1、中西医结合内科（金匮要略）模拟试卷 1 及答案与解析1 虚劳虚烦不得眠，治用（A）酸枣仁汤（B）百合地黄汤（C）甘草泻心汤（D）栀子豉汤（E）桂枝加龙骨牡蛎汤2 黄芪桂枝五物汤的组成是（A）桂枝汤加黄芪（B）桂枝汤倍生姜，加黄芪（C）桂枝汤倍干姜，加黄芪（D）桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪（E）桂枝汤去甘草，倍干姜，加黄芪3 白虎加人参汤所治消渴证的病机是（A）肺胃热盛，气津两伤（B）水热互结，郁热伤阴（C）肾不气化，津不上承（D）阴虚内热，虚火上灼（E）表邪未解，水热互结4 历节病的主症是（A）身疼痛（B）脚肿如脱（C）肌肤麻木不仁（D）遍历关节疼痛（E）消瘦5 下列选项中，为谷疸主症的是（A
2、）额上黑（B）食谷即眩（C）心中懊侬（D）手足烦热，薄暮即发（E）心中热痛6 胸胁支满，目眩，伴有小便不利的病证属于（A）痰饮，饮停心下（B）悬饮，饮流胁下（C）溢饮，饮流四肢（D）支饮，饮阻胸膈（E）伏饮，饮邪深伏7 栝蒌瞿麦丸主治的是（A）肺胃热盛的消渴（B）肾气亏虚的消渴（C）湿热夹瘀的小便不利（D）脾肾亏虚的小便不利（E）上燥下寒的小便不利8 下列能用半夏厚朴汤治疗的证候表现是（A）头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能食，大便难，脉微弱（B）少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量少甚或闭经，经期腹痛（C）自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下，咯之不出，饮食无碍（D）无故悲伤欲哭，频频欠
3、伸，神疲乏力，心烦失眠，情绪易于波动（E）小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息9 患者一身尽疼痛，发热，日晡时发热加剧，当用的治法是（A）解表散寒，祛风化湿（B）温经散寒，祛风化湿（C）轻清宣化，解表祛湿（D）健脾益气，祛风除湿（E）益气通阳，利水化湿10 胸痹的基础治疗方剂是（A）栝蒌薤白白酒汤（B）栝蒌薤白半夏汤（C）栝蒌桂枝汤（D）枳实薤白桂枝汤（E）茯苓杏仁甘草汤11 治疗胁下偏痛，发热，脉紧弦的腹满应选用（A）大柴胡汤（B）大黄附子汤（C）大承气汤（D）小承气汤（E）小柴胡汤12 当归芍药散能够治疗（A）肾阳亏虚，寒邪凝滞于下的妊娠腹痛证（B）冲任虚寒，瘀血内停胞宫的妊娠下血证（C）
4、瘀血阻滞，寒湿痰浊凝滞的妊娠下血证（D）肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证（E）血虚热郁，膀胱湿热蕴结的妊娠小便难13 服用防己黄芪汤后卫阳振奋，风湿欲解的表现是（A）汗出（B）头眩（C）腹中温（D）手足温（E）如虫行皮中14 栝蒌薤白白酒汤所治疗的病证是（A）喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数（B）心中痞，胸满，胁下逆抢心（C）胸中气塞母短气（D）心中痞，诸逆，心悬痛（E）咳，口中反有浊唾涎沫，小便数，寸口脉虚数15 虚劳腰痛，伴有少腹拘急、小便不利等表现，宜用（A）薯蓣丸（B）小建中汤（C）桂枝加龙骨牡蛎汤（D）八味肾气丸（E）酸枣仁汤16 毒热蕴蓄于肺，腐血败肉酿成痈脓的病
5、证，宜用（A）桔梗汤（B）桔梗白散（C）小青龙汤（D）大黄牡丹汤（E）葶苈大枣泻肺汤17 薏苡附子散韵功效是（A）化痰散结；宣痹通阳（B）补气助阳，化痰消痞（C）温阳化湿，开痹以缓急痛（D）宣肺化饮，行气散结（E）温阳化饮，下气降逆18 大建中汤所治疗的病证是（A）寒实内结，中阳不运的寒疝（B）脾胃阳衰，中焦寒甚的腹满（C）脾胃虚寒，水饮内停的腹痛（D）脾肾亏虚，下焦阳虚的虚劳（E）肾气不足，不能摄水的消渴19 关于桂枝茯苓丸的观点正确的是（A）以蜜为丸，并从小量开始服，主要目的是健脾补中（B）方以苓桂命名，可见其主要作用是化气行水，治疗妊娠小便难（C）有消瘀化癥的作用（D）方中含芒硝、牡蛎等
6、软坚之品（E）以上都不正确20 温经汤证的表现为（A）少腹坚痛，便秘，发热、烦躁在日晡时加重，食则谵语，脉微实（B）少腹里急，腹满或疼痛拒按，崩漏不止，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥（C）少腹胀满，小便稍有不利，口不渴，平素常闭经（D）脐下急痛，小便不通，烦热不得卧，只能倚靠着呼吸，腰酸乏力（E）腹痛，腹胀，恶寒，发热，少腹阵阵作冷如有风吹的感觉，脉弦20 A虚劳失精证B虚劳里急证C虚劳腰痛证D虚劳不寐证E虚劳干血证21 桂枝加龙骨牡蛎汤能够治疗22 酸枣仁汤能够治疗22 A半身不遂，脉微而数B关节疼痛肿大，不可屈伸，日久关节变形C诸肢节疼痛，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐D骨节疼烦，掣痛不可屈伸
7、，汗出短气，小便不利，身微肿E身体疼烦，不能自转侧，脉浮虚而涩23 属于风湿历节证的是24 属于寒湿历节证的是24 A寸口脉小，尺脉滑B寸口脉细，尺脉沉C寸口脉弱，尺脉紧D寸口关上微，尺中小紧E寸口脉微，尺脉弦25 胸痹的典型脉象是26 血痹的典型脉象是26 A咳喘，喉中有水鸡声，胸膈满闷，不能平卧B咳较轻，频吐涎沫，不渴，小便频数，头眩C咳喘，胸满，咽干不渴，吐出浊唾腥臭D咳喘，咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽，口干欲得凉润E咳喘，胸胁胀满，烦躁，脉浮27 虚热肺痿的表现是28 虚寒肺痿的表现是28 A栀子大黄汤B大黄硝石汤C茵陈蒿汤D茵陈五苓散E茵陈四逆汤29 黄疸湿热并重证用30 黄疸湿重于热
8、证用中西医结合内科（金匮要略）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 A【试题解析】 虚劳虚烦不得眠为虚劳病心肝血虚失眠的病证。所谓虚烦者，医学统旨称“心中扰乱，郁郁而不宁也”。由于肝之阴血亏虚，血不养心，心血不足，阴虚内热，心神不安，神魂不宁，则不得眠；夜不得眠则心中烦拢。治宜酸枣仁汤养阴清热，安神宁心。【知识模块】 金匮要略2 【正确答案】 D【试题解析】 黄芪桂枝五物汤的组成是：黄芪、芍药、桂枝各三两，生姜六两，大枣十二枚。【知识模块】 金匮要略3 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略4 【正确答案】 D【试题解析】 历节病是由于风寒湿邪侵袭筋脉关节，导致筋脉痹阻不通，以关节遍历疼痛
9、，痛势剧烈，日久可致骨节变形、行动不便为主要临床表现。【知识模块】 金匮要略5 【正确答案】 B【试题解析】 谷疸是由湿热内蕴脾胃所致，湿热内蕴，脾胃升降失常，若勉强进食，反而增湿助热，湿热上冲，则有头目眩晕的表现。【知识模块】 金匮要略6 【正确答案】 A【试题解析】 胸胁支撑胀满是由于水饮停留在胃中；饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕；饮邪上逆，气化不行，故小便不利；小便不利，饮邪不能排出体外，因此发为痰饮病。既然是水饮停留在胃中，胃在心下，因此当属痰饮饮停心下的证候。悬饮饮流胁下，影响肺肝，以咳嗽时牵引胸胁疼痛为主症；溢饮饮流四肢，以不汗出、身体疼痛沉重为主症；支饮饮阻胸膈，影响心肺，以咳逆
10、不能平卧、短气、水肿为主症；伏饮饮邪深伏，多有外邪为诱发因素。【知识模块】 金匮要略7 【正确答案】 E【试题解析】 栝萎瞿麦丸方中炮附子温肾化气，栝萎根(天花粉)、山药(薯蓣)润燥生津；水停于内，泛溢周身，则用茯苓健脾渗利水饮；瞿麦渗湿利尿，导水于下。诸药配伍，共奏温阳利水，润燥止渴之效。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润，故可治上燥下寒之小便不利。【知识模块】 金匮要略8 【正确答案】 C【试题解析】 半夏厚朴汤具有开结化痰，顺气降逆的功效，主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多由于七情郁结，气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间所致，出现咯之不出，吞之不下，咽喉如有物梗塞等症状。【知识模块】
11、 金匮要略9 【正确答案】 C【试题解析】 全身疼痛，是外感风湿之邪侵犯经脉，不通则痛之象；日晡属阳明，风为阳邪，风湿相合，有化热化燥之势，因此发热在日晡时更重。因此本病证属风湿在表，且有化热倾向，故治当轻清宣化，解表祛湿，用麻杏薏甘汤。【知识模块】 金匮要略10 【正确答案】 A【试题解析】 胸痹病基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦阳气虚，阴弦指下焦阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结，宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相辅相成，使痰去结散，阳气宣通，则诸证可愈。此方为本病之基础方。【知识模块
12、】 金匮要略11 【正确答案】 B【试题解析】 腹满的胁下偏痛，是由于阴寒邪气夹实偏着于一处，阳气不能伸展所致；由于阳郁，局部可见发热；脉弦紧皆主寒主痛。以上症状都是由寒实内结所致，故治当温下，用温阳散寒，通便止痛的大黄附子汤。【知识模块】 金匮要略12 【正确答案】 D【试题解析】 当归芍药散中，芍药养血柔肝，缓急止痛；当归养血活血；川芎行血中之气；茯苓、白术健脾除湿；泽泻渗湿。诸药合用，共奏养血疏肝，健脾利湿的功效，因此当治肝脾失调，气郁血滞湿阻的妊娠腹痛证。【知识模块】 金匮要略13 【正确答案】 E【试题解析】 防己黄芪汤能够健脾益气，祛风除湿，治疗风湿兼有气虚之证。服药之后，卫阳振奋
13、，祛邪外出，风湿之邪欲去，因此犹如有虫行于皮中之感。【知识模块】 金匮要略14 【正确答案】 A【试题解析】 栝蒌薤白白酒汤是治疗典型胸痹的主方。胸痹病机是上焦阳虚，下焦阴寒痰浊壅滞。上焦阳虚，故寸口脉沉迟；下焦阴寒痰浊壅盛，故关脉现小紧；上焦阳虚，下焦阴寒痰浊上乘，痹阻胸阳，则胸背痛；影响肺气的宣降，则喘息咳唾、短气。【知识模块】 金匮要略15 【正确答案】 D【试题解析】 虚劳腰痛，是由于肾气不足，不能温养腰府，故腰痛；肾气不足而影响膀胱气化功能，故少腹拘急，小便不利。对于肾气不足的虚劳腰痛，当选用温补肾气的八味肾气丸治疗。【知识模块】 金匮要略16 【正确答案】 A【试题解析】 毒热蕴蓄
14、于肺，腐血败肉，酿成痈脓，当属血腐脓渍的肺痈病证，应选解毒排脓的桔梗汤为治。桔梗汤中，桔梗理气开肺，祛痰排脓；生甘草清热解毒，益气生肌。桔梗汤是治疗肺痈溃脓的主方。桔梗白散在桔梗汤的基础上去掉生甘草，加入页母、巴豆，更针对病重而正气实的肺痈溃脓证候。小青龙汤主治外寒内饮的肺胀。大黄牡丹汤主治肠痈。葶苈大枣泻肺汤更针对邪实壅滞的肺痈初期脓未成时。【知识模块】 金匮要略17 【正确答案】 C【试题解析】 薏苡附子散重用炮附子，通阳散寒，温经止痛；薏苡仁除湿宣痹，缓解拘挛。两药共用，能缓血脉之拘急，扶阳抑阴。因此其功效主要是温阳化湿，开痹以缓急痛，用于治疗胸痹急证。【知识模块】 金匮要略18 【正确
15、答案】 B【试题解析】 大建中汤中，蜀椒、干姜温中散寒；人参、饴糖温补脾胃。全方能够大建中气，使中阳得运，则阴寒自解，故能治脾胃阳虚，中焦寒甚的腹满病证。【知识模块】 金匮要略19 【正确答案】 C【试题解析】 桂枝茯苓丸功能祛瘀消瘢，主治癥病所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹，皮活血化瘀消瘢；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。【知识模块】 金匮要略20 【正确答案】 B【试题解析】 温经汤中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒，通利血脉；阿胶、川芎、当归、芍药、丹皮养血和血行瘀；人参、甘草益气补虚；半夏降逆和中；麦冬养阴清虚热，并能制约半夏的辛燥。全方能温经
16、散寒，养血行瘀，故能治冲任虚寒，瘀血内停之崩漏。因冲任虚寒，气血运行不畅，易致瘀血内结，因瘀血内结，故少腹里急，腹满或疼痛拒按；血不归经，故崩漏不止；崩漏日久，阴血不足，虚热内生，故暮即发热，手掌烦热；瘀血不去，新血不生，津液失于上润，故唇口干燥。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略21 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略22 【正确答案】 D【试题解析】 桂枝加龙骨牡蛎汤是在桂枝汤的基础上加龙骨、牡蛎。桂枝汤调和营卫；龙骨、牡蛎潜镇固涩、宁心安神、交通心肾。全方能够调补阴阳，固精止遗，主治虚劳失精所致的阴阳失调。酸枣仁汤中，酸枣仁养肝阴，益心血，对失眠疗效颇佳；茯苓亦能安神宁心；
17、川芎调肝气；知母清虚热；甘草助酸枣仁化阴。全方补肝养血，安神宁心，主治虚劳心肝血虚的失眠。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略23 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略24 【正确答案】 B【试题解析】 历节病是由于风寒湿邪侵袭经脉关节，致经脉痹阻不通，关节疼痛肿大的病证。风湿历节和寒湿历节的区别在于，风性走窜上行，寒性凝滞疼痛。故风湿历节中有各个关节疼痛，以及上犯头目的表现；而寒湿历节则表现为剧烈的疼痛。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略25 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略26 【正确答案】 D【试题解析】 胸痹是由于上焦阳虚，下焦阴寒痰浊之邪上乘，痹阻胸阳所致。
18、因上焦阳虚，故寸口脉微；下焦阴寒痰浊为患，故尺脉弦。血痹则为患者素体营卫气血不足，感受风邪，血行凝滞，痹阻局部肌肤所致。因营卫气血不足，故寸口、关上都有微象；风寒侵袭，故尺中小紧。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略27 【正确答案】 D【知识模块】 金匮要略28 【正确答案】 B【试题解析】 虚热肺痿由肺胃津液耗损，虚火上炎，致肺胃之气俱逆，故当有虚热之象。虚火灼津，故咽喉干燥不适，痰黏咳咯不爽；阴虚有热，故口干欲得凉润。虚寒肺痿则由上焦阳虚，肺中虚冷所致。阳虚不能布津，故津液停聚而为涎沫；阳虚不能制下，可见小便频数；清阳不升，则头眩；因阳虚有寒而无热，故不渴。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略29 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略30 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸由于湿热熏蒸，肝胆气郁，湿热由气分侵入血分所致，故在治疗黄疸时当重视湿与热何者为重。茵陈蒿汤是治疗黄疸的主方，其中茵陈清热利湿退黄，是治疗黄疸的要药；栀子清热除烦，利湿退黄；大黄活血化瘀，泻热退黄，通利大便。其功效清热与利湿并举，故当治黄疸湿热并重证。茵陈五苓散是五苓散加茵陈，五苓散以化气利水除湿为主，茵陈清热利湿退黄。整个方子以利水除湿为主，故主治黄疸湿重于热证。【知识模块】 金匮要略
