1、中西医结合内科练习试卷 7 及答案与解析1 眩晕痰浊内蕴型，出现耳鸣重听时加用（A）代赭石、胆南星（B）砂仁、白蔻仁（C）葱白、郁金、菖蒲（D）黄连、枳实（E）藿香、佩兰2 补益气血，调养心脾之法，适用于眩晕兼有（A）面色白白光（B）急躁易怒（C）头重如裹（D）腰膝酸软（E）胸闷作恶3 眩晕实证，饮食以何为主（A）蛋白质饮食（B）清淡易消化饮食（C）低糖饮食（D）高热量饮食（E）低盐低脂饮食4 下列哪种心衰临床上最常见（A）左心衰竭（B）右心衰竭（C）左心衰后继发右心衰（D）右心衰后继发左心衰（E）广泛严重心肌病同时波及左右心而发生全心衰5 患者，男，56 岁，高血压心脏病患者，出现下列哪项表
2、现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期（A）劳力性呼吸困难（B）心悸（C）心尖区第一心音降低（D）室性早搏（E）夜间阵发性气促6 下列哪一种表现不属于单纯右心衰竭的体征（A）三尖瓣关闭不全的反流性杂音（B）右侧胸水（C）肝颈静脉逆流征阳性（D）双下肢水肿（E）双肺满布中小水泡音7 对急性肺水肿诊断帮助较大的是（A）心率增快（B）端坐呼吸（C）肺动脉瓣区第二心音亢进（D）咳粉红色泡沫痰（E）肺部有干性罗音8 慢性左心功能不全，常见的症状和体征不包括（A）肝颈静脉逆流征阳性（B）舒张期奔马律（C）夜间阵发性呼吸困难（D）肺底湿罗音（E）疲倦心慌9 某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施
3、中最重要的是（A）利尿剂降低血容量（B）管扩张剂-降低周围循环阻力（C）休息 ,避免精神刺激-降低心脏负荷（D）吸氧-改善心肌代谢及缺氧状态（E）洋地黄- 增强心肌收缩力10 下列哪种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难（A）房间隔缺损（B）高血压性心脏病（C）肺心病（D）慢性缩窄性心包炎（E）肺动脉瓣狭窄11 下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（A）心率增快（B）心肌肥厚（C）心腔扩大（D）心排血量下降（E）有效血容量增加12 左心功能不全的患者，听诊以何项改变最有意义（A）心率明显增快（B）室性早搏（C）心尖区舒张期奔马律（D）第一心音减弱（E）肺动脉瓣第二音增强13 下列哪项引起右心室后负荷
4、增加（A）阻塞性肺气肿（B）三尖瓣关闭不全（C）大量快速输液（D）房间隔缺损（E）主动脉瓣狭窄14 下列哪项引起左心室后负荷增加（A）主动脉瓣关闭不全（B）主动脉瓣狭窄（C）三尖瓣狭窄（D）肺动脉瓣狭窄（E）动脉导管未闭15 右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为（A）下肢浮肿（B）肝大压痛（C）周围静脉压升高（D）心动过速（E）腹水常规化验检查16 洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选（A）安体舒通（B）速尿（C）丁脲胺（D）氢克尿噻（E）环戊甲噻嗪17 女性，48 岁，患风湿病二尖瓣狭窄，发生大咯血，下列首选的治疗为（A）吗啡（B）止血芳酸（C）垂体后叶素（D）西地兰（E）速尿18 慢性心脏病患者，心衰诱
5、因中最常见的是（A）不恰当停用洋地黄（B）妊娠（C）肺部感染（D）情绪波动（E）心律失常19 下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征（A）缩窄性心包炎、肝大、腹水（B）快速房颤伴心衰（C）广泛前壁心肌梗死伴心衰（D）肥厚梗阻型心肌病（E）甲亢，窦性心动过速者20 下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗（A）室性心动过速（B）室上性心动过速（C）窦性心动过速（D）房颤心室率 60 次/分（E）度 I 型房室传导阻滞心室率 100 次/分21 患右心功能不全的病人出现比较早的症状是（A）下肢浮肿（B）紫绀（C）上腹部胀满，食欲不振（D）呼吸困难（E）咯血22 关于“顽固性心力衰竭“ 下列说法不正确的是（A
6、）经各种治疗，心衰不见好转（B）经各种治疗，心衰仍有进展（C）又称难治性心力衰竭（D）心脏情况已至终末期，不可逆转（E）强效利尿和扩张剂及正性肌理药物应联合应用23 下列哪项不是使用洋地黄的禁忌症（A）预激综合征伴房颤或扑动（B） 度或高度房室传导阻滞（C）肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心衰（D）单纯性重度二尖瓣狭窄（E）阵发性室上性心动过速24 风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻（A）肝肿大（B）心率增快（C）急性肺水肿发作（D）心尖区舒张期隆隆样杂音（E）胃肠道瘀血症状25 以下哪种情况适用于洋地黄治疗（A）急性心包填塞（B）肥厚梗阻型心肌病（C）风心病心衰
7、，快速房颤（D）急性心肌梗死（E）尖瓣狭窄26 洋地黄中毒的最可靠的诊断是（A）视力模糊（B）心力衰竭不改善（C）服用期间新出现的各类心律失常，以快速心律失常伴传导阻滞为特征（D）服用期出现心电图 ST-T 改变（E）胃肠道反应27 肝颈静脉逆流征阳性最常见于（A）肺水肿（B）肺气肿（C）右心功能不全（D）左心功能不全（E）右心室扩大28 应用扩血管药治疗心力衰竭的原理是（A）增强心肌收缩力（B）减少血容量（C）减轻心脏前后负荷（D）降低心肌耗氧（E）防止洋地黄中毒29 静脉滴注硝普纳治疗顽固性心力衰竭时，如血压过度降低应加用（A）多巴胺（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）酚妥拉明（E）
8、间羟胺30 下列哪种药物能增强心肌收缩力，并选择性扩张周围血管（A）多巴胺（B）西地兰（C）硝普钠（D）卡托普利（E）速尿31 下列关于舒张性心力衰竭的治疗不正确的是（A）应用 受体阻滞剂，改善心肌顺应性（B）应用钙通道阻滞剂，改善心肌主动舒张功能（C）应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂（D）对肺瘀血明显者，应用硝酸盐制剂（E）在无收缩功能障碍的情况下，应用正性肌力药32 急性心力衰竭常见的病因有（A）急性广泛前壁心肌梗死（B）高血压心脏病血压急剧升高（C）输液过多过快（D）原有心脏病的基础上，出现快速心律失常（E）以上都是33 急性左心衰时，为使患者镇静，减少燥动，常首选（A）吗啡静脉缓注
9、（B）哌替啶肌注（C）安定静脉缓注（D）镇静剂灌肠（E）以上均不是34 抢救急性左心衰竭患者时应让患者采取何种体位（A）半卧位（B）头低脚高位（C）坐位，双下肢下垂（D）左侧卧位（E）右侧卧位35 下列哪项不是慢性心力衰竭发生发展过程中肌体的代偿机制（A）心肌肥厚（B）心率加快（C）交感神经兴奋性增强（D）激活肾素-血管紧张素系统（E）心钠素分泌增加36 除洋地黄类药物外，心衰患者还常应月下列何种药以提高心肌收缩力（A）多巴酚丁胺（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）硝酸甘油（E）卡托普利37 对于卧床病人，因右心功能不全引起的水肿多出现在（A）面部（B）眼睑（C）腰骶部（D）双下肢（E）腹部
10、38 左心室后负荷增加的是（A）心肌梗死（B）高血压（C）二尖瓣狭窄（D）尖瓣关闭不全（E）甲亢39 应用硝普钠纠正心衰的机制是（A）促进体内排出过多的液体（B）增强心肌收缩力（C）同时扩张小动脉和静脉，同时减低心脏前后负荷（D）扩张小静脉，减低心脏前负荷（E）扩张小动脉，降低心脏后负荷40 男，40 岁，患急性心梗肌死 2 个月，做家务时常出现心悸、憋气、乏力等症，休息时无不适感，该患者心功能处于（A）I 级（B） 级（C） 级（D）级（E）以上均不是41 男性，60 岁，慢性右心功能不全患者，双下肢水肿，在应用利尿剂时应特别注意（A）心率（B）血压（C）电解质（D）尿量（E）肾功能42 慢
11、性心力衰竭治疗原则不包括（A）减轻心脏负荷（B）增强心肌收缩力（C）防治诱发心衰的因素（D）治疗原有心脏病（E）大剂量应用 受体阻滞剂43 洋地黄中毒者，下列何种措施是错误的（A）立即停用洋地黄（B）停用排钾利尿剂（C）静脉给予葡萄糖酸钙（D）补充钾盐（E）心律失常可应用苯妥英钠44 急性左心衰时，鼻导管吸入高浓度氧为（A）12ml/min（B） 24ml/min（C） 48mL/min（D）812mL/min（E）1020ml/min45 下列哪种疾病最易引起心源性休克（A）肺心病（B）高血压性心脏病（C）甲亢性心脏病（D）扩张性心肌病（E）急性心肌梗死46 女性，42 岁，近 1 年有阵发
12、性夜间呼吸困难，1 天前出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体：心率 120 次/分，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示：窦性心动过速。下列紧急措施中哪项是错误的（A）吸氧（B）吗啡皮下注射（C）静注西地兰（D）静注速尿（E）采取坐位47 女性，50 岁，患风心病二尖瓣狭窄，经常端坐呼吸，咯血，近 1 周出现下肢水肿，上述症状减轻，首先提示（A）发生右心衰竭（B）二尖瓣狭窄程度减轻（C）合并二尖瓣关闭不全（D）合并主动脉瓣狭窄（E）合并主动脉瓣关闭不全48 男性，60 岁，慢性心力衰竭，在用地高辛治疗中，出现心动过缓，心率 46 次/分，心电图示：度房室传导阻滞，除停用地高辛外，还应使用（A）利多
13、卡因（B）补充钾盐（C）苯妥英钠（D）阿托品（E）电击复律49 使用洋地黄后，心电图出现鱼钩型 ST-T 段变化，最可能表示（A）洋地黄用量不足（B）服用过洋地黄（C）洋地黄过量中毒（D）停用洋地黄的指征（E）低钾50 正常成人血压标准为（A）130/85mmHg（B） 130139mmH9/8589mmHg（C）收缩压140mmHg（D）舒张压90mmHg（E）120mmHg/80mmHg51 发生继发性高血压最常见的疾病是（A）嗜铬细胞瘤（B）慢性肾脏病（C）原发性醛固酮增多症（D）多发性大动脉炎（E）女性长期口服避孕药中西医结合内科练习试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】
14、 循环系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知
15、识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病2
16、7 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病50 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病
