[医学类试卷]中医内科学(金匮要略)模拟试卷6及答案与解析.doc

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1、中医内科学(金匮要略)模拟试卷 6 及答案与解析1 下列各项中,属于栝蒌桂枝汤中选用栝蒌根为主药治疗的临床依据是(A)身体强几几(B)汗出(C)恶风(D)脉沉迟(E)无汗而小便反少2 风湿,脉浮身重,汗出恶风者,宜用的治疗方药是(A)桂枝附子汤(B)麻杏苡甘汤(C)麻黄加术汤(D)防己黄芪汤(E)白术附子汤3 麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是(A)湿家身烦疼(B)风湿一身尽疼,发热,日晡所剧者(C)湿家,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,脉大,自能饮食(D)风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩(E)风湿相搏,骨节疼烦掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣

2、,或身微肿4 下列能用半夏厚朴汤治疗的证候表现是(A)头昏目眩,郁闷不舒,但头汗出,呕不能食,大便难,脉微弱(B)少腹里急,腹满或疼痛拒按,月经后期、量少甚或闭经,经期腹痛(C)自觉咽中阻塞不适,如有异物,吞之不下,咯之不出,饮食无碍(D)无故悲伤欲哭,频频欠伸,神疲乏力,心烦失眠,情绪易于波动(E)小腹急痛,小便不通,烦热不得卧,倚息5 乌头汤的主治病证是(A)肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐(B)脚气冲心(C)大风四肢烦重,心中恶寒不足(D)历节不可屈伸,疼痛(E)湿家身烦疼6 血痹证的主症是(A)肢体局部麻木(B)肢体筋骨疼痛(C)肢体一侧不遂(D)关节肿大疼痛(E)脚气

3、疼痛,不可屈伸7 酸枣仁汤的病机是(A)肝阴不足,心血亏虚(B)心肾不交,水火不济(C)脾胃不和(D)脾虚生痰,痰浊内扰(E)肺肾阴虚8 治疗虚寒性肺痿可以应用的方剂是(A)理中丸(B)肾气丸(C)苓甘五味姜辛汤(D)甘草干姜汤(E)麦门冬汤9 对于虚热性肺痿,后世医家治疗时主张用金匮要略中的(A)甘草干姜汤(B)桔梗汤(C)白虎加桂枝汤(D)麦门冬汤(E)泽漆汤10 胸痹的基础治疗方剂是(A)栝蒌薤白白酒汤(B)栝蒌薤白半夏汤(C)栝蒌桂枝汤(D)枳实薤白桂枝汤(E)茯苓杏仁甘草汤11 一般不用于治疗胸痹病的方剂是(A)枳实薤白桂枝汤(B)薏苡附子散(C)栝蒌薤白半夏汤(D)薏苡附子败酱散(

4、E)人参汤12 治疗阴寒痼结的“ 心痛彻背,背痛彻心 ”用(A)大乌头煎(B)大黄附子汤(C)麻黄附子汤(D)乌头赤石脂丸(E)薏苡附子散13 心胸中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不可触近,治用(A)附子粳米汤(B)大建中汤(C)理中汤(D)赤丸(E)大黄附子汤14 大黄附子汤的服用须注意(A)不差,明日更服,不可一日再服(B)不知,稍增之,以知为度(C)不差更服(D)服后如人行四五里,进一服(E)分温再服,如一炊顷,可饮粥二升,后更服,当一日食糜,温覆之,不差更服15 “心下有痰饮,胸胁支满,目眩” 应用何方主之(A)小半夏汤(B)五苓散(C)真武汤(D)苓桂术甘

5、汤(E)肾气丸16 小便不利,有水气,其人苦渴,腹中冷者,治疗当用(A)肾气丸(B)猪苓汤(C)栝蒌瞿麦丸(D)五苓散(E)猪苓汤17 栝蒌瞿麦丸主治的是(A)肺胃热盛的消渴(B)肾气亏虚的消渴(C)湿热夹瘀的小便不利(D)脾肾亏虚的小便不利(E)上燥下寒的小便不利18 “渴欲饮水,口干舌燥者” ,治用(A)白虎加人参汤(B)文蛤散(C)栝蒌瞿麦丸(D)肾气丸(E)猪苓汤19 湿热俱盛的黄疸病最佳治疗方剂是(A)大黄硝石汤(B)茵陈五苓散(C)栀子大黄汤(D)茵陈蒿汤(E)硝石矾石散20 黄疸,湿重于热者治用(A)栀子大黄汤(B)硝石矾石散(C)茵陈五苓散(D)茵陈蒿汤(E)大黄硝石汤21 关

6、于桂枝茯苓丸的观点正确的是(A)以蜜为丸,并从小量开始服,主要目的是健脾补中(B)方以苓桂命名,可见其主要作用是化气行水,治疗妊娠小便难(C)有消瘀化癥的作用(D)方中含芒硝、牡蛎等软坚之品(E)以上都不正确22 当归芍药散的方义是(A)调补冲任,固经养血(B)活血化瘀,养血止痛(C)养血疏肝,健脾利湿(D)温阳散寒,和肝止痛(E)健脾补血,清利湿热23 温经汤中共有 12 味药,其中不包括(A)吴茱萸(B)阿胶(C)干姜(D)麦冬(E)川芎24 半夏厚朴汤的药物组成除外半夏、厚朴,还有(A)生姜、海藻、昆布(B)茯苓、干姜(C)茯苓、生姜、苏叶(D)干姜、瓜蒌仁、桔梗(E)生姜、香附25 葶

7、苈大枣泻肺汤不可用于下面证候中的(A)肺痈初期,兼有表证者(B)肺痈初期,脓已成,肺壅特甚,形气俱实者(C)支饮不得息者(D)肺痈初期,脓未成,肺壅特甚,形气俱实者(E)肺痿吐涎沫者25 A桂枝茯苓丸B胶艾汤C温经汤D旋覆花汤E胶姜汤26 癥病下血宜用27 冲任虚寒,兼有瘀血所致的崩漏,宜用27 A小建中汤B大建中汤C大黄附子汤D大承气汤E大乌头汤28 心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,上下痛不可触近,治用29 胁下偏痛,发热,脉紧弦,治用29 A乌头、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B乌头、桂枝、芍药、黄芪、赤石脂C乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草D乌头、麻黄、芍药、黄芪、赤石脂E乌头、附子

8、、蜀椒、干姜、赤石脂30 乌头汤的组成是31 乌头赤石脂丸的组成是31 A酒疸,心中热痛,烦躁不眠,大便难,身黄如橘子色B黄疸,膀胱急,少腹满,额上黑,足下热,身尽黄C萎黄,肌肤不华,少腹微满,大便秘结,小便不利D谷疸,寒热不食,食即头眩,心胸不安,身黄如橘子色E黄疸,黄色不甚鲜明,食少脘痞,身重便溏32 黄疸湿重于热的表现是33 黄疸湿热并重的表现是33 A半夏厚朴汤B甘麦大枣汤C小柴胡汤D温经汤E肾气丸34 妇人咽中如有炙脔,宜选方35 妇人脏躁,喜悲伤欲哭,宜选方中医内科学(金匮要略)模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 栝蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉

9、,营卫运行不利,津液不能正常输布所致,其脉见沉迟,提示内在津液不足,不能濡养筋脉。治疗用栝蒌根生津滋液,柔润筋脉,合桂枝汤疏散风邪,调和营卫。【知识模块】 金匮要略2 【正确答案】 D【试题解析】 本证属风湿在表,气虚不固。脉浮主表,身重主湿,脉浮与身重并见,说明风湿伤于肌表;汗出恶风,一是气虚卫表不固,汗出卫阳更伤,二是风性疏泄,风易行而湿黏滞,故汗出湿不解。故治以防己黄芪汤健脾益气,祛风除湿。【知识模块】 金匮要略3 【正确答案】 B【试题解析】 麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。肌腠受邪,风湿在表,经脉痹阻,故一身尽疼、发热。日晡属阳明,风与湿合,有化热化燥之势,故发热日晡所剧。治以

10、麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化,解表祛湿。【知识模块】 金匮要略4 【正确答案】 C【试题解析】 半夏厚朴汤具有开结化痰,顺气降逆的功效,主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多由于七情郁结,气郁生痰,痰气交阻,上逆于咽喉之间所致,出现咯之不出,吞之不下,咽喉如有物梗塞等症状。【知识模块】 金匮要略5 【正确答案】 D【试题解析】 乌头汤,温经散寒,除湿止痛,主治寒湿偏胜之历节病。寒湿俱盛,留滞关节,痹阻筋脉,气血运行不畅,故身体多处关节疼痛、肿大,甚至屈伸不利,日久则见关节变形。其病变关节不热不红,多为固定疼痛或呈冷痛,得温则减,遇寒加剧,或局部喜热敷,脉象沉紧。【知识模块】 金匮要略6 【正确答

11、案】 A【试题解析】 血痹为体虚受风,卫阳不足,血行不畅所致。卫气营血不足,感受风寒,致阳气痹阻,血行不畅,故出现局部肌肤麻木不仁。【知识模块】 金匮要略7 【正确答案】 A【试题解析】 酸枣仁汤,养阴清热,安神宁心,主治心肝血虚失眠。酸枣仁甘酸性平,养肝阴,益心血,主治失眠,与甘草为伍,酸甘化阴,以增强养阴之效;茯苓安神宁心;川芎味辛以调肝气;知母苦寒以清虚热。全方补肝养血,安神宁心。【知识模块】 金匮要略8 【正确答案】 D【试题解析】 虚寒性肺痿乃上焦阳虚,肺中虚冷而痿。甘草干姜汤方中炙甘草甘温补中益气,干姜辛温温复脾肺之阳,两者辛甘合化,益气温阳,培土生金,温肺复气,则虚寒肺痿可愈。【

12、知识模块】 金匮要略9 【正确答案】 D【试题解析】 虚热性肺痿为热在上焦,肺受灼伤,气逆而咳,咳久,则肺气痿弱不振而致。麦门冬汤功效养阴清热,止逆下气。方中麦冬滋阴润肺,清降虚火;半夏下气化痰;人参、甘草、大枣、粳米益气养胃,生津润燥。诸药相伍,滋养肺胃津液,阴以涵阳,虚火自敛,咳逆上气等症亦可随之消失。【知识模块】 金匮要略10 【正确答案】 A【试题解析】 胸痹基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦的阳气虚,阴弦指下焦的阴寒痰浊壅盛,上虚则阴寒痰浊自下乘之,阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结,宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸;薤白通阳散结;白酒辛温通阳,条达气血,轻扬善行以助药势。三药相

13、辅相成,使痰去结散,阳气宣通,则诸症可愈。此方为本病之基础方。【知识模块】 金匮要略11 【正确答案】 D【试题解析】 薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。【知识模块】 金匮要略12 【正确答案】 D【试题解析】 “心痛彻背,背痛彻心”是心窝部疼痛牵引到背,背部疼痛又牵引到心窝,形成心背互相牵引的疼痛症状,此为阴寒痼结的心痛。乌头赤石脂丸温阳散寒,峻逐阴邪。方中乌、附、椒、姜一派大辛大热之品,协同配伍,逐寒止痛之力极强;并用赤石脂温涩调中,收敛阳气。如此,则阴邪可散,攻冲可平,心痛可止。【知识模块】 金匮要略13 【正确答案】 B【知识模块】 金匮要略14 【正确答案】 D【知识模块】 金匮要略15

14、 【正确答案】 D【知识模块】 金匮要略16 【正确答案】 C【试题解析】 此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱,阳不化水,则水湿内停,小便不利;水蓄下焦,津不上承,则其人苦渴;肾阳虚弱,不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水,润燥止渴。如此则阳气宣通,水气下行,津液上润。【知识模块】 金匮要略17 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略18 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略19 【正确答案】 D【试题解析】 茵陈蒿汤用治湿热两盛的黄疸,大黄硝石汤用于热盛里实的黄疸,茵陈五苓散则用治湿重于热的黄疸,栀子大黄汤用于热重于湿的黄疸,硝石矾石散为治疗女劳疸兼夹瘀血转变为黑疸的方剂。【知识模

15、块】 金匮要略20 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略21 【正确答案】 C【试题解析】 桂枝茯苓丸功能祛瘀消癥,主治癥病所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉;桃仁、丹皮活血化瘀消瘢;血不利易为水,茯苓利水以和血脉;炼蜜和丸,调和药性,起渐消缓散之功。【知识模块】 金匮要略22 【正确答案】 C【试题解析】 当归芍药散主治肝脾不和腹痛,病由肝虚气郁则血滞,脾虚气弱则湿停,肝病及脾,肝脾失调所致。方中重用芍药养血柔肝,缓急止痛;辅以当归养血活血;川芎行血中之气;茯苓、白术健脾除湿;泽泻用量亦重,意在渗湿于下。诸药配伍共奏养血疏肝、健脾利湿之效。 【知识模块】 金匮要略23 【正确答案】 C【知识

16、模块】 金匮要略24 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略25 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略26 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略27 【正确答案】 C【试题解析】 漏下因瘢病所致,见血止血则瘀无去路,病必不除。此时当去其瘢积,瘀血去新血生,方能使漏下止,故用桂枝茯苓丸,祛瘀消瘕。冲任虚损,气血运行不畅,瘀血阻滞,胞宫失养,致崩漏下血,当用温经汤温养血脉,经脉得温,虚寒得散,气血得补,瘀血得行,则新血自生。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略28 【正确答案】 B【知识模块】 金匮要略29 【正确答案】 C【试题解析】 心胸中大寒痛说明疼痛剧烈,

17、部位广泛,均由寒气充斥所致。由于寒气上冲,所以呕吐而不能饮食;当寒气冲逆时,腹部上冲皮起,上下攻冲作痛。这些都是由于脾胃阳虚,中焦寒甚所引起,故当用大建中汤温补建中,散寒止痛。紧弦脉主寒主痛,是寒实内结之征;发热而脉紧弦,是寒实内结,阳气郁滞,营卫失调所致。寒实内结的腹痛证,当用大黄附子汤温阳散寒,通便止痛。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略30 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略31 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略32 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略33 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸发黄若湿邪较重,则表现为黄色不甚鲜明;若热邪较重或湿热并重,则黄色较为鲜明,如橘子色。A 项中心中热痛、烦躁、大便难都表现出明显的热象,属于黄疸热重于湿的证候;B 项是典型的女劳疸表现,女劳疸是因房劳伤肾,阴虚有热所致,无湿邪为患;C 项属于萎黄,是由津枯血瘀,外不能濡养肌肤,内不能濡润脏腑所致。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略34 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略35 【正确答案】 B【试题解析】 “妇人咽中如有炙脔”由于气滞痰凝阻于咽喉所致,治以半夏厚朴汤开结化痰,顺气降逆;“妇人脏躁,喜悲伤欲哭”当是脏阴不足,虚热燥扰所致,治以甘麦大枣汤补益心脾、宁心安神。【知识模块】 金匮要略

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