1、中西医结合内科练习试卷 8 及答案与解析1 女性，52 岁，突然头痛、黑矇、失语，测血压 200/130mmHg，下列降压药应首选（A）速尿（B）硝普钠（C）卡托普利（D）硝苯吡啶（E）倍他洛尔2 原发性高血压最主要的病理生理是（A）胰岛素分泌增高（B）心排血量升高（C）周围血管阻力增加（D）肾素分泌过多（E）血管内皮细胞过多分泌内皮素3 女性，62 岁，高血压病史 20 年，近 2 天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压 240/130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为（A）脑出血（B）癫痫发作（C）高血压脑病（D）高血压危象（E）高血压病 3 级(
2、 重度 )4 男性，24 岁，发现高血压病两年收缩压在 180230mmHg ，舒张压130mmHg，尿蛋白+，尿素氮 11mmoL/L，眼底出血，视乳头水肿最可能的诊断是（A）高血压病 2 级（B）高血压病 3 级（C）恶性高血压（D）高血压脑病（E）高血压危象5 高血压病患者的肾功能受累以何项最早表现（A）血尿素氮升高（B）血尿（C）蛋白尿（D）夜尿增多（E）尿比重固定在 1.0106 下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断（A）心界向左下扩大（B）主动脉瓣区收缩早期喀喇音（C）主动脉瓣第二音亢进（D）心绞痛（E）血压显著升高7 下列哪种疾病最易出现高血压合并严重低血钾（A）慢性肾盂肾炎（B）
3、恶性高血压（C）皮质醇增多症（D）原发性醛固酮增多症（E）嗜铬细胞瘤8 关于恶性高血压下列说法不正确的是（A）多见于中老年（B）舒张压持续130mmHg（C）病理上突出的特征为肾小动脉纤维样坏死（D）发病机制尚不清楚（E）进展迅速，预后不佳9 高血压性心脏病全心衰竭后，可能发生下列哪种临床情况（A）血压降致正常（B）心源性哮喘不再发生或较少发生（C）紫绀消失（D）心尖区收缩期杂音消失（E）肝脏不发生肿大10 临界性高血压的主要临床表现为（A）血压波动，有时血压正常（B）早期发生眼底变化（C）心尖部收缩期杂音（D）常有短暂脑缺血发作（E）易出现体位性低血压11 区别高血压 2 级和 3 级的主要
4、根据是（A）血压的高低（B）是否有脏器损害（C）是否出现脏器功能损害的表现（D）头痛、头晕经治疗后能否缓解（E）病程长短12 有关老年人高血压，下列不正确的是（A）年龄超过 60 岁，达高血压诊断标准者（B）半数以上以收缩压升高为主（C）靶器官并发症常见（D）易出现血压波动（E）不易出现体位性低血压13 高血压病非药物治疗，下列不正确的是（A）是 I 级高血压，无糖尿病靶器官损害的主要治疗方法（B）限制钠盐摄入（C）减轻体重（D）限制饮酒（E）不适用于、级高血压治疗14 男性，32 岁，发热，关节疼痛，伴高血压 1 个月，左上肢血压180/120mmHg，右上肢桡动脉搏动消失，肾动脉区闻及血管
5、杂音，双下肢血压正常，诊断应考虑（A）多发性大动脉炎（B）肾性高血压（C）原发性高血压病 3 级（D）原发性醛固酮增多症（E）主动脉缩窄15 我国高血压病最常见的并发症是（A）形成主动脉夹层并破裂（B）视网膜出血（C）脑卒中（D）心功能不全（E）尿毒症16 在治疗高血压病时，下列哪种组合是错误的（A）利尿剂+ 受体阻滞剂（B）利尿剂+ACE 抑制剂（C） 受体阻滞剂+维拉帕米（D）钙通道阻滞剂+ACE 抑制剂（E） 受体阻滞剂+ 硝苯地平17 有关降压的用药选择下列不正确的是（A）合并有心衰者宜选择 ACE 抑制剂、利尿剂（B）伴妊娠者宜选用 ACE 抑制剂（C）老年人收缩期高血压宜选择利尿剂
6、（D）合并糖尿病可选用 ACE 抑制剂（E）合并中度肾功能不全者可选用 ACE 抑制剂18 降压目标下列不正确的说法是（A）高血压病的有效治疗必须使血压降至正常范围（B）将血压降到 140/90mmHg 以下（C）老年人可以高于 140/90mmHg（D）对于60 岁中青年患者，应使血压降至 130/85mmHg（E）对于高血压合并糖尿病者，应使血压降至 130/85mmHg19 诊断心律失常最重要的非侵入性检查技术是（A）心音图（B）心电图（C）运动试验（D）食管心电图（E）临床心脏电生理检查20 窦性心动过速通常频率多在（A）60100 次/分（B） 100180 次/分（C） 50-80
7、 次/分（D）200250 次/分（E）250300 次/分21 窦性心动过缓的心率范围多是（A）低于 50 次/分（B） 6090 次/分（C）低于 60 次/分（D）低于 55 次/分（E）5060 次/分22 最有效终止房扑的方法是（A）维拉帕米（B）胺碘酮（C）直流电击复律（D）吸氧（E）治疗原发病23 典型房扑的心房率为（A）150200 次/分（B） 250300 次/分（C） 200250 次/分（D）300350 次/分（E）600 次/分24 目前我国引起房颤最常见的病因是（A）急性心肌梗死（B）甲状腺功能亢进（C）高血压性心脏病（D）缩窄性心包炎（E）风心病二尖瓣狭窄25
8、房颤心电图特征不包括（A）P 波消失（B）未经药物治疗，房室传导正常，心室率通常在 7080 次/分（C） f 波频率 350600 次/分（D）心室律极不规则（E）QRS 波群形态通常正常26 房颤最常见的并发症是（A）心功能不全（B）感染性心内膜炎（C）动脉栓塞（D）肺部感染（E）房室传导阻滞27 急性房颤是指房颤初次发作在（A）2448/48 小时以内（B） 24 小时内（C） 12 小时内（D）6 小时内（E）2 小时内28 下列哪种药物不引起窦性心动过缓（A）普罗帕酮（B）胺碘酮（C）阿托品（D） 受体阻滞剂（E）钙通道阻滞剂29 关于持续性房颤，下列叙述不正确的是（A）发生于原有心
9、血管疾病者（B）不能自发转复窦性心律（C）至少应用一次复律治疗（D）经复律与维持窦性心率治疗无效，称为永久性房颤（E）在复律药物治疗中，低剂量胺碘酮(200mg/d)的疗效较差30 折返激动的病理基础是（A）生理性干扰（B）一条通道发生单向阻滞（C）传导阻滞（D）心肌兴奋性降低（E）心肌兴奋性增高31 关于房室界区性心律错误的是（A）房室交界区心律是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律（B）心电图显示正常下传的 QRS 波群（C）可有逆行 P 波（D）心室率为 5080 次/分（E）可形成房室分离32 非阵发性房室交接区性心动过速，最常见的病因是（A）洋地黄中毒（B）下壁心肌梗死（C）心肌炎（
10、D）急性风湿热（E）正常人33 心衰合并阵发性室上性心动过速的治疗应首选（A）心得安（B）腺苷（C）维拉帕米（D）奎尼丁（E）西地兰静脉注射34 急性房颤时最初的治疗目标是（A）减慢心室率（B）减慢窦律（C）纠正房颤（D）增加心肌收缩力（E）降低心室自律性35 下列哪项不是室性期前收缩心电图特征（A）提前发生的 QRS 波群时限通常超过 012 秒（B） QRS 波群宽大畸形（C） T 波的方向与 QRS 波群主波方向相同（D）室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期恒定（E）室性期前收缩后出现完全性代偿间歇36 多源性室性期前收缩是指（A）同一份心电图出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩（B
11、）同一导联内出现两种或两种以上形态不同的室性期前收缩（C）同一导联内室性期前收缩形态相同（D）连续发生两个室性期前收缩（E）以上均不正确37 室性心动过速，最常见于哪种心脏病（A）心肌病（B）心力衰竭（C）心肌梗死（D）心瓣膜病（E）二尖瓣脱垂38 室性心动过速，应首选（A）利多卡因静注，同时静脉持续滴注（B）普罗帕酮静注（C）胺碘酮静注（D）西地兰静注（E）美托洛尔静注39 下列哪项不是度房室传导阻滞的特征（A）心房与心室活动各自独立，互不相关（B）心房冲动来自窦房结或异位的房节律（C）心室率快于心房率（D）QRS 波群正常（E）心室起搏点通常在阻滞部位稍下方40 下列哪项不是度 I 型房室
12、阻滞的表现（A）PR 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传心室（B）相邻 RR 间期进行性缩短，直至一个 P 波不能下传心室（C）最常见的房室传导比率为 3:2 或 5:4（D）是最常见的度房室阻滞类型（E）心房冲动传导突然阻滞，但 PR 间期恒定不变41 室内传导阻滞，下列哪种最常见（A）右束支阻滞（B）左前分支阻滞（C）左后分支阻滞（D）左束支阻滞（E）完全性三支阻滞42 属于 IB 类抗心律失常的有（A）奎尼丁（B）普鲁卡因胺（C）普奈洛尔（D）胺碘酮（E）利多卡因43 属于类抗心律失常的药为（A）利多卡因（B）地尔硫草（C）奎尼丁（D）胺碘酮（E）普罗帕酮44 下列哪项措施对尖
13、端扭转型室速无效（A）镁盐（B） I 临时心室起搏（C）利多卡因（D）苯妥英钠（E）普罗帕酮45 预激综合征发生的心动过速多为（A）室上速（B）房颤（C）房扑（D）房室折返性心动过速（E）室颤46 房颤时心排血量减少（A）10或以上（B） 15或以上（C） 20或以上（D）25或以上（E）30或以上47 哪种异位心律失常属于被动心律失常（A）早搏（B）室性逸搏（C）房颤（D）阵发性室上性心动过速（E）室速48 女性，48 岁，风湿性心脏病患者，心率 128 次/分，律不齐，服用洋地黄治疗10 天后，心率 40 次/分，律齐，最可能为（A）窦性心动过缓（B）房颤伴度房室传导阻滞（C）房颤伴度 I
14、 型房室传导阻滞（D）房室传导阻滞（E）房扑49 除哪项外，下列均为冲动起源异常所致的心律失常（A）房室传导阻滞（B）房扑（C）房性早搏（D）室性逸搏（E）阵发性室上性心动过速中西医结合内科练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】
15、B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统
16、疾病22 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】
17、A【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
