1、中西医结合内科（诊断学基础）模拟试卷 2 及答案与解析1 患者皮肤巩膜黄染，胆囊增大但无触痛，皮肤瘙痒严重，其最可能的诊断是（A）胰头癌（B）病毒性肝炎（C）急性胆囊炎（D）肝硬化（E）败血症2 不属于 现病史的问诊内容的是（A）起病情况与患病时间（B）过敏史（C）伴随症状（D）诊治经过（E）一般情况3 关于胆汁淤积性黄疸，正确的是（A）非结合性胆红素增高为主（B）尿中尿胆原增加（C）尿色呈深黄色（D）尿胆红素阴性（E）大便颜色加深4 以组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是（A）鼓音一过清音一清音一浊音实音（B）鼓音一清音一过清音一浊音一实音（C）过清音一鼓音一清音一实音一浊音（D）鼓音一过
2、清音一清音一实音浊音（E）过清音一鼓音一清音一浊音一实音5 下列关于生理情况下体温变化的特点描述，正确的是（A）24 小时内体温波动幅度一般不超过 2（B）运动后体温无变化（C）月经期体温无变化（D）妊娠期妇女体温略高（E）老年人体温偏高6 下列可导致调节反射消失的疾病是（A）面神经受损（B）动眼神经受损（C）三叉神经受损（D）展神经受损（E）滑车神经受损7 可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是（A）右房室瓣关闭不全（B）右房室瓣狭窄（C）左房室瓣狭窄（D）左房室瓣关闭不全（E）主动脉瓣关闭不全8 甲状腺腺瘤的体征是（A）甲状腺对称性肿大，呈结节性，质地坚硬而固定（B）甲状腺呈弥漫性肿大，质地
3、坚硬，有压痛（C）肿大的甲状腺可听到血管杂音并触及震颤（D）肿大的甲状腺多为单发，质地坚韧，无压痛（E）甲状腺对称性肿大，表面凹凸不平，质地坚韧有弹性9 呼吸与脉搏的比例是（A）1：5（B） 1：3（C） 1：2（D）1：4（E）2：310 可导致病理性语颤增强的疾病是（A）阻塞性肺不张（B）大量胸腔积液（C）支气管哮喘发作（D）胸膜增厚粘连（E）肺结核空洞11 下列属于湿哕音的听诊特点的是（A）可由气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致（B）呼气时更加清楚（C）性质多变（D）部位较恒定（E）可由气流通过狭窄的支气管时发生旋涡所致12 肺部的正常叩诊音是（A）鼓音（B）过清音（C）清音（D）浊音
4、（E）实音13 下列属于气胸的体征的是（A）胸廓呈桶状（B）气管居中（C）患侧呼吸音消失（D）可闻及病理性支气管呼吸音（E）叩诊呈过清音14 关于心音的描述，不正确的是（A）儿童和青少年有时可听到 S3（B）正常人一般听不到 S4（C）心房纤颤时可出现 S1 强弱不等（D）左房室瓣狭窄时可出现 S1 减弱（E）S 2 分裂可为生理性的15 可作为左房室瓣分离术适应证的重要参考条件的是（A）S 1 增强（B）可见负性心尖搏动（C）心界向左增大（D）可闻及开瓣音（E）心尖部可触及舒张期震颤16 下列关于左房室瓣关闭不全的体征的描述，错误的是（A）心尖搏动向左下移位（B）心尖搏动呈抬举性（C）心尖部
5、 S1 减弱（D）心尖部可闻及 36 级以上收缩期杂音，常局限于心尖（E）杂音性质粗糙，可遮盖 S117 下列可出现高度脾大的疾病是（A）慢性肝炎（B）伤寒（C）肝硬化（D）淋巴瘤（E）慢性疟疾18 下列关于麻痹性肠梗阻的体征的描述，错误的是（A）全腹部膨隆（B）可见肠型及蠕动波（C）腹肌紧张，有压痛（D）肠鸣音减弱（E）腹式呼吸减弱或消失19 不符合中枢型面神经麻痹临床特点的是（A）可由内囊受损所致（B）病灶对侧鼻唇沟变浅（C）病灶对侧角膜反射消失（D）多见于脑炎等（E）露齿时口角引向病灶侧20 受刺激侧直接角膜、间接角膜反射均消失，提示的病变是（A）受刺激侧三叉神经病变（B）受刺激对侧三叉
6、神经病变（C）受刺激侧面神经瘫痪（D）受刺激对侧面神经瘫痪（E）深昏迷21 鼻咽癌最常见的淋巴结转移部位是（A）耳前淋巴结（B）耳后淋巴结（C）枕骨下区淋巴结（D）颈部淋巴结（E）锁骨上窝淋巴结22 丹毒患者多出现的皮疹变化是（A）斑疹（B）丘疹（C）斑丘疹（D）荨麻疹（E）玫瑰疹23 下列关于心脏杂音特性的描述，正确的是（A）杂音的强度与病变的严重程度呈正比（B）左侧卧位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到（C）前倾坐位可使左房室瓣狭窄的杂音更明显（D）运动可使左房室瓣狭窄的杂音增强（E）主动脉瓣狭窄的杂音是递增型的24 近期发生的乳头内陷，考虑可能的疾病是（A）急性乳腺炎（B）乳房纤
7、维腺瘤（C）乳腺癌（D）乳腺增生（E）副乳25 下列可出现地图舌的疾病是（A）糙皮病（B）缺铁性贫血（C）猩红热（D）恶性贫血（E）核黄素缺乏25 A支气管哮喘B喉癌C百日咳D慢性支气管炎E支气管扩张症26 可出现鸡鸣样咳嗽的是27 可出现咳嗽伴声音嘶哑的是27 A吸气性呼吸困难B呼气性呼吸困难C深大呼吸D劳力性呼吸困难E潮式呼吸28 支气管哮喘急性发作时呼吸困难的特点是29 慢性左心衰竭患者呼吸困难的特点是29 A呕吐物呈咖啡色B呕吐物为隔餐宿食C呕吐物含胆汁D呕吐物有粪臭味E呕吐物为鲜血30 幽门梗阻患者呕吐的特点是31 低位肠梗阻患者呕吐的特点是中西医结合内科（诊断学基础）模拟试卷 2
8、答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础2 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础3 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础4 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础5 【正确答案】 D【试题解析】 24 小时内体温波动幅度一般不超过 1，运动后体温稍高，老年人体温略低，月经期前或妊娠妇女体温略高。【知识模块】 诊断学基础6 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础7 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础8 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础9 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础10 【正确答案】 E【试题解析】 病理性语颤增强见于压迫性肺不张、肺实变、较浅
9、而大的肺空洞。【知识模块】 诊断学基础11 【正确答案】 D【试题解析】 湿啰音以吸气末明显，部位较恒定，性质不易改变，大、中、小湿啰音可同时存在，是因为气道或空洞内有较稀薄的液体，气流通过液体形成水泡并立即破裂所产生的声音。【知识模块】 诊断学基础12 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础13 【正确答案】 C【试题解析】 气胸患侧胸廓饱满，气管推向健侧，患侧呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音。【知识模块】 诊断学基础14 【正确答案】 D【试题解析】 左房室辩狭窄时，由于心室充盈量减小，左房室瓣关闭前位置相对较低，所以 S1 增强。【知识模块】 诊断学基础15 【正确答案】 D【试题解析】
10、闻及开瓣音说明狭窄的左房室瓣弹性尚好，可作为左房室辩分离术适应证的重要参考条件之一。【知识模块】 诊断学基础16 【正确答案】 D【试题解析】 左房室瓣关闭不全的杂音在心尖部最响，并向左腋下及左肩胛下角处传导，左房室瓣关闭不全时，左心室增大，心尖搏动向左下移位，心尖搏动呈抬举性，由于心室充盈量增加，左房室瓣关闭前位置相对较高，心尖部 S1 减弱。【知识模块】 诊断学基础17 【正确答案】 E【试题解析】 高度脾大可见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾和骨髓纤维化症等；慢性肝炎、败血症、急性疟疾、伤寒可导致轻度脾大。【知识模块】 诊断学基础18 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础19 【正确答案
11、】 C【知识模块】 诊断学基础20 【正确答案】 A【试题解析】 直接角膜反射存在，间接角膜反射消失，为受刺激对侧的面神经瘫痪；直接角膜反射消失，间接角膜反射存在，为受刺激侧的面神经瘫痪；直接、间接角膜反射均消失，为受刺激侧三叉神经病变。【知识模块】 诊断学基础21 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础22 【正确答案】 A【知识模块】 诊断学基础23 【正确答案】 D【试题解析】 左侧卧位可使左房室瓣听诊区更贴近胸壁，所以左房室辩狭窄的杂音更明显；前倾坐位可使主动脉辩关闭不全的杂音更易于听到；运动使血流速度加快，在一定范围内可使杂音增强。【知识模块】 诊断学基础24 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础25 【正确答案】 E【试题解析】 地图舌见于核黄素缺乏，草莓舌可见于猩红热和长期发热的患者，牛肉舌见于糙皮病(烟酸缺乏)，镜面舌见于缺铁性贫血。【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础26 【正确答案】 C【知识模块】 诊断学基础27 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础28 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础29 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础【知识模块】 诊断学基础30 【正确答案】 B【知识模块】 诊断学基础31 【正确答案】 D【知识模块】 诊断学基础
