1、中西医结合内科练习试卷 9 及答案与解析1 心电图以 R 波为主的导联中，一过性 ST 段下移、T 波倒置，发作缓解后恢复，最可能为（A）心肌梗死（B）典型的心绞痛发作（C）无症状型冠心病（D）缺血性心肌病型冠心病（E）心力衰竭2 胸骨后疼痛在休息或睡眠时发生，时间达 30 分钟到 1 小时或以上，但无心肌梗死的客观证据，应考虑为（A）卧位型心绞痛（B）变异型心绞痛（C）中间综合征（D）梗死后心绞痛（E）恶化型心绞痛3 近年治疗不稳定心绞痛最主要的进展是（A）钙通道阻滞剂（B）小剂量阿司匹林口服（C）皮下注射肝素（D） 受体阻滞剂（E）中药丹参滴丸4 猝死指自然发生出乎意料的突然死亡。世界卫生
2、组织规定发病后多长时间内死亡者为猝死（A）30 分钟内（B） 1 小时内（C） 2 小时内（D）6 小时内（E）12 小时内5 急性心肌梗死时下列哪种酶先恢复正常（A）谷草转氨酶（B）谷丙转氨酶（C）肌酶磷酸激酶（D）乳酸脱氢酶（E）天门冬氨酸基转移酶6 急性心肌梗死最常见的先兆是（A）心绞痛发作较以往频繁，持续时间长（B）心悸气急，胸部不适（C）恶心、呕吐（D）心动过速（E）血压大幅度波动7 早期急性心肌梗死猝死的最主要原因是（A）血压下降（B）心室颤动（C）心源性休克（D）呼吸衰竭（E）左心衰竭8 I VaVL 导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于（A）前间壁（B）局限前壁（C）高侧壁（D）
3、广泛前壁（E）下侧壁9 女性，50 岁，肥胖，有糖尿病史 5 年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查 4 次均未见异常，为明确诊断，进一步检查下列哪一项最恰当（A）超声心动图（B）心电图运动试验（C）冠状动脉造影（D）心音图（E）心电向量10 女性，62 岁，1 年来于情绪激动后感觉胸闷、心悸，休息后缓解，查体：血压130/80mmHg，心率 70 次/分，心界不大，无杂音，本次患者初诊，按序首先应检查（A）超声心动图（B）胸部 X 线（C）常规心电图（D）动态心电图（E）血脂检测11 女性，55 岁，患急性心肌梗死，于病情稳定后 20 天，又感胸骨后压迫性疼痛，伴发热，心电图除原有导
4、联 Q 波外，广泛导联 ST 段呈弓背向下抬高，最可能的诊断是（A）再发心肌梗死（B）心肌梗死后综合征（C）主动脉夹层（D）病毒性心肌炎（E）急性肺动脉栓塞12 男性，50 岁，有吸烟史，近 20 天于夜间睡眠时，反复出现心前区疼痛，做 24小时动态心电图示：疼痛发作时、aVF 导联 ST 段上抬，选用下列何药最恰当（A）阿普洛尔（B）硝酸甘油（C）地尔硫卓（D）三磷腺苷（E）丹参滴丸13 疑为冠心病心绞痛，最可靠的确诊手段为（A）24 小时动态心电图（B）心肌酶学检查（C）常规心电图（D）选择性冠状动脉造影（E）放射性核素心腔造影14 男性，65 岁，持续胸骨后压榨性疼痛 4 小时，查体：血
5、压 70/40mmHg，面色苍白，脉细而快，大汗淋漓，心电图示：广泛前壁心肌梗死图形，治疗时下列哪种药不能用（A）低分子右旋糖酐（B）多巴酚丁胺（C）间羟胺（D）肾上腺素（E）毒毛花苷 K(毒毛旋花子苷 K)15 下列哪项不是极化液疗法中极化液的组成成分（A）硝酸甘油（B） 10葡萄糖液（C）氯化钾（D）普通胰岛素（E）硫酸镁16 男性，66 岁，近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，可向左肩臂放射，经含化硝酸甘油 35 分钟后可缓解，每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致，可诊断为（A）典型心绞痛(稳定型)（B）不稳定型心绞痛（C）卧位型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）中间综合征17 下列哪项
6、不是心绞痛患者外科手术适应症（A）左冠状动脉主干病变（B）冠状动脉后支病变（C）梗死后心绞痛（D）卧位型心绞痛（E）恶化型心绞痛18 下列有关急性心肌梗死心脏体征叙述不正确的是（A）可出现第四心音(心房性)奔马律（B）各种心律失常（C）心脏浊音界可轻度至中度增大（D）心尖区第一心音增强（E）1020患者，可出现心包摩擦音19 心内膜下心肌梗死的特点，下列哪项是错误的（A）无病理性 Q 波（B）有普遍 ST 段压低0 1ml（C） aVR 导联 V1 导联 ST 段抬高（D）有对称性 T 波倒置（E）QRS 波群时限 0.12 秒20 男性，70 岁，患急性心肌梗死 18 小时，合并急性左心衰竭
7、，在治疗时应慎用下列何药（A）吗啡（B）西地兰（C）速尿（D）多巴酚丁胺（E）硝酸甘油21 男性，邱岁，持续胸骨后压榨性疼痛，4 小时，心电图示：急性右心室心肌梗死，血压 80/50mmHg，下列处理不恰当的是（A）吸氧（B）扩充血容量（C）速尿（D）极化液疗法（E）低分子右旋糖酐22 溶栓疗法最有效的药物是（A）双香豆素（B）尿激酶（C）肝素（D）阿司匹林（E）丹参滴液23 使急性闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小梗死面积的治疗措施为（A）解除疼痛（B）消除心律失常（C）溶解血栓疗法（D）抗凝疗法（E）极化液疗法24 冠心病心绞痛患者至少有一冠状动脉的主支管腔显著狭窄，达横切面积的（A
8、）35以上（B） 50以上（C） 7075以上（D）80以上（E）90以上25 心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药是（A）硝苯吡啶舌下含化（B）硝酸甘油片舌下含化（C）速效救心丸口服（D）硝酸甘油膏涂在胸前皮肤（E）消心痛舌下含化26 男性，66 岁，患急性下壁、右心室梗死，心电临测示：度房室传导阻滞，心率 38 次/分，血压 80/50mmHg，处理的最佳方案为（A）安装临时人 32,心脏起搏器（B）低分子右旋糖酐（C）扩张血溶量（D）多巴酚丁胺（E）阿托品27 男性，56 岁，3 年来，于劳累后出现胸骨后压迫性疼痛，向左肩臂放射，23分钟可缓解，每月发作 l2 次，近 20 天发
9、作频繁， 23 次/ 月，可在一般活动时发生，持续约 10 分钟可缓解，最可能的诊断为（A）稳定型心绞痛（B）变异型心绞痛（C）中间综合征（D）恶化型心绞痛（E）混合性心绞痛28 下列除哪项外，均需与冠心病心绞痛鉴别（A）急性心肌梗死（B）心脏神经症（C）肋间神经痛（D）严重的主动脉瓣狭窄（E）肺源性心脏病29 主动脉瓣关闭不全出现周围血管征的原因是（A）心排血量增大（B）周围动脉硬化（C）收缩压增高，舒张压下降，脉压增大（D）周围血管扩张（E）左心室收缩功能降低，心排血量减少30 二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是（A）肺动脉压增高（B）左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高（C）左心室功能不全（
10、D）右心室功能不全（E）肺栓塞31 二尖瓣中度狭窄时病人开始出现明显症状，中度狭窄瓣口平面为（A）46 平方厘米（B） 1.0 平方厘米（C） 1.5 平方厘米（D）1.52.0 平方厘米（E）2.3 平方厘米 232 风湿性心瓣膜病临床上最容易累及的瓣膜是（A）二尖瓣及肺动脉瓣（B）二尖瓣及三尖瓣（C）二尖瓣及主动脉瓣（D）主动脉瓣及肺动脉瓣（E）主动脉瓣及三尖瓣33 二尖瓣狭窄最常见的早期症状为（A）吞咽困难（B）声嘶（C）咯血（D）咳嗽（E）呼吸困难34 对二尖瓣关闭不全最敏感的检查是（A）心电图（B）二维超声心动图（C）超声多普勒检查（D）心电图（E）X 线检查35 二尖瓣狭窄心电图表
11、现不包括（A）P 波高度0.25mV（B） P 波宽度0.12 秒（C） PV1 终末负性向量增大（D）QRS 波群电轴右偏（E）右心室肥厚表现36 二尖瓣狭窄时，下列哪项可说明瓣月弹性良好（A）二尖瓣开放拍击音（B）心尖区第一心音亢进（C）心尖区舒张期隆隆样，舒张中晚期杂音（D）可触及舒张期震颤（E）以上均不对37 风心病二尖瓣狭窄最典型的心脏体征是（A）心尖搏动不明显（B）心尖区第一心音减弱（C）心尖区隆隆样舒张中晚期杂音（D）可触及舒张期震颤（E）开瓣音38 预防风湿性心脏病加重的根本措施是（A）控制饮食（B）控制体重（C）长期服用阿司匹林（D）休息（E）预防和治疗链球菌感染39 诊断二
12、尖瓣狭窄最有价值的方法是（A）胸部 X 线检查（B）超声检查（C）心电图（D）冠状动脉造影（E）心电向量40 风湿性心瓣膜病较多见的心律失常是（A）窦性心动过缓（B）室性早搏（C）心房颤动（D）阵发性室上性心动过速（E）房室传导阻滞41 女性，34 岁，风湿性心脏病史 8 年，心悸、气短加重，伴咳嗽、吐痰不能平卧一周。查体：颈静脉怒张，脉搏 100 次/分，心率 115 次/ 分，心律不齐，两肺底可闻及湿罗音，下列治疗中选哪种最适宜（A）西地兰（B）利多卡因（C）胺碘酮（D）地尔硫革（E）普鲁卡因胺42 二尖瓣狭窄，发生大咯血的原因常为（A）肺梗死（B）急性肺水肿（C）肺泡内毛细血管破裂（D）
13、支气管黏膜微血管破裂（E）支气管静脉曲张破裂43 慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（A）心房颤动（B）感染性心内膜炎（C）栓塞（D）心力衰竭（E）高血压44 有关风心病慢性房颤的治疗，下列错误的是（A）房颤病程1 年，左心房直径60mm，无高度或完全房室传导阻滞，可行电击复律或药物复律（B）房颤恢复窦性心律后，需长期口服抗心律失常药（C）复律前 3 周需服抗凝药（D）如不宜复律，而心室率快，可口服地高辛（E）如无禁忌症，长期服用华法林，预防血栓栓塞45 下列哪种情况最易发生脑栓塞（A）肺心病（B）心肌梗死（C）风湿性心脏病并发房颤（D）扩张型心肌病（E）高血压性心脏病46 主动脉瓣关
14、闭不全引起周围血管征，不包括（A）脉搏短绌（B）水冲脉（C）股动脉枪击音（D）毛细血管搏动征（E）随心脏搏动的点头征中西医结合内科练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块
15、】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【
16、正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
