1、中西医结合妇科学练习试卷 14 及答案与解析1 女，30 岁。继发不孕 5 年，经后 4 天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，脉搏 120 次/分，体温 39，白细胞 1810 9/L，中性 80%，下腹轻压痛。妇查：宫颈稍大稍软，有压痛(+)，双侧附件增厚，压痛。诊断为（A）急性阑尾炎（B）急性盆腔结缔组织炎（C）急性盆腔腹膜炎（D）急性子宫内膜炎（E）以上均不是2 妊娠早期阴道流血量多，色红有块，小腹坠胀疼痛，或已有胎块排出，但阴道仍持续流血，腹痛不除，神疲气短，面色苍白，头晕目眩，心悸，烦闷恶心，或腰膝痠软，脉细数。选方用（A）寿胎丸（B）生化汤（C）胎元饮（D）
2、圣愈汤（E）保阴煎3 初孕妇孕 36 周，早孕时血压 90/60mmHg(12/8kPa)，近 1 周来头痛，眼花伴视物不清 1 天，突然全身抽搐 1 次，急诊入院。查神志尚清，血压130/90mmHg(17.3/120kPa)，LOA，胎心 148 次/ 分。下述处理哪项正确（A）静滴硫酸镁同时剖宫产（B）引产（C）积极治疗，24 小时内行剖宫产（D）积极控制抽搐，病情控制后 612 小时内终止妊娠（E）控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠4 第 1 胎孕足月，自娩，体重 3500g，胎儿娩出后阴道持续出血 10 分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚。应首选的措施是（A）按摩子宫底（B）
3、肌注催产素(缩宫素)1020U（C）开放静点输血输液（D）手取胎盘（E）检查软产道，如有裂伤即缝合5 52 岁，妇女，盆浴后，白带多，外阴痒伴尿频，阴道黏膜有散在出血点，后穹有多量黄色泡沫状分泌物。诊断为（A）老年性阴道炎（B）真菌性阴道炎（C）淋球菌性阴道炎（D）滴虫性阴道炎（E）细菌性阴道炎6 妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，气短心慌，下肢逆冷，腰酸无力，面色晦暗，舌淡，苔白润，脉沉细。方用（A）真武汤（B）安胎饮（C）白术散（D）牛黄清心丸（E）杞菊地黄丸7 患者，27 岁。妊娠 9 周，初孕，人流术中突然头晕面色苍白，恶心，伴血压下降，脉搏细弱。最可能为（A）羊水栓塞（B）空气栓塞（C）
4、人流反应综合征（D）吸宫不全（E）子宫穿孔8 初产妇因第二产程延长，胎吸分娩，胎儿体重 4000g，胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血，有凝血块。出血原因最可能的是（A）产后宫缩乏力（B）软产道裂伤（C）胎盘剥离不全（D）凝血功能障碍（E）子宫破裂9 产妇，32 岁。产后 5 天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫黯如败酱，有臭味，烦躁口渴，尿少色黄。舌红苔黄，脉数有力。证属（A）血热（B）血瘀（C）外感（D）感染邪毒（E）以上都不是10 某妇，30 岁。原发不孕 3 年，月经 56/20+50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊症状。进一步检查应首选（A）输卵管通液（B） B 型超声（C）
5、性交后试验（D）X 线腹部平片（E）经前或见红 12 小时内诊刮11 产妇，34 岁。产后 5 天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯，夹血块，小腹疼痛拒按，块下痛减，口干不欲饮，便秘不畅，舌质紫黯，有瘀斑，脉弦涩。用方为（A）白虎汤（B）清暑益气汤（C）安宫牛黄丸（D）桃红消瘀汤（E）五味消毒饮合失笑散12 妊娠 36 周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至 80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大 1cm。本病例最恰当的处理是（A）行剖腹产（B）静脉滴注催产素(缩宫素)（C）人工破膜后静脉滴注催产素(缩宫素)（D）人工
6、破膜后头皮钳牵引（E）以上都不是13 32 岁，外阴瘙痒伴分泌物多 45 天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此病人治疗应首选（A）局部用药即可达治愈（B）全身及局部同时用药效果最佳（C）使用碱性液冲洗阴道可提高疗效（D）症状消失复查分泌物转阴即停药（E）男方不易感染，无需用药治疗14 G2P0 孕 39 周，产程进展顺利，自娩女婴，体重 3200g。胎儿娩出 15 分钟阴道一阵出血 200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与宫壁界限不清，无法剥离。该患者产后出血的原因最可能是（A）胎盘残留（B）胎盘粘连（C）胎盘植入（D）胎盘嵌顿（E）宫缩乏力15 妇
7、女，29 岁。痛经 3 年，婚后 2 年未孕，妇检：子宫鸭卵大，常硬后位，活动受阻，后穹隆可触及多个小结节，未经治疗。应首选哪种治疗方法（A）甲基睾丸素长期应用（B）高效孕激素类药物（C）保留生育功能手术（D）克罗米酚（E）HCG 诱发排卵16 患者，40 岁，近 3 日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴黏膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中等量，呈泡抹状，宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是（A）血常规（B）尿常规（C）阴道分泌物细菌培养及药敏试验（D）悬滴法阴道分泌物查滴虫（E）阴道细胞学检查17 产妇，26 岁，G1P0 孕 41 周，因臀位行臀牵引术，胎儿娩出后 5 分钟突发阴道多量出血约 40
8、0ml，检查血压 100/60mmHg(13.3/8.0kPa)，脉搏 100 次/分，宫底平脐。此时最适宜的处理是（A）静脉点滴催产素(缩宫素)（B）检查软产道有无裂伤（C）行人工剥离胎盘（D）按摩子宫（E）纱布填塞宫腔18 妇女，45 岁。月经量增多 5 年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕 3 个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血红蛋白 70g/L。该病例治疗应选（A）药物保守治疗（B）肌瘤挖除术（C）单附件切除术（D）子宫全切术（E）广泛根治术19 初孕妇，孕 37 周，为羊水过多患者，规律宫缩 10 小时，破膜后突然剧
9、烈腹痛，少量阴道流血，查：血压 90/60mmHg(12.0/80kPa)，脉搏 110 次/分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心胎位不清，宫口开 2cm，先露 S+1。该例病人最恰当的处理是（A）头皮钳牵引（B）静脉滴注催产素(缩宫素)（C） B 超（D）给抗凝药物（E）肌注哌替啶20 23 岁，孕 50 天，在外院作人工流产，现术后 8 天，小腹疼痛，阴道流血末止，量中等，有臭味，体温 38，血象白细胞 1.510 9/L，中性 0.9血红蛋白100g/L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛。下列何项为该妇女的最可能诊断（A）难免流产（B）不全流产（C）流产继
10、发感染（D）宫外孕继发感染（E）急性盆腔炎21 21 岁，已婚妇女，停经 80 天，阴道少量流血 3 天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压 80/50mmHg，脉搏 120 次/分，阴道内有鸭蛋大血块，宫口有组织物堵塞，子宫约 50 天孕大，两侧附件阴性。应诊断为（A）完全流产（B）不全流产（C）稽留流产（D）难免流产（E）先兆流产22 23 岁，停经 10 周前来就诊，诊断为“不可避免流产“ 。下列病史及体检哪项与诊断不符（A）宫口闭，阴道出血少于经量（B）宫颈口可见羊膜囊（C）阴道多量出血伴腹痛（D）多由先兆流产发展而来（E）宫口扩张，宫体如孕 9 周大小23 女，28 岁。停经 38
11、 天，阴道出血 8 天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无提痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛，HCG(+)，要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕（A）蜕膜组织（B）绒毛（C） A-S 反应（D）增生期子宫内膜（E）分泌期子宫内膜伴蜕膜反应24 妊娠期，阴道少量流血，色淡红，质稀薄，和腰腹胀痛，和小腹下坠，伴神疲肢倦，面色白，心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉细滑。诊为先兆流产，选方为（A）寿胎丸（B）保阴煎（C）胎元饮（D）圣愈汤（E）生化汤25 孕 35 周初孕妇，先兆子痫，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，
12、宫口开 1 指，头先露。下列何项处理最佳（A）人工破膜后药物引产（B）滴注催产素(缩宫素)（C）注射哌替啶调整宫缩（D）急症剖宫产术（E）宫口开全后行穿颅术26 妊娠中后期，面浮肢肿，头昏头重如眩晕状，胸胁胀满，纳差便溏，苔厚腻，脉弦滑。方用（A）真武汤（B）安胎饮（C）白术散（D）牛黄清心丸（E）杞菊地黄丸27 30 岁妇女，第 1 胎，妊娠 34 周，原发性高血压合并妊高征，3 小时前突然腹痛，阴道出血，血鲜红，如月经量。体检：血压 70/40mmHg，宫底在脐上 2 指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开。最恰当的处理是（A）立即扩张宫口，破膜，催产素(缩
13、宫素)静脉滴注引产（B）立即人工破膜，等待自然分娩（C）以抗休克为主，因死胎，不急于引产（D）抗休克，尽快剖宫产（E）立即作 B 型超声检查28 孕 34 周，血压 160/110mmHg，尿蛋白 5g/24 小时，上腹痛，头晕眼花，应诊断为（A）妊娠高血压病（B）先兆子痫（C）中度妊高征（D）妊娠合并肝炎（E）妊娠合并慢性肾炎29 妇女，53 岁。孕 3 产 1，月经不规则 2 年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血，妇查：外阴阴道()，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹()。哪项措施最恰当（A）口服避孕 I 号（B）使用甲基睾丸素（C）使用孕酮（D）分段诊刮（E）宫腔镜检查30 25 岁
14、，初孕妇，孕 36 周，B 超诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg，宫口开大 40cm，先露头棘上 2.0cm，胎心尚好。最恰当处理是（A）人工破膜（B）剖宫产（C）头皮钳（D）产钳（E）胎头吸引31 妇女，32 岁。孕 3 产 0，自然流产 3 次，B 超：子宫前壁可探及9cm12cm10cm 大小的强回声光团，附件正常。最适宜的治疗方法是（A）药物保守治疗（B）肌瘤切除术（C）子宫全切术（D）子宫次全切除术（E）诊断性刮宫32 女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。可能诊断（A）颗粒型 E，轻度（B）乳突状 E，轻度（C）颗
15、粒型 E，中度（D）颗粒型 E，重度（E）乳突型 E，中度33 风心病，心功级妇女患右侧输卵管妊娠破裂。手术应行（A）右附件切除（B）右附件切除，左侧输卵管结扎（C）右侧输卵管切除（D）子宫次全切除加右附件切除（E）右输卵管切除，左输卵管结扎34 女，36 岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到 2/3。对此病人最佳治疗为（A）宫颈锥切术（B）局部药物腐蚀、消炎（C）全身抗炎（D）物理治疗（E）手术切除子宫35 女，32 岁。白带多，外阴痒，查：宫颈、阴道充血，分泌物呈脓性，宫颈颗粒型糜烂，重度。下列哪项治疗方案最佳（A）物理疗法（B）局部活检+ 局部药物腐蚀+
16、 全身消炎（C）局部药物消炎（D）宫颈锥形切除术（E）局部消炎后，局部活检，若为阴性，则物理疗法36 妇女，35 岁。孕 3 产 2普查发现盆腔包块 3 天就诊，无特殊不适，查外阴阴道()，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕 3 个月大小包块，有囊性感，活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义（A）B 型超声（B）血沉（C）腹部平片（D）乳酸脱氢酶（E）细胞学检查37 初孕妇，妊娠 39 周，自述下腹痛及阴道流血已 3 小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，水肿(+) ，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱，168 次/分。本病例应诊断为（A）不协调性子宫收缩乏
17、力（B）协调性子宫收缩乏力（C）胎盘早期剥离（D）前置胎盘（E）以上都不是38 产妇，32 岁。剖宫产一男活婴，产后 1 周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛 1天，恶露量多，头晕，乏力，体温 39.5，脉搏 120 次/分，血压 110/70mmHg。最可能的诊断是（A）子宫肌炎（B）盆腔结缔组织炎（C）血栓性静脉炎（D）盆腔腹膜炎（E）败血症39 初产妇，25 岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血 400ml，色鲜红，血压 110/70mmHg，子宫硬。最适宜的处理是（A）注射麦角新碱（B）注射催产素(缩宫素)（C）输液，配血（D）开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝
18、合（E）仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合40 25 岁，婚后 2 年，漏服避孕药 3 天后停经 50 天，妊娠试验阳性，阴道流血 1周，略少于月经量，时伴有腹痛，她希望有 1 个健康的孩子。应选择哪项措施最佳（A）注射黄体酮保胎（B）口服大量安宫黄体酮（C）卧床休息，服用鲁米那(苯巴比妥)（D）行刮宫术（E）复查妊娠试验41 初孕妇，孕 38 周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少 1 天来院。血压180/110mmHg(24/14.4kPa)，尿蛋白(+)，尿 E3 20.82mol/24 小时(10mg/24 小时)，胎心 130 次/分，子宫颈管未消失，OCT 呈频繁晚期减速 (迟发性减速)，血细
19、胞比容 0.41。最适合的处理是（A）静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情（B）硫酸镁+ 降压+扩容疗法控制病情（C）积极治疗，48 小时未能控制病情则行剖宫产（D）破膜+ 静滴催产素(缩宫素)引产（E）积极药物治疗同时立即剖宫产42 妇女，56 岁。诉阴道一物脱出 3 年，妇查：宫颈已脱出至阴道口外，子宫体在阴道内，双附件正常，应该诊断子宫脱垂几度（A）I 度轻（B） I 度重（C） 度轻（D）度重（E）度43 女，24 岁。妊娠 19 周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫 2+月妊娠大小。 B 超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验（A）凝血功能检查（B）血肝功能（C）肌酐（D
20、）尿蛋白（E）血红蛋白44 26 岁，G3P2，停经 8 周诊断早孕，要求人流，查：子宫 50 天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，白细胞 11.610 9/L，中性 0.80。下列处理哪项最恰当（A）立即行吸宫术（B）抗炎治疗后吸宫流产（C）抗炎治疗后刮宫流产（D）不予人流（E）中药堕胎45 女，30 岁。孕 8 周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已 10 天，为决定妊娠是否再继续。下列何项是首先的辅助诊断（A）基础体温测定（B）尿或血 -HCG 测定（C） B 超检查（D）甲胎蛋白测定（E）血 PRL 测定46 妇女，33 岁。孕 3 产 0，最后一次妊娠至今已 5 年，未采取任
21、何避孕措施，妇查：宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者的最佳治疗方案是（A）人工周期（B）宫颈扩张（C）全身抗炎治疗+ 输卵管通液（D）氯底酚胺（E）IVF/ET47 妇女，33 岁。孕 3 产 1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约 2cm，宫体及附件正常。该病人的诊断为（A）单纯阴道膨出（B）子宫 I 度脱垂合并膀胱膨出（C）子宫 度脱垂（D）子宫度脱垂合并膀胱膨出（E）子宫 I 度脱垂48 妇女，33 岁。婚后 7 年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节 2 个，触痛明显，右侧附件可及一 5cm6cm 大小包块，活动
22、差，半囊半实。最有效的确诊方法（A）B 超（B）诊断性刮宫（C）宫腔镜检查（D）腹腔镜+组织病检（E）CA12549 患者，26 岁。人流术后 1 周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查子宫稍大，软，压痛()，附件正常。为确诊应行的检查是（A）血 HCG（B）宫腔镜（C） B 超（D）腹平片（E）子宫造影50 初孕妇，妊娠 36 周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压 120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132 次/分，双顶径 8.4cm，超声 B 型显像确认为前置胎盘。其处理是（A）立即剖宫产（B）输血（C）人工剥膜引产（D）人工破膜静脉滴注催产素(缩宫素)（E）期待疗法中西医结合
23、妇科学练习试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答
24、案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学18 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学20 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医
25、结合妇科学24 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学28 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学29 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学30 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学31 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学32 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学33 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学34 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学35 【正确答案】
26、 E【知识模块】 中西医结合妇科学36 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学37 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学38 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学39 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学40 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学41 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学42 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学43 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学44 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学45 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学46 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学47 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学48 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学49 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学50 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学
