1、中西医结合内科练习试卷 17 及答案与解析1 汤某女，36 岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。1 该病证属（A）肝气郁结（B）肝气犯胃（C）肝胆湿热（D）肝胃郁热（E）肝胃阴虚2 该病治法为（A）清热利湿，理气止痛（B）疏肝理气，泄热和胃（C）疏肝理气，和胃止痛（D）疏肝利胆，通络止痛（E）滋补肝肾，和中止痛3 治疗可选用（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）龙胆泻肝汤（D）化肝煎（E）滋水清肝饮4 (假设信息 )如果病人同时表现嗳气频频，可选用（A）旋覆代赭石汤（B）越鞠丸（C）竹叶石膏汤（D）益胃汤（E）沉香降气散
2、5 (假设信息 )如果病人兼见呕吐吞酸，则可选（A）小半夏汤（B）左金丸（C）四逆散合半夏厚朴汤（D）大柴胡汤（E）吴茱萸汤患者6 李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛 3 年余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。6 本病例的辨证是（A）胃痛，寒邪客胃（B）胃痛，饮食停滞（C）胃痛，胃阴亏虚（D）胃痛，肝气犯胃（E）胃痛，脾胃虚弱7 治疗方剂选用（A）良附丸（B）一贯煎（C）黄芪建中汤（D）补中益气汤（E）二陈汤8 王某，自觉腹胀痛，时有条状物聚起在腹部，按则胀痛更甚，便秘，纳呆，苔腻，脉
3、弦滑。8 此证属（A）肝气郁滞型聚证（B）湿热壅滞型腹痛（C）气滞血阻型积证（D）食积阻滞型聚证（E）气滞湿阻型臌胀9 治疗选（A）木香顺气散（B）保和丸（C）六磨汤（D）失笑散合金铃子散（E）柴胡疏肝散10 患者张某某，自觉胃痛隐隐，口燥咽干，大便干燥，舌红少津，脉细弦。10 本病例的治疗原则为（A）泄热导滞，润肠通便（B）滋阴通便（C）滋阴益胃，和中止痛（D）疏肝理气，泄热和胃（E）清热化湿，理气和胃11 可选方剂（A）一贯煎（B）左金丸（C）化肝煎（D）小建中汤（E）麻子仁丸患者12 张某，女性，胃脘痞闷 3 年，经久不愈，时轻时重，喜温喜按，纳呆不欲食，身倦乏力，大便溏薄，舌淡苔薄白，
4、脉弱。12 此病例治法为（A）温中健脾，和胃止痛（B）益气健脾，升清降浊（C）除湿化痰，理气宽中（D）温补脾肾（E）消食和胃，行气消痞13 治疗选（A）附子理中汤（B）补中益气汤（C）归脾汤（D）半夏泻心汤（E）甘草泻心汤14 男性，38 岁，因进食不慎，导致腹痛胀满，拒按，伴嗳腐吞酸，腹痛欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，舌苔厚腻，脉滑。14 此病例辨证为（A）湿热中阻（B）气机郁滞（C）寒邪内阻（D）脾胃虚弱（E）饮食停滞15 治法为（A）理气止痛（B）消食导滞（C）化湿止痛（D）健脾和中（E）温中止痛16 治疗方剂选（A）芍药甘草汤（B）良附丸（C）大柴胡汤（D）枳实导滞丸（E）柴胡疏肝散17
5、高某，1 个月前因饮食不洁，出现腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，未作规律治疗。致下痢时发时止。此次下痢 1 周，大便不爽，质溏有黏液，日 10 余次，肛门下坠，腹痛隐隐，神疲乏力，纳少形寒，舌质淡，苔垢腻，脉沉缓。17 本病例临床诊断为（A）寒湿痢（B）虚寒痢（C）休息痢（D）久痢伤及阴血（E）久痢脾阳虚衰18 治法是（A）温中散寒，调气行血（B）温中清肠，调气化滞（C）温补脾胃，收涩固脱（D）温中散寒，消食导滞（E）养阴清肠19 治疗方剂选（A）连理汤（B）驻车丸（C）温脾汤（D）真人养脏汤合桃花汤（E）胃苓汤20 患者男性，40 岁，平素喜食辛辣。近日由于工作紧张，4 日
6、未解大便，伴见烦渴，口臭，喜冷，舌红苔黄燥，脉滑实。20 此便秘治宜（A）苦寒泻下（B）理气通下（C）养阴润下（D）温里通下（E）养血润燥21 可选方剂（A）麻子仁丸（B）承气汤（C）更衣丸（D）润肠丸（E）增液汤22 (假设信息) 如服药后通而不爽，以防再秘，可选用（A）增液汤（B）黄芪汤（C）青麟丸（D）理中汤（E）黄龙23 汤某女，40 岁，两天来表现食已即吐，呕吐酸苦热臭，口臭干渴，苔黄厚腻，脉滑数23 本病例最佳治法是（A）消食导滞，和胃降逆（B）清胃降逆（C）清热化痰降逆（D）气和胃降逆（E）滋养胃阴，降逆止呕24 病机为（A）外邪犯胃，胃气上逆（B）饮食停滞，胃失和降（C）食积化
7、热，积热上冲（D）肝气犯胃，胃失和降（E）胃阴不足，失于润降25 最适宜的方剂是（A）保和丸（B）温胆汤（C）左金丸（D）竹茹汤（E）麦冬26 汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。26 本病例辨证为（A）呕吐，饮食停滞（B）呕吐，脾胃虚弱（C）呕吐，肝气犯胃（D）反胃，命门火衰（E）反胃，脾胃虚寒27 治疗应选用（A）理中汤（B）吴茱萸汤（C）香砂六君子汤（D）丁香透膈散（E）右归丸28 若患者见面色咣白，四肢清冷，腰膝酸软，选用（A）附子理中汤（B）大建中汤（C）右归丸（D）十全大补丸（
8、E）参附汤29 李某某，男，54 岁，既往有慢性肝炎病史 20 余年，近一个月来出现腹部胀大，按之不坚，自觉胁下胀满，纳呆食少，食后作胀，嗳气稍舒，舌苔白腻，脉弦细。29 此病例辨证为（A）胁痛（B）痞满（C）臌胀（D）积聚（E）肝癌30 治疗选用（A）柴胡疏肝散（B）中满分消丸（C）越鞠丸（D）五苓散（E）济生肾气丸31 若本病失治误治，出现腹大胀满，按之如囊裹水，胸腹胀满，得热稍舒，怯寒肢肿，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻水滑，脉弦迟，则应选用（A）五苓散（B）胃苓汤（C）平胃散（D）实脾饮（E）附子理中汤32 陈某某，男性，47 岁，平素嗜酒无度，于半年前出现腹部胀大，烦热口苦。近一个月症
9、状加重，见腹胀大坚满，按之硬，青筋怒张，胁腹刺痛，胸背部可见赤丝朱缕，面色晦暗，肌肤甲错，大便色黑，口干饮水不欲下咽，舌质紫暗，边有瘀斑，脉细涩。32 此证属臌胀之（A）气滞湿阻（B）寒湿困脾（C）湿热蕴结（D）肝脾血瘀（E）肝肾阴虚33 治法为（A）疏肝理气，除湿散满（B）温阳散寒，化湿醒脾（C）清热利湿，攻下逐水（D）滋养肝肾，凉血化瘀（E）活血化瘀，行气利水34 方药选用（A）柴胡疏肝散（B）膈下逐瘀汤（C）调营饮（D）中满分消丸（E）实脾饮35 女性，60 岁，既往有胃痛病史，每遇劳累或着凉即发。3 天前因饮食不当致胃脘疼痛发作，喜暖喜按，大便溏，舌质淡，苔白，脉弦滑。35 本病例属胃
10、脘痛的（A）饮食停滞（B）肝气犯胃（C）脾胃虚寒（D）脾阳不振（E）寒邪客胃36 治疗可选用（A）小建中汤（B）大建中汤（C）黄芪建中汤（D）良附丸（E）附子理中汤37 (假设信息) 如果病人兼见泛吐清水，可加用（A）陈皮、半夏（B）旋覆花、代赭石（C）生姜、半夏（D）干姜、吴茱萸（E）橘皮、竹茹38 (假设信息) 如果病人大便色黑，查潜血阳性，进一步检查首选（A）大便培养（B）上消化道造影（C）胃肠 B 超（D）肠镜检查（E）胃镜检查39 患者常某，呃逆一周余，症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，面色淡白，手足不温，纳呆便溏，舌质淡，脉细弱。39 此病例治法为（A）温胃
11、散寒，和中降逆（B）温补脾胃，和中降逆（C）温补脾胃，和中止呕（D）温中散寒，降逆止呕（E）益气健脾，和中降逆40 治疗首选（A）理中汤（B）丁香散（C）橘皮干姜汤（D）补中益气汤（E）肾气丸41 (假设信息) 如果患者出现脘腹胀满，脾虚气滞，可加用（A）丁香、柿蒂（B）橘皮、竹茹（C）香附、木香（D）旋覆花、代赭石（E）丁香、代赭石42 (假设信息) 若日久不愈，出现呃声难续，气短乏力，可用（A）附子理中汤（B）肾气丸（C）七味都气丸（D）补中益气汤（E）香砂六君子43 患者男性，30 岁，平素嗜酒，过食油腻辛辣之物后，出现两目白睛发黄，随即全身发黄，色泽鲜明，并伴有发热，口渴，心烦，恶心，
12、纳呆，小便黄赤，大便秘结，右胁肋胀痛不适，舌红苔黄腻而干，脉滑数。43 本病属中医何病范畴（A）胆胀（B）胁痛（C）黄疸（D）臌胀（E）黄胖44 辨证属哪一证型（A）阳黄热重于湿（B）阳黄湿重于热（C）疫毒发黄（D）胆腑郁热（E）阴黄寒湿证45 其治法为（A）除湿化浊，泄热除黄（B）清热利湿，佐以通腑（C）泄热化湿，利胆退黄（D）清热解毒，凉血开窍（E）温中化湿，健脾和胃46 宜选用（A）茵陈四苓汤（B）甘露消毒丹（C）大柴胡汤（D）茵陈蒿汤（E）茵陈术附汤中西医结合内科练习试卷 17 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病3 【
13、正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统
14、疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】
15、C【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病36 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病42 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病45 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病
