1、中西医结合外科学（综合）模拟试卷 18 及答案与解析0 ANa + B K+ CCa 2+ DMg 2+ E蛋白质1 细胞外液中最重要的阳离子是2 细胞内液中最重要的阳离子是2 患者，男，25 岁。既往体健，半小时前从 4m 高处摔下，左胸疼痛，呼吸困难，急诊。神清合作，轻度紫绀，左前胸壁 10cm10cm 皮下淤血，胸壁浮动，可触及骨摩擦，两肺未闻及湿哕音，胸片见左 4、5、6 肋各有两处骨折，肋膈角稍钝。3 此时患者呼吸困难的主要原因不是（A）胸壁软化（B）纵隔扑动（C）精神过度紧张（D）静脉血回心障碍（E）缺氧、二氧化碳潴留4 此时应采取的急诊处理是（A）气管切开（B）吸痰（C）胸壁包扎
2、固定、止疼（D）气管内插管（E）呼吸机辅助呼吸5 2 小时后，患者呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约 85，未见液平面，此时应该（A）立即开胸探查（B）气管内插管（C）行胸腔闭式引流（D）呼吸机辅助呼吸（E）气管切开6 患者，女，28 岁。手术后出现表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期 T 波低平、双相倒置，继之 ST 段下降、 QT 间期延长和 u 波出现，是因为（A）轻度脱水（B）高钾血症（C）低钾血症（D）中度脱水（E）重度脱水7 患者，男，42 岁。突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧 3 小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液
3、及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞 17109L。最应做的检查是（A）尿常规（B）血常规（C） B 超（D）诊断性腹腔穿刺（E）立卧位腹部 X 线平片8 患者，男，40 岁。顽固性十二指肠溃疡 2 年，拟行手术治疗，不可选择的手术方式是（A）毕式胃大部切除术（B）毕 I 式胃大部切除术（C）迷走神经干切断术（D）选择性迷走神经切断术（E）高选择性迷走神经切断术9 患者，女，28 岁。足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应该是（A）血栓性股静脉炎（B）左髂股静脉血栓形成（C）局限性股深静脉血栓形
4、成（D）血栓性大隐静脉炎（E）以上均不对10 使用高压蒸气灭菌法杀灭带芽胞的细菌至少需（A）蒸气压力 10401373kPa，温度 121126，维持 10 分钟（B）蒸气压力 10401373kPa，温度 121 126，维持 30 分钟（C）蒸气压力 10401373kPa，温度 121 126，维持 20 分钟（D）蒸气压力 10401373kPa，温度 121126，维持 45 分钟（E）蒸气压力 10401373kPa，温度 121126，维持 60 分钟11 异丙酚静脉麻醉应慎用于（A）颅高压患者（B）非住院患者（C）癫痫史患者（D）哮喘史患者（E）长期卧床的老年患者12 血型不合
5、输血后，患者出现严重溶血反应，实验室检查的重要依据是（A）含铁血黄素尿（B）血红蛋白尿（C）血尿（D）网织红细胞增高（E）尿胆原(+)13 下列各种引流管，错误的处理是（A）要注意观察各种引流管是否通畅（B）仔细记录引流液的色泽和容量（C）胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去（D）留置胆管内的“T”形管可在术后 1 周拔除（E）腹腔烟卷引流一般在术后 2472 小时拔除14 进行腹腔镜胆囊切除术时，既能满足手术的需要，并发症也较少发生的腹内气压是（A）58mmHg（B） 610mmHg（C） 1520mmHg（D）1215mmHg（E）2030mmHg15 不适合行腹腔镜手术的是（A）乙状结肠癌（
6、B）升结肠癌（C）无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤（D）肿瘤10cm（E）直肠癌16 有关痈的处理方法，不正确的是（A）中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（B）切口应超出炎症范围（C）唇痈不宜切开（D）尽量剪除坏死组织（E）切开至皮肤全层17 颅底骨折者有血性脑脊液耳漏或鼻漏时，错误的做法是（A）头高足低位（B）不打喷嚏（C）口腔保持清洁（D）使用抗生素（E）外耳道或鼻腔填塞棉球或冲洗18 区别癌与肉瘤的主要依据是（A）浸润性生长、无包膜（B）异型性明显，有核分裂象（C）通过血道转移（D）肿瘤体积巨大（E）组织来源19 单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是（A）阵发性腹痛（B）持续性腹痛（C
7、）持续性痛阵发性加重（D）持续性痛伴腹泻（E）阵发性痛伴发热20 关于甲亢手术治疗的适应证，错误的是（A）高功能腺瘤（B）中度以上原发性甲亢（C）甲状腺肿大有压迫症状（D）青少年患者（E）抗甲状腺药物或放射性 131治疗无效者21 乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择（A）“+”字切口（B）横切口（C）轮辐状切口（D）“+”切口（E）竖切口22 采用选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，做幽门成形术的目的是（A）进一步降低胃酸（B）防止手术后腹泻（C）解除胃潴留（D）减低溃疡复发率（E）有利于消化吸收功能23 腹外疝最易嵌顿的是（A）斜疝（B）直疝（C）切口疝（D）股疝（E）脐疝24 不宜应
8、用于肾损伤的是（A）大剂量静脉肾盂造影（B） CT 检查（C） B 超检查（D）逆行尿路造影（E）肾动脉造影25 肛裂的主要特点是（A）无痛性血便（B）肛门部位下坠感（C）肛门口有分泌物（D）肛门疼痛伴血便（E）粪便上附有新鲜血液26 假性动脉瘤是（A）血管壁全层局部扩张（B）动脉粥样硬化性动脉瘤（C）血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张（D）检查时有震颤并可听到连续性杂音（E）压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象27 治愈后不易复发的皮肤病是（A）湿疹（B）带状疱疹（C）银屑病（D）荨麻疹（E）单纯疱疹中西医结合外科学（综合）模拟试卷 18 答案与解析【知识模块】 中西医结合外
9、科学1 【正确答案】 A【试题解析】 细胞外液中最主要的阳离子是 Na 。【知识模块】 中西医结合外科学2 【正确答案】 B【试题解析】 细胞内液中的主要阳离子是 K 。【知识模块】 中西医结合外科学【知识模块】 中西医结合外科学3 【正确答案】 C【试题解析】 多发肋骨骨折时可出现 A、B、D、E。【知识模块】 中西医结合外科学4 【正确答案】 B【试题解析】 胸壁软化时，需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，因此选 B。【知识模块】 中西医结合外科学5 【正确答案】 C【试题解析】 患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约 85，未见液平面，诊颤为
10、气胸，应紧急排气，行胸腔闭式引流。【知识模块】 中西医结合外科学6 【正确答案】 C【试题解析】 根据患者表情淡漠、嗜睡、烦躁、腹胀、心率加快，心电图早期 T波低平、双相倒置，继之 S-T 段下降、Q-T 间期延长和 u 波出现，诊断为低钾血症。【知识模块】 中西医结合外科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学8 【正确答案】 B【试题解析】 毕式胃大部切除术多应用于胃溃疡。【知识模块】 中西医结合外科学9 【正确答案】 B【试题解析】 根据题干，符合左髂股静脉血栓形成的表现【知识模块】 中西医结合外科学10 【正确答案】 B【试题解析】 蒸气压力 10401373kPa，时，温
11、度可达 121126 ，维持30 分钟，即能杀死包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切细菌，达到灭菌目的。【知识模块】 中西医结合外科学11 【正确答案】 E【试题解析】 异丙酚对心血管系统和呼吸系统有一定程度的抑制作用，对老年人的心血管抑制更重。【知识模块】 中西医结合外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学13 【正确答案】 D【试题解析】 一般在心衰控制后 34 周。拔 T 形管的指征是：无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常；黄疸消退；大便颜色正常；引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵等；试夹 T 形管 12 日，无腹痛、腹胀，或发热等反应；胆道造影正常，胆道下端通畅
12、。【知识模块】 中西医结合外科学14 【正确答案】 D【试题解析】 腹腔镜胆囊切除术腹内气压应保持在 1215mmHg，既能满足手术的需要，并发症也较少。【知识模块】 中西医结合外科学15 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合外科学19 【正确答案】 A【试题解析】 阵发性腹痛多表示空腔脏器发生痉挛或阻塞性病变。【知识模块】 中西医结合外科学20 【正确答案】 D【试题解析】 甲亢手术治疗适应证包括：毒性弥漫性中重度甲状腺肿，长期药物治
13、疗无效；甲状腺肿大，有压迫症状；胸骨后甲状腺；毒性结节性甲状腺肿；毒性甲状腺腺瘤。故选 D。【知识模块】 中西医结合外科学21 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学22 【正确答案】 C【试题解析】 加做幽门成形术的目的是解除胃排空障碍。【知识模块】 中西医结合外科学23 【正确答案】 D【试题解析】 由于股管几乎是垂直向下的，疝块在卵圆窝内向前转折时形成一个锐角，并且股环本身比较小，周围又有较多的坚韧的韧带支持，因此股疝容易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多。【知识模块】 中西医结合外科学24 【正确答案】 D【试题解析】 早期积极的影像学检查可以发现肾损伤的部位、程度、有无尿外渗或肾血管损伤以及对侧肾情况。根据病情轻重缓急，可有选择地使用A、B、C、E 各项的检查，逆行尿路造影不宜应用，因为易造成感染。【知识模块】 中西医结合外科学25 【正确答案】 D【试题解析】 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。绝大多数肛裂位于肛管后正中线上，和排便时因肛管后壁承受压力最大有关。典型的临床表现是排便时肛门剧烈疼痛，也可有少量血迹。【知识模块】 中西医结合外科学26 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合外科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合外科学
