1、中西医结合内科练习试卷 18 及答案与解析1 脑栓塞多见于（A）心脏手术（B）长骨骨折（C）人工气胸（D）胸腔手术（E）风湿性心脏病2 风湿性心脏病引起的脑栓塞好发于（A）儿童（B）育龄妇女（C）中青年（D）老年（E）任何年龄3 高血压性脑梗死正确的是（A）脑脊液压力下降（B）脑脊液中白细胞增加（C）脑脊液中可见脂肪球（D）低密度梗塞区（E）低密度区中有高密度影4 椎基底动脉系统 TIA 常见症状为（A）恶心、呕吐（B）阵发性眩晕（C）耳鸣（D）失语（E）偏瘫5 男性，62 岁，患脑血栓病，出现右侧肢体瘫痪，右侧肢体感觉障碍，同向偏盲，Cr 检查：梗塞病灶在大脑左半球，应考虑为（A）椎动脉闭塞
2、（B）基底动脉闭塞（C）大脑中动脉闭塞（D）小脑后下动脉闭塞（E）以上均不正确6 男性，58 岁，晨起左侧偏瘫，意识清，下午检查发现左侧面瘫，左侧上下肢肌力级，第二日早晨，完全恢复正常，无后遗症，可考虑诊断为（A）脑血栓形成（B）脑栓塞（C）颈内动脉系统短暂性脑缺血发作（D）椎基底动脉系统短暂脑缺血发作（E）脑出血7 脑血栓急性期治疗，不正确的是（A）溶栓治疗（B）迅速降低血压（C）抗凝治疗（D）脑代谢活化剂（E）防治脑水肿8 女性，60 岁，脑血栓患者，起病 24 小时，昏迷，左侧偏瘫，血压165/95mmHg，脑脊液压力 280mmH20，宜首选的治疗药物是（A）肝素皮下注射（B） 20甘
3、露醇快速静点（C）降压药物降压（D）低分子右旋糖酐静点（E）脑代谢活化剂9 颈内动脉系统脑梗塞不可能出现的症状是（A）失语（B）交叉性瘫（C）病理反射（D）意识障碍（E）瞳孔改变10 男性，58 岁，晨起出现左侧肢体无力，口角歪斜，病情逐渐加重，查体：血压150/85mmHg，左侧上下肢肌力级，可完全排除的诊断是（A）脑出血（B）短暂脑缺血发作（C）脑栓塞（D）大脑中动脉闭塞（E）大脑前动脉闭塞11 禁用抗凝治疗的脑梗塞为（A）感染性栓塞（B）心源性栓塞（C）寄生虫卵栓塞（D）癌细胞栓塞（E）脂肪栓塞12 可用氢化可的松治疗的脑栓塞有（A）脂肪栓塞（B）空气栓塞（C）心源性栓塞（D）出血性栓塞
4、（E）寄生虫卵栓塞13 脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的（A）常见脑膜刺激征（B）突然起病（C）常见偏瘫、失语（D）多有风湿性心脏病史（E）常有意识障碍14 脑血管疾病中发病最快的是（A）脑血栓（B）脑出血（C）脑栓塞（D）TIA（E）蛛网膜下腔出血15 女性，42 岁，行走时突然出现头痛，左侧肢体活动不利，失语，查体：意识清，血压 130/80mmHg，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心房纤颤，左侧肢体瘫痪，感觉障碍，最可能的诊断为（A）TIA（B）脑血栓（C）脑出血（D）蛛网膜下腔出血（E）脑栓塞16 脑栓塞治疗的原则正确的是（A）防治脑水肿（B）溶栓治疗（C）手术摘除栓子（D）根除栓子
5、来源（E）控制脑水肿，并治疗原发病17 TIA 最需与下列哪种疾病鉴别（A）脑出血（B）面神经炎（C）局限性癫痫（D）脑血栓（E）脑栓塞18 下列除哪项外，均为 TIA 的临床特征（A）发作突然（B）持续时间短暂，通常在数分钟至 1 小时左右（C）恢复完全（D）常反复发作（E）CT 检查可确诊19 TIA 主要诊断依据（A）CT（B） MBI（C）脑电图（D）颈椎 X 线平片（E）病史20 有关脑分水岭梗死错误的是（A）指脑内相邻的较大供血区之间局限性缺血（B）常见原因是体循环低血压（C）最常见的部位是大脑中动脉与后动脉位于枕部的分水岭区（D）典型病灶呈楔形，尖端向侧脑塞（E）本病预后差，可直
6、接导致死亡21 腔隙性梗塞梗塞灶一般为（A）0.10.50mm（B） 0.5mm（C） 0.55mm（D）105mm（E）1020mm22 脑分水岭梗死的确诊依据（A）临床表现（B）脑电图（C） CT、MRI（D）头颅平片（E）定位体征23 腔隙性梗死，最常见的表现是（A）纯运动性卒中（B）构言障碍-手笨拙综合征（C）纯感觉性卒中（D）共济失调性轻偏瘫（E）以上均不是24 腔隙性梗塞恢复多在（A）1 周内（B） 2 周内（C） 3 周内（D）4 周内（E）8 周内25 腔隙性梗塞治疗错误的是（A）控制高血压（B）抗血小板聚集剂（C）预防复发（D）钙拮抗剂（E）抗凝剂26 引起脑出血的主要原因有
7、（A）高血压和动脉硬化并存（B）继发于脑梗塞的出血（C）先天性脑血管畸形（D）脑动脉炎（E）血液病27 脑出血最常见的部位是（A）基底节区(内囊) 出血（B）脑叶出血（C）脑桥出血（D）小脑出血（E）脑室出血28 脑出血的好发季节是（A）春季（B）夏季（C）秋季（D）冬季（E）无明显季节29 脑出血出现双侧瞳孔极度缩小，呈针尖样，提示病变部位在（A）小脑（B）脑叶（C）脑桥（D）内囊（E）丘脑30 高血压脑出血最常见的诱因是（A）发热（B）情绪激动或用力（C）头部转动（D）睡眠（E）感染31 脑血管病恢复期常遗留（A）剪刀步态（B）醉酒步态（C）慌张步态（D）手足徐动症（E）划圈样步态32 脑
8、出血内科治疗中最重要的是（A）止血药（B）降低颅内压，控制脑水肿（C）控制血压，防止再出血（D）防治并发症（E）保持安静33 脑出血手术适应症应除外（A）深昏迷，瞳孔不等大（B）年龄不过大（C）脑叶出血，血肿超过 40ml（D）小脑出血，血肿超过 15ml（E）脑疝前期征象34 男性，58 岁，有高血压病史，于情绪激动后，突然出现头痛、呕吐，左侧肢体活动不利，随之意识不清，血压 190/110mmHg，瞳孔不等大，右侧大于左侧，左侧肢体瘫痪，最大可能的诊断是（A）脑栓塞（B）脑出血（C） TIA（D）脑血栓（E）蛛网膜下腔出血35 有关脑出血急性期高血压叙述不正确的是（A）降压，应慎重（B）降
9、压过快，会导致脑干缺血或休克（C）血压过高会诱发再出血，加重脑水肿（D）降压常用利血平肌注或 25硫酸镁肌注（E）一般主张血压维持在 140/80mmHg36 脑出血诊断要点，下列错误的是（A）50 岁以上，多有高血压史（B）用力或情绪激动时突然发病（C）多有头痛、呕吐，颅压增高症状（D）有偏瘫和失语（E）均有脑膜刺激征37 闭目难立(Romberg)征阳性提示（A）感觉性共济失调（B）小脑性共济失调（C）前庭性共济失调（D）基底节区病交（E）额叶性共济失调38 下列哪项不应列为病理反射（A）Babinski 征（B） Hoffmann 征（C） Gordon 征（D）oppenheim 征（
10、E）chaddoek 征39 女性，60 岁，于情绪激动后，突然出现：头痛，呕吐，左侧肢体活动不利，随即昏迷，查血压 210/130mmHg，双眼球向右侧偏视，右鼻唇沟变浅，右侧肢体堕落试验(+) ，对针刺无反应，临床诊断脑出血，部位是。（A）左侧桥脑（B）左侧基底节（C）右侧桥脑（D）右侧基底节（E）右侧顶叶40 男性，56 岁，有高血压病史 8 年，于饮酒时突然头痛、呕吐，右侧偏瘫，随即昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，最可能的诊断是（A）大面积脑梗死（B）脑出血、脑疝（C）脑栓塞（D）酒精中毒（E）蛛网膜下腔出血41 女性，60 岁，脑出血入院，昏迷逐渐加深，瞳孔右侧增大，光反射消失，可提示
11、（A）脑室出血（B）左颞叶钩回疝（C）右颞叶钩回疝（D）小脑扁桃体疝（E）小脑出血42 男性，56 岁，在演讲时突然眩晕，呕吐，步态不稳，很快昏迷，呼吸不规则，最可能的诊断（A）小脑出血（B）内囊出血（C）脑室出血（D）脑叶出血（E）脑桥出血43 男性，70 岁，患高血压性脑出血，急性期，最威胁病人生命的是（A）出血后并发上消化道出血（B）出血后并发脑水肿（C）昏迷后肺部感染（D）出血后并发脑水肿和脑疝（E）出血后并发心功能不全44 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（A）颅压增高的程序（B）发病后偏瘫、失语等定位体征（C）发病诱因（D）昏迷程序（E）头痛的严重度45 “三偏 “症状多见于（A
12、）脑桥出血（B）脑叶出血（C）基底节区出血（D）小脑出血（E）脑室出血46 脑出血预后最好的是（A）脑桥出血（B）基底节出血（C）小脑出血（D）脑叶出血（E）脑室出血47 确诊脑出血的检查。首选（A）CT（B）腰穿（C）脑电图（D）脑血管造影（E）脑地形图48 脑出血治疗时一般应将血压控制在（A）130120/8090mmHg（B） 140130/90100mmHg（C） 150160/90100mmHg（D）140150/8090mmHg（E）130180mmHg49 蛛网膜下腔出血最常见的原因是（A）高血压动脉硬化（B）脑血管畸形（C）先天性颅内动脉瘤（D）烟雾病（E）动脉炎50 蛛网膜下
13、腔出血最主要的体征是（A）偏瘫（B）瞳孔改变（C）脑膜刺激征阳性（D）偏盲（E）共济失调51 蛛网膜下腔出血，颅神经损伤，常见（A）一侧动眼神经麻痹（B）两眼颞侧偏盲（C）一侧嗅觉丧失（D）两侧滑车神经麻痹（E）展神经麻痹52 脑血栓的 CT 检查，正确的是（A）6 小时以内显示异常（B） 24 小时内出现低密度灶（C） 2448 小时后梗塞区出现低密度灶（D）2448 小时后梗塞区出现高密度灶（E）72 小时后，出现低密度灶53 蛛网膜下腔出血脑脊液特点为（A）出血后数小时脑脊液压力增高（B）镜检可见大量红细胞（C） 23 天后，白细胞可增加（D）脑脊液蛋白量常增高，糖和氧化物正常（E）上均
14、正确54 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（A）剧烈头痛（B）恶心、呕吐（C）血性脑脊液（D）偏瘫（E）脑脊液压力增高中西医结合内科练习试卷 18 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统
15、疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病15 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病21 【正确答案】 C【
16、知识模块】 神经精神系统疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 神经精神系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病32 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病
17、33 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病35 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病36 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病37 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 神经精神系统疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病42 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病43 【正确答案】 D【知识模块】 神经精神系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 神经精神系统疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 神经精神系统疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病48 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病49 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病50 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病51 【正确答案】 A【知识模块】 神经精神系统疾病52 【正确答案】 C【知识模块】 神经精神系统疾病53 【正确答案】 E【知识模块】 神经精神系统疾病54 【正确答案】 D【知识模块】 神经精神系统疾病
