1、中西医结合外科学练习试卷 48 及答案与解析1 下列哪项不属于外科急腹症的手术方式( )（A）病灶切除（B）腹腔引流（C）修补病变（D）减压造瘘（E）病理活检2 对于原发性周围型肺癌，首选的治疗方法是( )（A）化学治疗（B）手术治疗（C）中医中药治疗（D）放射治疗（E）免疫治疗3 对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是（A）肾盂造瘘（B）膀胱造瘘（C）立刻使用利尿剂（D）立刻中荮排石（E）输尿管切开取石4 淋病的传播途径不包括（A）呼吸道传染（B）不洁性交（C）接触患者分泌物污染的器具（D）血行播散（E）新生儿分娩过程中经阴道传染5 大量血胸病人的急救首先应采取的措施是（
2、A）立即行胸腔闭式引流（B）立即给氧（C）剖胸探查（D）气管插管辅助呼吸（E）输血、输液6 腹部损伤的致死原因中，下列哪项是错误的（A）休克（B）严重腹膜炎（C）感染（D）内出血（E）心力衰竭7 下列哪项不属于中医治疗肿瘤的法则（A）疏肝理气法（B）清热解毒法（C）辛温解表法（D）扶正补虚法（E）活血化瘀法8 对婴儿面部皮肤等手术的消毒宜用（A）1:1000 新洁尔灭酊（B） 3%碘酊（C） 1%酒精（D）70% 酒精（E）75%洒精9 判断脊柱骨折是否伴有脊髓损伤，下列哪项诊断方便快速（A）X 线片检查（B） CT 检查（C） MRI 检查（D）腰椎穿刺行脑脊液检查（E）系统的神经系统检查1
3、0 关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的（A）结石可引起钝痛和绞痛（B）结石越大越易引起绞痛（C）可引起肉眼或镜下血尿（D）伴感染时可有尿频、尿痛等症状（E）双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全梗阻时，可导致无尿11 溃疡病穿孔后，最早出现的体征是（A）高热（B）满腹强直（C）脉搏增加（D）血压升高（E）膈下游离气体12 闭合性气胸、肺萎缩 30%，其临床表现是（A）呼吸困难（B）伤侧呼吸音消失（C）气管向健侧明显移位（D）无明显症状（E）痰量增多13 A清热利湿解毒B泻火祛瘀解毒C祛痰化浊解毒D养阴清热解毒E利湿祛浊解毒13 尖锐湿疣火毒蕴结型中医应选用何法治疗14 尖锐湿疣湿热下注型中
4、医应选用何法治疗15 A6、12 点B3、 7、11 点C3、 9 点D6、11 点E9、ll 点15 截石位，内痔好发于肛门齿线以上的( )16 截石位，结缔组织外痔好发于( )17 A金环蛇B银环蛇C海蛇D腹蛇E竹叶青17 属于血液毒类毒蛇是18 属于混合毒类毒蛇是19 A非溶血性发热反应B循环超负荷C变态反应D溶血反应E细菌污染反应19 发生在输血后 12 小时内的反应是20 输血时同时输入低渗液体时可发生21 A吞咽困难B食管内异物感C脱水D吞咽食物梗噎感E咽喉部干燥与紧缩感21 属于食管癌中晚期症状的是( )22 属于食管癌晚期症状的是( )23 A四妙散合白头翁汤B木香顺气丸C参苓
5、白术散合吴茱萸汤D导痰汤E益气固本解毒汤23 治疗直肠癌湿热瘀毒证应首选( )24 治疗直肠癌脾肾寒湿证应首选( )25 A盲管伤B贯通伤C切线伤D反跳伤E冲击伤25 子弹射人人体有入口无出口者为( )26 子弹射人人体有入口和出口者为( )27 A生肌玉红膏B太乙膏C金黄散D阳毒内消散E阴毒内消散27 属于膏药类的药物是28 属于箍围类的药物是29 A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 29 胆囊结石最常见的并发症是30 最易引起感染性休克的疾病31 AK+BNa+CCa2+DMg2+E蛋白质31 细胞外液中最重要的阳离子是( )32 细胞内液中最
6、重要的阳离子是( )33 A桡骨远端骨折B前臂屈肌群C锁骨骨折D尺骨上 1/3 骨折E肱骨干骨折33 桡神经损伤多见于34 前臂缺血性肌挛缩多见于35 A乌梅汤B增液汤C大柴胡汤D金铃子散E茵陈蒿汤合黄连解毒汤35 急性梗阻性化脓性胆管炎，湿热内蕴证36 急性梗阻性化脓性胆管炎，火毒炽盛证37 A包扎固定B牵引固定加闭式引流C气管切开辅助呼吸D肋间神经阻滞E开胸止血加压固定37 两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸38 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血39 A疔 B无头疽 C有头疽 D附骨疽 E流注39 西医学的痈，相当于中医学的40 西医学的急性骨髓炎，相当于中医学的41 患儿，
7、6 岁。3 天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有 12cm12cm 波动区，无神经系统定位症状，头颅 CT 片示右额颞头皮肿胀。处置应该是（A）加压包扎（B）局部不作处置（C）理疗，促其吸收（D）穿刺抽血+加压包扎（E）切开引流+加压包扎42 女性，42 岁。I 度烧伤 50%，度烧伤 5%。用青霉素、链霉素治疗 4 天后，骤起寒战、高热。伴烦躁、腹胀。体检：体温 40.0，血压 75/50mmHg(10/6.67kPa)。血常规示白细胞 3410 9/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为（A）链球菌所致脓毒症（B）大肠杆菌所致脓毒症（C）金黄色葡萄球菌所致脓毒症
8、（D）绿脓杆菌所致脓毒症（E）真菌所致脓毒症43 男性，60 岁。腹痛伴发热和黄疸 3 天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象白细胞 3.5109/L，中性 0.85。血尿淀粉酶正常。若经抗菌治疗第 2 天症状不缓解，病人神志淡漠，血压 75/60mmHg(7.5/8.0kPa)，尿量减少。此时病人合并有（A）低血容量性休克（B）心源性休克（C）过敏性休克（D）神经源性休克（E）感染性休克中西医结合外科学练习试卷 48 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 急腹症2 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤概论3 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 A【知
9、识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【知识模块】 肛门直肠疾病16 【正确答案
10、】 A【知识模块】 肛门直肠疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 A【知识模块】 肿瘤概论22 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤概论23 【正确答案】 B【知识模块】 肿瘤概论24 【正确答案】 C【知识模块】 肿瘤概论25 【正确答案】 A【知识模块】 损伤疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 损伤疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学28 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结
11、合外科学29 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学30 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学31 【正确答案】 B【知识模块】 体液与营养代谢32 【正确答案】 A【知识模块】 体液与营养代谢33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学34 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学35 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学38 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学39 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学40 【正确答案】 B【
12、试题解析】 1疖是指肌肤浅表部位感受火毒，致局部红肿、热痛为主要表现的急性化脓性疾病。相当于西医的疖、皮肤脓肿、疖病。其特点是色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围在 3cm 左右，易脓、易溃、易敛。根据病因、证候、治疗不同，又可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病。内治：热毒蕴结：治宜清热解毒，方用五味消毒饮加减； 暑热浸淫：治宜清暑化湿解毒，方用清暑汤加减。热毒盛者，加黄芩、黄连、生山栀；小便短赤者，加六一散；大便秘结者，加生大黄。体虚毒恋：阴虚内热，治宜养阴清热解毒，方用防风通圣散去荆芥，加生地、玄参、天冬、麦冬。如有消渴等病者，宜积极冶疗原发疾病，脾胃虚弱者，去大黄、芒硝，黄芪、党参、白
13、术等。外治：初起，小者用千捶膏或三黄洗剂外搽；大者用金黄散或玉露散，以金银花露或菊花露调成糊状外敷；遍体发疮，破溃脓水成片者，用青黛散麻油调敷。脓成则切开排脓引流。若有袋脓或相互串通成空壳者，宜作十字形剪开。脓尽改用生肌散收口。2痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证。由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。3痈
14、的辨证论治：内治：火毒凝结证：局部突然肿胀，光软无头，迅速结块，皮肤(作图 )红，少数病例皮色不变，到酿脓时才转为红色，灼热疼痛。日后逐渐扩大，变成高肿发硬；重者可伴有恶寒发热、头痛、泛恶、口渴、舌苔黄腻、脉弦滑或洪数等症状。治以清热解毒，行瘀活血，方用仙方活命饮加减。热盛肉腐证：红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红苔黄脉数。治以和营清热，透脓托毒，方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。气血两虚型：脓水稀薄，创面新肉不生，色淡红而不鲜或黯红，愈合缓慢。伴面色无华，神疲乏力，纳少。舌质淡胖，苔少，脉沉细无力。治以益气养血，托毒生肌，力用托里消毒散加减。外治：初起用金黄膏或金黄散以冷开水或醋调成糊状外敷。热盛者，可用玉露膏或玉露散外敷，或太乙膏外敷，掺药均可用红灵丹或阳毒内消散。成脓宜切开排脓，以得脓为度。溃后先用药线蘸八二丹插入创口，35 日后改用九一丹，外盖金黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐已尽，见出透明色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉红膏盖贴。有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。 【知识模块】 中西医结合外科学41 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学43 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学
