1、中西医结合内科（药理学）模拟试卷 1 及答案与解析1 下列关于药物不良反应叙述错误的是（A）治疗量时出现的与治疗目的无关的反应（B）难以避免，停药后可恢复（C）常因剂量过大引起（D）常因药物作用选择性低引起（E）副作用与治疗目的是相对的2 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（A）药物的作用强度（B）药物是否具有亲和力（C）药物的剂量大小（D）药物的脂溶性（E）药物是否具有内在活性3 某药半衰期为 5 小时，1 次用药后从体内基本消除(消除 95以上)的最短时问是（A）10 小时左右（B） 1 天左右（C） 2 天左右（D）5 天左右（E）10 天左右4 药物在适当剂
2、量时只对少数器官或组织产生明显作用，这种特性称为（A）安全性（B）有效性（C）耐受性（D）选择性（E）敏感性5 毛果芸香碱的主要适应证是（A）青光眼（B）角膜炎（C）结膜炎（D）视神经水肿（E）晶状体混浊6 新斯的明治疗重症肌无力的机制是（A）兴奋大脑皮质（B）激动骨骼肌 M 胆碱受体（C）促进乙酰胆碱合成（D）抑制胆碱酯酶和激动骨骼肌 N2 胆碱受体（E）促进骨骼肌细胞 Ca2+内流7 患者神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是（A）急性安眠药物中毒（B）急性毒草中毒（C）急性有机磷农药中毒（D）亚硝酸盐中毒（E）一氧化碳中毒8 下列选项中不属于阿托品不良反应的是（A
3、）口干舌燥（B）恶心、呕吐（C）心动过速（D）皮肤潮红（E）视近物模糊9 山莨菪碱可用于治疗的是（A）青光眼（B）晕动病（C）感染中毒性休克（D）麻醉前给药（E）帕金森病10 多巴胺最适用于治疗的是（A）伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人（B）青霉素 G 引起的过敏性休克（C）心源性哮喘（D）支气管哮喘（E）缓慢型心律失常11 酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是（A）兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心排出量增加（B）抑制心脏，使其得到休息（C）扩张肺动脉，减轻右心后负荷（D）扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷（E）扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷12 下列疾病
4、中，不属于肾上腺素受体拮抗药的适应证的是（A）心绞痛（B）甲状腺功能亢进（C）窦性心动过速（D）高血压（E）支气管哮喘13 下列关于苯二氮革类药物的临床应用，不正确的是（A）头昏、嗜睡（B）焦虑（C）术前患者的恐惧、不安（D）癫痫持续状态（E）破伤风惊厥14 下列关于苯二氮革类药物作用的描述，错误的是（A）大量使用产生锥体外系症状（B）长期大量应用产生依赖性（C）有抗惊厥作用（D）有镇静催眠作用（E）中枢性骨骼肌松弛作用15 首选药物为苯妥英钠的癫痫是（A）单纯部分性发作（B）癫痫大发作（C）复杂部分性发作（D）癫痫持续状态（E）失神小发作16 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（A）影响心血管系
5、统（B）抗精神病作用（C）麻醉作用（D）镇静作用（E）加强中枢抑制药的作用17 关于氯丙嗪的临床应用，错误的是（A）作为“冬眠合剂 ”成分用于严重创伤和感染（B）主要用于治疗精神分裂症（C）可用于躁狂一抑郁症的躁狂状态（D）利用其对内分泌影响可用于侏儒症（E）对放射治疗引起的呕吐有效18 关于丙米嗪的作用，下列错误的是（A）抗抑郁作用起效快（B）易引起心律失常（C）阿托品样作用（D）抑制去甲肾上腺素再摄取（E）对正常人有镇静作用19 左旋多巴抗帕金森病的机制是（A）抑制多巴胺的再摄取（B）激动中枢胆碱受体（C）阻断中枢胆碱受体（D）补充纹状体中多巴胺的不足（E）直接激动中枢的多巴胺受体20 苯
6、海索治疗帕金森病的机制是（A）补充纹状体中多巴胺的不足（B）激动多巴胺受体（C）兴奋中枢胆碱受体（D）阻断中枢胆碱受体（E）抑制多巴脱羧酶活性21 治疗肝性脑病的抗帕金森药是（A）左旋多巴（B）苯海索（C）溴隐亭（D）金刚烷胺（E）司来吉兰22 乙胺丁醇的主要不良反应是（A）结晶尿（B）球后视神经炎（C）周围神经炎（D）肝脏损害（E）耳毒性23 可用于吗啡类成瘾者戒毒的药物是（A）普萘洛尔（B）利血平（C）可乐定（D）胍乙啶（E）卡托普利24 吗啡的外周作用是（A）松弛胃肠道平滑肌（B）促进肠道腺体分泌（C）收缩膀胱括约肌（D）收缩外周血管引起血压升高（E）收缩脑血管引起颅内压降低25 布洛芬
7、不同于阿司匹林作用的是（A）诱发哮喘（B）镇痛（C）解热（D）抗炎（E）治疗风湿性、类风湿关节炎25 A副作用B毒性反应C过敏反应D耐受性E成瘾性26 巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于27 巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于27 A耐受性B成瘾性C反跳现象D戒断症状E急性中毒28 长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了29 连续久服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为29 A影响递质的代谢B直接作用于受体C影响递质的释放D影响递质的生物合成E影响递质的储存30 新斯的明的主要作用是31 毛果芸香碱的作用是中西医结合内科（药理学）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】
8、 C【试题解析】 药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物，预防、诊断或治疗疾病过程中，发生与治疗目的无关的有害反应。【知识模块】 药理学2 【正确答案】 E【试题解析】 激动药是对受体有较强的亲和力且有一定内在活性的药物。拮抗药仅对受体有亲和力。所以药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，取决于药物是否具有内在活性。【知识模块】 药理学3 【正确答案】 B【知识模块】 药理学4 【正确答案】 D【试题解析】 选择性为药物在适当剂量时只对少数器官或组织产生明显作用。【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【试题解析】 毛果芸香碱的主要适应证是青光眼、虹膜睫状体炎。【知识模块】 药
9、理学6 【正确答案】 D【试题解析】 新斯的明治疗重症肌无力的机制为抑制血清中的抗胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，并可兴奋骨骼肌 N2 受体。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 C【试题解析】 急性有机磷中毒的表现为神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 B【试题解析】 阿托品的不良反应有便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难、口干、眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 C【试题解析】 山莨菪碱用于感染中毒性休克、血管性疾患、各种神经痛、平滑肌痉挛、眩晕病、眼底疾患、突发性耳聋。【知识模块】 药理
10、学10 【正确答案】 A【试题解析】 小剂量多巴胺主要作用于 DA 受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动 1 受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 D【试题解析】 酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 E【试题解析】 肾上腺素受体拮抗药分为 受体拮抗
11、药、 受体拮抗药及 受体拮抗药三大类， 受体拮抗药主要起降压、兴奋心脏作用， 受体拮抗药主要作用为抑制心血管系统，收缩支气管平滑肌、抑制代谢等。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 A【知识模块】 药理学14 【正确答案】 A【知识模块】 药理学15 【正确答案】 B【试题解析】 苯妥英钠为癫痫大发作的首选药物。A 首选地西泮；C 首选苯妥英钠和卡马西平；D 首选地西泮；E 首选氯硝西泮或地西泮。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 C【试题解析】 本题主要考查氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪主要药理作用有镇静、安定作用、抗精神病作用、镇吐作用、影响体温调节作用、加强中枢抑制药的作用及降血压的作用
12、。虽然可以加强麻醉药的作用，但其本身并没有麻醉作用。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 D【知识模块】 药理学18 【正确答案】 A【知识模块】 药理学19 【正确答案】 D【试题解析】 左旋多巴进入大脑后，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，补充纹状体中多巴胺的不足。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 D【试题解析】 苯海索主要是通过阻断中枢胆碱受体，来改善帕金森病因多巴胺不足而出现的相对胆碱能作用亢进的症状。【知识模块】 药理学21 【正确答案】 A【试题解析】 左旋多巴是用于治疗肝性脑病的抗帕金森药。苯海索治疗震颤麻痹、脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹；溴隐亭用于抗震颤麻痹；金刚烷胺用
13、于治疗原发性帕金森病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征；司来吉兰与多巴胺相似。【知识模块】 药理学22 【正确答案】 B【试题解析】 乙胺丁醇的不良反应有视神经损伤、末梢神经炎、过敏反应、胃肠道反应和高尿酸血症。【知识模块】 药理学23 【正确答案】 C【试题解析】 可乐定为非阿片受体激动剂，多用于吗啡类药物成瘾者的戒毒治疗。【知识模块】 药理学24 【正确答案】 C【试题解析】 吗啡的外周作用主要表现在三个方面。可使消化道平滑肌和括约肌兴奋收缩，推动性蠕动减弱，致使便秘；支气管平滑肌张力增加。可促进内源性组胺的释放
14、而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。能提高膀胱括约肌张力，致尿潴留。【知识模块】 药理学25 【正确答案】 A【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学26 【正确答案】 C【知识模块】 药理学27 【正确答案】 B【试题解析】 毒性反应是由化学物质与生物系统的化学成分进行可逆或不可逆的相互作用，而干扰机体正常代谢及自稳机制，以致引起细胞死亡、细胞氧化、突变、恶性变、变态反应或炎症反应，主要是一个分子过程。过敏反应是指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的反应，反应的特点是发作迅速、反应强烈、消退较快，一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。所以巴比妥类药物引起皮疹、发热，属于过敏反应；巴比妥类药物引起呼吸抑制，属于毒性反应。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学28 【正确答案】 A【知识模块】 药理学29 【正确答案】 D【试题解析】 耐受性是指人体对药物反应性降低的一种状态，按其性质有先天性和后天获得性之分。戒断症状指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，表现为兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、震颤、呕吐、腹泻，甚至虚脱、意识丧失等。【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学30 【正确答案】 A【知识模块】 药理学31 【正确答案】 B【知识模块】 药理学
