1、中医内科学（金匮要略）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列各项中，属于栝蒌桂枝汤中选用栝蒌根为主药治疗的临床依据是（A）身体强几几（B）汗出（C）恶风（D）脉沉迟（E）无汗而小便反少2 风湿，脉浮身重，汗出恶风者，宜用的治疗方药是（A）桂枝附子汤（B）麻杏苡甘汤（C）麻黄加术汤（D）防己黄芪汤（E）白术附子汤3 麻黄杏仁薏苡甘草汤所治湿病的表现是（A）湿家身烦疼（B）风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者（C）湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食（D）风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩（E）风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣
2、，或身微肿4 下列能用半夏厚朴汤治疗的证侯表现是（A）头昏目眩，郁闷不舒，但头汗出，呕不能食，大便难，脉微弱（B）少腹里急，腹满或疼痛拒按，月经后期、量少甚或闭经，经期腹痛（C）自觉咽中阻塞不适，如有异物，吞之不下，咯之不出，饮食无碍（D）无故悲伤欲哭，频频欠伸，神疲乏力，心烦失眠，情绪易于波动（E）小腹急痛，小便不通，烦热不得卧，倚息5 乌头汤的主治病证是（A）肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐（B）脚气冲心（C）大风四肢烦重，心中恶寒不足（D）历节不可屈伸，疼痛（E）湿家身烦疼6 血痹证的主症是（A）肢体局部麻木（B）肢体筋骨疼痛（C）肢体一侧不遂（D）关节肿大疼痛（E）脚气
3、疼痛，不可屈伸7 酸枣仁汤的病机是（A）肝阴不足，心血亏虚（B）心肾不交，水火不济（C）脾胃不和（D）脾虚生痰，痰浊内扰（E）肺肾阴虚8 治疗虚寒性肺痿可以应用的方剂是（A）理中丸（B）肾气丸（C）苓甘五味姜辛汤（D）甘草干姜汤（E）麦门冬汤9 对于虚热性肺痿，后世医家治疗时主张用金匮要略中的（A）甘草干姜汤（B）桔梗汤（C）白虎加桂枝汤（D）麦门冬汤（E）泽漆汤10 胸痹的基础治疗方剂是（A）栝蒌薤白白酒汤（B）栝蒌薤白半夏汤（C）栝蒌桂枝汤（D）枳实薤白桂枝汤（E）茯苓杏仁甘草汤11 一般不用于治疗胸痹病的方剂是（A）枳实薤白桂枝汤（B）薏苡附子散（C）栝蒌薤白半夏汤（D）薏苡附子败酱散（
4、E）人参汤12 治疗阴寒痼结的“ 心痛彻背，背痛彻心 ”用（A）大乌头煎（B）大黄附子汤（C）麻黄附子汤（D）乌头赤石脂丸（E）薏苡附子散13 心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，治用（A）附子粳米汤（B）大建中汤（C）理中汤（D）赤丸（E）大黄附子汤14 大黄附子汤的服用须注意（A）不差，明日更服，不可一日再服（B）不知，稍增之，以知为度（C）不差更服（D）服后如人行四五里，进一服（E）分温再服，如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之，不差更服15 “心下有痰饮，胸胁支满，目眩” 应用何方主之（A）小半夏汤（B）五苓散（C）真武汤（D）苓桂术甘
5、汤（E）肾气丸16 小便不利，有水气，其人苦渴，腹中冷者，治疗当用（A）肾气丸（B）猪苓汤（C）栝蒌瞿麦丸（D）五苓散（E）猪苓汤17 栝蒌瞿麦丸主治的是（A）肺胃热盛的消渴（B）肾气亏虚的消渴（C）湿热夹瘀的小便不利（D）脾肾亏虚的小便不利（E）上燥下寒的小便不利18 “渴欲饮水，口干舌燥者” ，治用（A）白虎加入参汤（B）文蛤散（C）栝蒌瞿麦丸（D）肾气丸（E）猪苓汤19 湿热俱盛的黄疸病最佳治疗方剂是（A）大黄硝石汤（B）菌陈五苓散（C）栀子大黄汤（D）菌陈蒿汤（E）硝石矾石散20 黄疸，湿重于热者治用（A）栀子大黄汤（B）硝石矾石散（C）菌陈五苓散（D）菌陈蒿汤（E）大黄硝石汤21 关
6、于桂枝茯苓丸的观点正确的是（A）以蜜为丸，并从小量开始服，主要目的是健脾补中（B）方以苓桂命名，可见其主要作用是化气行水，治疗妊娠小便难（C）有消瘀化瘕的作用（D）方中含芒硝、牡蛎等软坚之品（E）以上都不正确22 当归芍药散的方义是（A）调补冲任，固经养血（B）活血化瘀，养血止痛（C）养血疏肝，健脾利湿（D）温阳散寒，和肝止痛（E）健脾补血，清利湿热23 温经汤中共有 12 味药，其中不包括（A）吴茱萸（B）阿胶（C）干姜（D）麦冬（E）川芎24 半夏厚朴汤的药物组成除外半夏、厚朴，还有（A）生姜、海藻、昆布（B）茯苓、干姜（C）茯苓、生姜、苏叶（D）干姜、瓜蒌仁、桔梗（E）生姜、香附25 葶
7、苈大枣泻肺汤不可用于下面证候中的（A）肺痈初期，兼有表证者（B）肺痈初期，脓已成，肺壅特甚，形气俱实者（C）支饮不得息者（D）肺痈初期，脓未成，肺壅特甚，形气俱实者（E）肺痿吐涎沫者25 A桂枝茯苓丸B胶艾汤C温经汤D旋覆花汤E胶姜汤26 癓病下血宜用27 冲任虚寒，兼有瘀血所致的崩漏，宜用27 A小建中汤B大建中汤C大黄附子汤D大承气汤E大乌头汤28 心胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，上下痛不可触近，治用29 胁下偏痛，发热，脉紧弦，治用29 A乌头、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草B乌头、桂枝、芍药、黄芪、赤石脂C乌头、麻黄、芍药、黄芪、甘草D乌头、麻黄、芍药、黄芪、赤石脂E乌头、附子
8、、蜀椒、干姜、赤石脂30 乌头汤的组成是31 乌头赤石脂丸的组成是31 A酒疸，心中热痛，烦躁不眠，大便难，身黄如橘子色B黄疸，膀胱急，少腹满，额上黑，足下热，身尽黄C萎黄，肌肤不华，少腹微满，大便秘结，小便不利D谷疸，寒热不食，食即头眩，心胸不安，身黄如橘子色E黄疸，黄色不甚鲜明，食少脘痞，身重便溏32 黄疸湿重于热的表现是33 黄疸湿热并重的表现是33 A半夏厚朴汤B甘麦大枣汤C小柴胡汤D温经汤E肾气丸34 妇人咽中如有炙脔，宜选方35 妇人脏躁，喜悲伤欲哭，宜选方中医内科学（金匮要略）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 栝蒌桂枝汤为治柔痉主方。柔痉为风寒邪气阻滞经脉
9、，营卫运行不利，津液不能正常输布所致，其脉见沉迟，提示内在津液不足，不能濡养筋脉。治疗用栝萎根生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫。【知识模块】 金匮要略2 【正确答案】 D【试题解析】 本证属风湿在表，气虚不固。脉浮主表，身重主湿，脉浮与身重并见，说明风湿伤于肌表；汗出恶风，一是气虚卫表不固，汗出卫阳更伤，二是风性疏泄，风易行而湿黏滞，故汗出湿不解。故治以防己黄芪汤健脾益气，祛风除湿。【知识模块】 金匮要略3 【正确答案】 B【试题解析】 麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。肌腠受邪，风湿在表，经脉痹阻，故一身尽疼、发热。日晡属阳明，风与湿合，有化热化燥之势，故发热日晡所剧。治以
10、麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化，解表祛湿。【知识模块】 金匮要略4 【正确答案】 C【试题解析】 半夏厚朴汤具有开结化痰，顺气降逆的功效，主要用于治疗气滞痰凝的梅核气。梅核气多由于七情郁结，气郁生痰，痰气交阻，上逆于咽喉之间所致，出现咯之不出，吞之不下，咽喉如有物梗塞等症状。【知识模块】 金匮要略5 【正确答案】 D【试题解析】 乌头汤，温经散寒，除湿止痛，主治寒湿偏胜之历节病。寒湿俱盛，留滞关节，痹阻筋脉，气血运行不畅，故身体多处关节疼痛、肿大，甚至屈伸不利，日久则见关节变形。其病变关节不热不红，多为固定疼痛或呈冷痛，得温则减，遇寒加剧，或局部喜热敷，脉象沉紧。【知识模块】 金匮要略6 【正确答
11、案】 A【试题解析】 血痹为体虚受风，卫阳不足，血行不畅所致。卫气营血不足，感受风寒，致阳气痹阻，血行不畅，故出现局部肌肤麻木不仁。【知识模块】 金匮要略7 【正确答案】 A【试题解析】 酸枣仁汤，养阴清热，安神宁心，主治心肝血虚失眠。酸枣仁甘酸性平，养肝阴，益心血，主治失眠，与甘草为伍，酸甘化阴，以增强养阴之效；茯苓安神宁心；川芎味辛以调肝气；知母苦寒以清虚热。全方补肝养血，安神宁心。【知识模块】 金匮要略8 【正确答案】 D【试题解析】 虚寒性肺瘘乃上焦阳虚，肺中虚冷而痿。甘草干姜汤方中炙甘草甘温补中益气，干姜辛温温复脾肺之阳，两者辛甘合化，益气温阳，培土生金，温肺复气，则虚寒肺痿可愈。【
12、知识模块】 金匮要略9 【正确答案】 D【试题解析】 虚热性肺瘘为热在上焦，肺受灼伤，气逆而咳，咳久，则肺气痿弱不振而致。麦门冬汤功效养阴清热，止逆下气。方中麦冬滋阴润肺，清降虚火；半夏下气化痰；人参、甘草、大枣、粳米益气养胃，生津润燥。诸药相伍，滋养肺胃津液，阴以涵阳，虚火自敛，咳逆上气等症亦可随之消失。【知识模块】 金匮要略10 【正确答案】 A【试题解析】 胸痹基本病机为阳微阴弦。阳微指上焦的阳气虚，阴弦指下焦的阴寒痰浊壅盛，上虚则阴寒痰浊自下乘之，阻闭胸阳则见胸痹心痛。栝蒌薤白白酒汤功能化痰散结，宣痹通阳。方中栝蒌涤痰宽胸；薤白通阳散结；白酒辛温通阳，条达气血，轻扬善行以助药势。三药相
13、辅相成，使痰去结散，阳气宣通，则诸症可愈。此方为本病之基础方。【知识模块】 金匮要略11 【正确答案】 D【试题解析】 薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。【知识模块】 金匮要略12 【正确答案】 D【试题解析】 “心痛彻背，背痛彻心”是心窝部疼痛牵引到背，背部疼痛又牵引到心窝，形成心背互相牵引的疼痛症状，此为阴寒痼结的心痛。乌头赤石脂丸温阳散寒，峻逐阴邪。方中乌、附、椒、姜一派大辛大热之品，协同配伍，逐寒止痛之力极强；并用赤石脂温涩调中，收敛阳气。如此，则阴邪可散，攻冲可平，心痛可止。【知识模块】 金匮要略13 【正确答案】 B【知识模块】 金匮要略14 【正确答案】 D【知识模块】 金匮要略15
14、 【正确答案】 D【知识模块】 金匮要略16 【正确答案】 C【试题解析】 此为下寒上燥所致小便不利。本证肾阳虚弱，阳不化水，则水湿内停，小便不利；水蓄下焦，津不上承，则其人苦渴；肾阳虚弱，不得温煦则腹中冷。方用栝蒌瞿麦丸温阳利水，润燥止渴。如此则阳气宣通，水气下行，津液上润。【知识模块】 金匮要略17 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略18 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略19 【正确答案】 D【试题解析】 菌陈蒿汤用治湿热两盛的黄疸，大黄硝石汤用于热盛里实的黄疸，茵陈五苓散则用治湿重于热的黄疸，栀子大黄汤用于热重于湿的黄疸，硝石矾石散为治疗女劳疸兼夹瘀血转变为黑疸的方剂。【知识模
15、块】 金匮要略20 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略21 【正确答案】 C【试题解析】 桂枝茯苓丸功能祛瘀消瘢，主治瘢病所致漏下。方中桂枝、芍药通调血脉；桃仁、丹皮活血化瘀消瘢；血不利易为水，茯苓利水以和血脉；炼蜜和丸，调和药性，起渐消缓散之功。【知识模块】 金匮要略22 【正确答案】 C【试题解析】 当归芍药散主治肝脾不和腹痛，病由肝虚气郁则血滞，脾虚气弱则湿停，肝病及脾，肝脾失调所致。方中重用芍药养血柔肝，缓急止痛；辅以当归养血活血；川芎行血中之气；茯苓、白术健脾除湿；泽泻用量亦重，意在渗湿于下。诸药配伍共奏养血疏肝、健脾利湿之效。【知识模块】 金匮要略23 【正确答案】 C【知识模
16、块】 金匮要略24 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略25 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略26 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略27 【正确答案】 C【试题解析】 漏下因瘢病所致，见血止血则瘀无去路，病必不除。此时当去其瘢积，瘀血去新血生，方能使漏下止，故用桂枝茯苓丸，祛瘀消瘢。冲任虚损，气血运行不畅，瘀血阻滞，胞宫失养，致崩漏下血，当用温经汤温养血脉，经脉得温，虚寒得散，气血得补，瘀血得行，则新血自生。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略28 【正确答案】 B【知识模块】 金匮要略29 【正确答案】 C【试题解析】 心胸中大寒痛说明疼痛剧烈，部
17、位广泛，均由寒气充斥所致。由于寒气上冲，所以呕吐而不能饮食；当寒气冲逆时，腹部上冲皮起，上下攻冲作痛。这些都是由于脾胃阳虚，中焦寒甚所引起，故当用大建中汤温补建中，散寒止痛。紧弦脉主寒主痛，是寒实内结之征；发热而脉紧弦，是寒实内结，阳气郁滞，营卫失调所致。寒实内结的腹痛证，当用大黄附子汤温阳散寒，通便止痛。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略30 【正确答案】 C【知识模块】 金匮要略31 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略32 【正确答案】 E【知识模块】 金匮要略33 【正确答案】 D【试题解析】 黄疸发黄若湿邪较重，则表现为黄色不甚鲜明；若热邪较重或湿热并重，则黄色较为鲜明，如橘子色。A 项中心中热痛、烦躁、大便难都表现出明显的热象，属于黄疸热重于湿的证候；B 项是典型的女劳疸表现，女劳疸是因房劳伤肾，阴虚有热所致，无湿邪为患；C 项属于萎黄，是由津枯血瘀，外不能濡养肌肤，内不能濡润脏腑所致。【知识模块】 金匮要略【知识模块】 金匮要略34 【正确答案】 A【知识模块】 金匮要略35 【正确答案】 B【试题解析】 “妇人咽中如有炙脔“由于气滞痰凝阻于咽喉所致，治以半夏厚朴汤开结化痰，顺气降逆；“妇人脏躁，喜悲伤欲哭”当是脏阴不足，虚热燥扰所致，治以甘麦大枣汤补益心脾、宁心安神。【知识模块】 金匮要略
