1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 13 及答案与解析0 患者，男，36 岁。因从高处坠地致四肢麻木、不能行走 5 天入院，经检查诊断为第 5 颈椎骨折并脱位，拟急诊行椎管探查骨折复位固定术。1 对该患者的麻醉处理，不恰当的是（A）首选气管内全麻（B）加强呼吸功能支持（C）避免过度通气（D）插管时应将头尽量后仰以利暴露声门（E）加强循环功能支持2 下列哪种肌松药是该患者禁用的（A）维库溴铵（B）琥珀胆碱（C）筒箭毒碱（D）泮库溴铵（E）阿曲库铵2 A精原细胞瘤B母细胞瘤C肉瘤D癌E霍奇金病3 胚胎性肿瘤是4 来源于间叶组织的恶性肿瘤是5 来源于上皮组织的恶性肿瘤是6 患者，男，35 岁。因慢性再
2、生障碍性贫血 2 年，头晕、乏力、心悸 2 天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50gL。患者既往有多次输血史，1 个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达 395，经对症处理后缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（A）全血（B）浓缩红细胞（C）洗涤红细胞（D）红细胞悬液（E）少白细胞的红细胞7 患者，女，30 岁。房屋倒塌压在上半身 30 分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压 1814kPa(13086mmHg)，脉搏 100 次分，呼吸 30 次分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（A）早期创伤性休克（B）开放性气胸（C）挤压综合征（D）
3、创伤性窒息（E）眼结膜损伤8 患者，女性，30 岁。乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛，血常规：白细胞 9010 9L。尿镜检：红细胞(+)，白细胞每高倍视野 06 个。应考虑为（A）慢性阑尾炎急性发作（B）右侧输卵管炎（C）右侧输尿管结石（D）单纯性不完全性肠梗阻（E）麦克尔憩室炎9 患者，女，27 岁。右下腹阵发性剧痛半天，无恶心呕吐。腹软，右下腹麦氏点轻压痛，肠鸣音正常，白细胞 0910 9L，中性 70，尿红细胞(+)，可能诊断为（A）右侧输卵管炎（B）右侧输尿管结石（C）宫外孕（D）节段性回肠炎（E）急性阑尾炎10 患者，女，40 岁。发现颈
4、部肿大 6 年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116 次分，心、肺、腹无异常发现，可能是因为（A）结节性甲状腺肿（B）继发性甲状腺功能亢进（C）原发性甲状腺功能亢进（D）高功能甲状腺腺瘤（E）甲状腺腺癌11 患者，女，46 岁。左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂 3 个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该患者癌变的类型属于（A）粘液细胞癌（B）髓样癌（C）鳞状细胞癌（D）乳头湿疹样癌（E）大汗腺样癌12 患者，男，25 岁。因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。术后第 8 天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频
5、繁呕吐。下列治疗中，不正确的是（A）禁食、胃肠减压（B）输液（C）应用糖皮质激素（D）紧急手术治疗（E）肌注新斯的明13 患者，女，50 岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日 34 次，有脓血。查体：左下腹部可扪及包块，边界不清。为明确诊断，首选的检查是（A）B 超（B） CT（C） CEA（D）大便潜血试验（E）直肠指诊、结肠镜14 患者，男，58 岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白 6 小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是（A）血管闭塞性脉管炎（B）动脉硬化性闭塞症（C）雷诺氏病（D）动脉栓塞（E）深静脉血栓形成15 我国现存的第一部外科专著是（A）五十二病方（B） 刘涓子鬼遗
6、方（C） 诸病源候论（D）黄帝内经（E）外科正宗16 下列麻醉药的麻醉作用最强的是（A）氟烷（B）异氟烷（C）七氟烷（D）甲氧氟烷（E）安氟烷17 不是代谢性酸中毒的诊断标准的是（A）酸中毒程度的估计可比照 CO2CP（B）有严重腹泻、肠瘘等病史（C）血浆 pH 值大于 745（D）有深而快的呼吸等临床表现（E）血气分析 pH 值下降，SB 下降，BE 呈负值，PCO 2 呈代偿性下降，CO 2CP 下降18 与输入血液质量有关的早期输血反应是（A）酸碱平衡失调（B）出血倾向（C）过敏反应（D）丙型肝炎（E）疟疾19 不属于术后镇痛的方法是（A）口服给药（B）肌肉注射（C）心理疗法（D）静脉注
7、射（E）硬膜外腔注药镇痛20 腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是（A）立即解除气腹（B）左侧卧位（C）吸入纯氧（D）通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内气体（E）以上均是21 注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是（A）对易感人群进行预防接种（B）主要用于儿童的预防接种（C）杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌（D）对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗（E）中和与神经细胞结合的毒素22 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（A）腋前线第 68 肋间（B）腋前线与腋中线之间第 68 肋间（C）腋中线与腋后线之间第 68 肋问（D）腋中线第 6-8 肋间（E）腋后线第 68 肋问23
8、 属于肿瘤的特异性免疫治疗是（A）注射麻疹疫苗（B）注射异体肿瘤免疫核糖核酸（C）注射短棒状杆菌疫苗（D）注射干扰素（E）注射转移因子24 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症时，不需离断的血管是（A）胃冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃后静脉（D）胃网膜右静脉（E）左膈下静脉25 肾癌的主要转移途径是（A）肾门淋巴结转移（B）肾上腺转移（C）血行转移（D）对侧肾脏转移（E）全身淋巴转移26 前列腺增生症最简便而可靠的检查是（A）B 超检查（B）直肠指诊（C）膀胱镜检查（D）残余尿测定（E）CT 检查27 银屑病鳞屑的临床表现是（A）油腻性鳞屑（B）银白色鳞屑（C）糠秕状鳞屑（D）鱼鳞状鳞屑（E）角
9、化性鳞屑中西医结合外科学（综合）模拟试卷 13 答案与解析【知识模块】 中西医结合外科学1 【正确答案】 D【试题解析】 患者第 5 颈椎骨折并脱位，不可将头后仰，以免加重骨折。【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 B【试题解析】 琥珀胆碱属去极化型肌松剂，肌肉松弛作用快，持续时间短，但患者第 5 颈椎骨折并脱位，易造成窒息，故禁用。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 患者既往有
10、多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用洗涤红细胞。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 D【试题解析】 胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑为创伤性窒息的表现。【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 B【试题解析】 患者先发现颈部肿大，后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺度肿大、结节状，所以正确答案是 B。【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 D【试题解析】 患者乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞可确定为乳
11、癌，乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂可确定是 D。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 D【试题解析】 术后出现呕吐治疗主要为非手术治疗，一般均能治愈。【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 E【试题解析】 大便习惯的改变首先考虑大肠癌，左下腹部可扪及包块，边界不清进一步证实诊断，所以正确答案是 E。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 根据慢性房颤史，下肢疼痛，发凉，苍白，首先考虑动脉栓塞。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 B【试题解析】 南北朝时有了我国现存最早的外科专著刘涓子鬼遗方(成书于499 年)。【知识模块】 中西医结合外
12、科学16 【正确答案】 D【试题解析】 吸入麻醉药的强度与 MAC 值成反比。氟烷、异氟烷、七氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷的 MAC 值分别是075084、128、171205、158、016。故甲氧氟烷麻醉作用最强。【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 A【试题解析】 CO 2CP 降低提示碱储备不足，为代谢性酸中毒，亦可为代偿性呼吸性碱中毒。【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 C【试题解析】 酸碱平衡失调是血制品本身成分原因而导致，并非质量问题。出血倾向是血制品本身成分原因而导致，并非质量问题。丙型肝炎一般起病缓慢。疟疾理论上需 3672 小时开始一轮无性繁殖致病，但经
13、血感染后何时发病表现不一。【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 C【试题解析】 术后镇痛的方法包括口服、肌肉注射、静脉注射及硬膜外腔注射镇痛药。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 D【试题解析】 发生创伤后，为预防破伤风，常需要注射破伤风抗毒素，其目的是中和由破伤风杆菌产生的致病外毒素。破伤风患者或疑似患者应注射 TAT。对开放性外伤，特别是创口深、污染严重、有感染破伤风危险者或受伤前未经全程免疫者，除注射 1 针类毒素外，可酌情在另一部位注射 TAT。【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第 6 或第 7 肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第 2 肋间隙(第 23 肋间)。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 D【试题解析】 胃网膜右静脉不参与门静脉高压症在胃脾区的血液供应。故不需结扎。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 B【试题解析】 直肠指诊是诊断前列腺增生症的重要步聚，且操作简单。【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 B【试题解析】 银屑病鳞屑临床表现是银白色鳞屑。【知识模块】 中西医结合外科学
