1、中西医结合外科学练习试卷 32 及答案与解析1 关于直肠肛管的解剖错误的是（A）齿线以上是粘膜，以下是皮肤（B）齿线以上由直肠上，下动脉供应（C）齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛（D）齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结（E）齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2 胃术后近端空肠综合征的主要表现为（A）黄疸（B）上腹部疼痛（C）呕吐大量胆汁（D）呕吐胆汁及食物（E）呕吐食物不伴胆汁3 膈下脓肿时（A）白细胞总数轻度增高（B）膈肌活动正常（C）膈下无气液平面（D）腹部 B 超检查可见液性平段（E）全身中毒症状较轻4 腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为（A）快速补充液体（B）给予大量止血药物（C）主要
2、为输血以补足血容量（D）应用大量抗生素控制感染（E）在积极治疗休克的同时手术探查止血5 肠梗阻的四大共同表现（A）腹痛、肠型、呕吐、便闭（B）腹痛、便闭、肠型、腹胀（C）便闭、呕吐、腹胀、腹痛（D）便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进（E）便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀6 结肠癌最早出现的症状是（A）肠道梗阻（B）腹部胀痛（C）腹部肿块（D）贫血消瘦乏力等全身症状（E）排便习惯与粪便性状改变7 严重结肠损伤的治疗最好是（A）肠切除，肠吻合术（B）肠外置造口术（C）肠捷径吻合（D）裂伤缝合（E）以上都不是8 胃癌最常发生的转移途径是（A）直接蔓延（B）血行转移（C）种植转移（D）淋巴转移（E）沿肠管转移9 关
3、于 I 期肛裂的错误的是（A）病程短（B）裂口新鲜（C）溃疡边缘整齐（D）尚未形成明显裂痔（E）裂口上端有肛乳头肥大10 与结肠癌关系最密切的是（A）克隆病（B）回盲部结核（C）溃疡性结肠炎（D）血吸虫性肉芽肿（E）家族性结肠息肉病11 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术（A）肝总动脉淋巴结有转移时（B）腹腔动脉淋巴结有转移时（C）癌浸润到横结肠或脾脏时（D）肝左外叶局限性癌浸润时（E）肝、腹膜、肠系膜广泛转移时12 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是（A）胃管减压，输液疗法（B）胃大部切除术（C）高选择性迷走神经切断术（D）选择性迷走神经切断术加幽门成形术（E）胃空肠吻合术1
4、3 胃癌的治疗方法正确的是（A）早期化疗（B）化疗 +放疗（C）早期胃癌作胃癌根治术（D）扪到肿块者作全胃切除（E）早期胃癌作胃大部切除术14 内痔的辨证要点（A）寒热（B）虚实（C）表里（D）湿热（E）气血15 十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是（A）伴有大出血（B）饮食后穿孔（C）伴有幽门梗阻（D）单纯性小穿孔（E）顽固性溃疡穿孔16 胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为（A）禁食（B）胃肠减压（C）补液，输血（D）针灸，中药（E）选用抗生素17 继发性腹膜炎的细菌感染多见（A）链球菌（B）大肠杆菌（C）葡萄球菌（D）绿脓杆菌（E）变形杆菌18 绞窄性肠梗阻的临床
5、表现错误的是（A）有腹膜刺激征（B）肠鸣音极微弱或消失（C）腹痛持续严重无缓解（D）呕吐血性或棕褐色的液体（E）X 线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置19 有关急性腹膜炎错误的是（A）急性腹膜炎不须一律手术（B）急性腹膜炎常伴有碱中毒（C）多数病例可出现麻痹性肠梗阻（D）继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多（E）急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克20 急性阑尾炎最严重的并发症是（A）阑尾穿孔腹膜炎（B）门静脉炎（C）膈下脓肿（D）盆腔脓肿（E）肠间脓肿21 急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括（A）肝破裂（B）绞窄性腹外疝（C）急性出血性胰腺炎（D）外伤性空腔脏器穿孔（E）急性胃十二指肠溃疡病
6、穿孔22 腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是（A）先抗休克后手术（B）抗休克同时手术（C）用大量止血药物不手术（D）抗休克待血压好转后手术（E）输血补液，并用升压药物抗休克23 急性腹膜炎早期呕吐的原因是（A）肠梗阻（B）肠麻痹（C）胃肠痉挛（D）反射性呕吐（E）神经性呕吐24 早期胃癌指（A）局限于胃窦部（B）尚无淋巴转移（C）尚未侵及浆膜层（D）直径在 2cm 以内（E）局限于黏膜或黏膜下层25 关于肛裂错误的是（A）肛裂可继发于肛窦炎（B）肛裂是肛管皮肤浅层裂开（C）肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合（D）肛裂主要因粪便干燥，用力过猛（E）肛裂是肛管皮肤全层裂开并
7、形成慢性溃疡26 腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（A）后腹膜血肿（B）前腹壁血肿（C）空腔脏器破裂（D）实质脏器破裂（E）误穿入腹腔血管27 关于肠梗阻错误的是（A）回肠梗阻属于高位肠梗阻（B）绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻（C）慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻（D）无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻（E）梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻28 诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是（A）有固定压痛点（B）膈下游离气体（C）腹部肌紧张及反跳痛（D）超声波测出腹腔内有积液（E）白细胞计数及中性粒细胞数增高29 腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及（A）腹胀（B）腹肌紧张（C
8、）肠鸣音减弱（D）肝浊音界消失（E）腹式呼吸减弱30 化脓性腹膜炎的诊断依据主要是（A）腹膜刺激征（B）腹腔穿刺结果（C）白细胞计数增高（D）腹部 X 线摄片结果（E）病人是否有脉快和休克31 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（A）腹腔有无原发病灶（B）是儿童或是成人患者（C）致病细菌的种类不同（D）病人全身抵抗力的好坏（E）是第一次发病或多次发病32 毕 I 式与毕式胃大部分切除术的主要区别是（A）切断十二指肠（B）切除胃的多少（C）胃肠吻合口的部位（D）近端空肠与胃小弯的关系（E）结肠前或结肠后胃肠吻合33 腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为（A）肝（B）脾（C）肾（D）胰（
9、E）肾上腺34 确定膈下脓肿部位最可靠的手段是（A）血常规（B）肝肾功能（C） B 超（D）X 线（E）CT35 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征（A）体温升高（B）局部有波动（C）伴有排尿困难（D）白细胞数升高（E）局部发红，触痛明显36 急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是（A）肝破裂（B）肠扭转（C）总胆管结石（D）急性胆囊炎穿孔（E）胃十二指肠溃疡穿孔37 提高胃癌治愈率的关键是（A）早期诊断（B）术后放疗（C）综合治疗（D）根治性手术（E）早期应用抗癌药物38 按病因分类，急性腹膜炎可分为（A）原发性和继发性（B）细菌性和非细菌性（C）弥漫性和局限性（D）水肿性和出血性（E）水肿性和坏死性
10、39 关于痔的治疗错误的是（A）外痔可用枯痔钉疗法（B）单纯内痔可用注射疗法（C）环状内痔可行环形切除术（D）嵌顿内痔可先做湿敷再复位（E）二期内痔可用单纯结扎法治疗40 在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是（A）左上腹明显压痛及肌紧张（B）腹腔穿刺抽出不凝固血液（C）左季肋部挫伤合并肋骨骨折（D）血压 80/60mmHg，脉搏 110 次/分（E）血红蛋白 80g/L，红细胞 2.510 12/L41 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括（A）肠管损伤破裂（B）直肠下段损伤（C）溃疡病急性穿孔（D）急性阑尾炎穿孔（E）腹内脏器炎症的扩散42 1下列哪项不属于腹膜的功能（A）防御功能（
11、B）修复功能（C）吸收功能（D）分泌功能（E）免疫功能43 胃十二指肠急性穿孔最易形成（A）肝脓肿（B）盆腔脓肿（C）肠间脓肿（D）右侧膈下脓肿（E）左侧膈下脓肿44 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（A）肠腔空虚内无粪便（B）机体防御能力强，反应迟钝（C）临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔（D）肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞（E）肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏45 胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是（A）穿孔修补术（B）胃大部切除术（C）溃疡楔形切除术（D）非手术治疗(包括胃肠减压)（E）迷走神经切断和穿孔修补术46 关于肝破裂诊断下列错误的是（A）心率加快（B）右上腹外伤（C）局部疼痛及
12、压痛（D）血红蛋白值逐渐下降（E）必须等待腹腔穿刺抽出血液47 胃穿孔具有特征性的 X 线影像是（A）气液平面像（B）肠管膨胀像（C）胃泡增大影像（D）两侧膈肌升高像（E）膈下游离气体征像48 结肠癌的手术禁忌证不包括（A）广泛肝内转移（B）中等量以上腹水（C）左锁骨上淋巴结转移（D）全身皮肤，粘膜黄染（E）腹部肿块或出现肠梗阻49 肛瘘治疗的最佳方法是（A）挂线疗法（B）瘘道搔扒（C）局部换药治疗（D）使用抗菌药物（E）1:5000 高锰酸钾温水坐浴50 幽门梗阻的主要特征是（A）有长期溃疡病史（B）上腹部广泛压痛（C）频繁反酸，嗳气（D）呕吐宿食，不含胆汁（E）钡餐检查者呈十二指肠球部畸形
13、中西医结合外科学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学12
14、 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 D【知识模块
15、】 中西医结合外科学24 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学29 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学32 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学35 【
16、正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学44 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学45 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学46 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学47 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学48 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学49 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学50 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学
