1、中西医结合妇科学练习试卷 32 及答案与解析1 恶性卵巢肿瘤与良性卵巢肿瘤相比错误的是（A）病程短，迅速增大 （B）双侧多见（C）肿块边界清晰 （D）逐渐出现恶病质（E）表面不平2 下列关于葡萄胎的定义错误的是（A）水泡状胎块 （B）胎盘绒毛滋养细胞异常增生所致（C）终末绒毛转变成水泡 （D）部分性葡萄胎恶变率高（E）水泡相连成串形如葡萄3 对疑似葡萄胎者，应选择下列哪项检查即可作鉴别诊断（A）HCG 测定（B） HCG 测定和 B 超（C）妇科检查见子宫大于相应月份的正常妊娠子宫（D）妇科检查见双侧卵巢增大（E）妇科检查见阴道内有血4 下列葡萄胎治疗后的随访，最有价值的检查是（A）妇科检查
2、（B）肺部摄片（C）尿妊娠试验 （D）血 HCG 测定（E）B 超检查5 侵蚀性葡萄胎命名是主要因为其具有（A）恶性肿瘤行为 （B）胎儿性质（C）形如葡萄 （D）具有侵蚀性（E）不会转移6 侵蚀性葡萄胎最常见的转移部位是（A）阴道 （B）宫旁（C）肺 （D）脑（E）肝7 侵蚀性葡萄胎西医治疗首选（A）次广泛子宫切除 （B）化疗（C）抗生素治疗 （D）刮宫（E）子宫全切术8 目前公认的子宫内膜异位症病因是（A）体腔上皮化生学说 （B）淋巴播散学说（C）血液播散学说 （D）子宫内膜种植学说（E）免疫学说9 不属于子宫内膜异位症临床特征的是（A）痛经 （B）白带过多（C）持续下腹痛 （D）不孕（E）
3、月经失凋10 治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证，应首选的方剂是（A）温经汤 （B）桃红四物汤（C）少腹逐瘀汤 （D）失笑散（E）膈下逐瘀汤11 不是子宫腺肌病病因的是（A）多次妊娠 （B）分娩时子宫壁创伤（C）慢性子宫内膜炎 （D）高雌激素刺激（E）慢性盆腔炎12 以下不属于子宫腺肌病临床表现的是（A）经量增多 （B）经期延长（C）进行性加重的痛经 （D）子宫均匀增大（E）腹部疼痛13 关于子宫腺肌病的叙述，下列哪项是错误的（A）多发生于子宫肌瘤摘除术后 （B）痛经是主要症状（C）子宫多均匀增大 （D）过量雌激素的刺激是病因之一（E）对性激素治疗缺乏反应14 阴道前壁脱垂的病因是（A）耻骨尾骨肌纤
4、维断裂 （B）耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带过度伸张（C）子宫主韧带松弛 （D）子宫圆韧带松弛（E）提肛肌松弛15 度阴道脱垂是（A）阴道前壁仍在阴道内 （B）膨出部暴露于阴道口外（C）膨出的膀胱同阴道前壁仍在阴道内 （D）阴道前壁完全膨出于阴道口外（E）阴道后壁完全膨出于阴道口外16 度子宫脱垂是（A）宫颈外口距处女膜缘4cm （B）宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内（C）宫颈外口达处女膜缘 （D）宫颈及宫体全部脱出至阴道口外（E）宫颈外口距处女膜缘2cm17 治疗子宫脱垂肾虚证，应首选（A）固阴煎 （B）保阴煎（C）大补元煎 （D）一阴煎（E）一贯煎18 以下不属于不孕症诊断条件的是（A）婚后有
5、正常性生活 （B）未避孕（C）同居 2 年未受孕 （D）婚后未避孕而从未妊娠者（E）同居 1 年未受孕19 女性不孕因素错误的是（A）输卵管不通 （B）双角子宫（C）排卵障碍 （D）子宫内膜异位症（E）乳房发育不良20 启宫丸是治疗哪种不孕的首选方剂（A）肝郁不孕 （B）痰湿不孕（C）肝肾不足不孕 （D）肾虚不孕（E）以上都不是21 不能产生避孕效果的是（A）宫内节育器 （B）阴茎套（C）安全期性交 （D）服用避孕药物（E）性交后冲洗22 下列哪项不是宫内节育器的禁忌证（A）月经过多过频 （B）牛殖器急慢性炎症（C）正常产后 3 个月 （D）子宫畸形宫口过松（E）严重全身性疾病23 以下哪种情
6、况适应人工流产（A）避孕失败要求终止妊娠者 （B）急性乙型肝炎合并妊娠（C）妊娠合并急性肾功能衰竭 （D）妊娠 35 周（E）妊娠伴急性心衰24 以下哪项不是人工流产术并发症（A）术后闭经 （B）吸宫不全（C）子宫穿孔 （D）多囊卵巢综合征（E）感染25 人工流产术并发子宫穿孔的处理错误的是（A）在 B 超或腹腔镜监护下清宫（B）内出血增多者，应剖腹探查修补穿孔处（C）未行吸宫操作者，1 周后清官（D）疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处（E）宫颈注射缩宫素后尽快清除官腔内容物26 利凡诺中期引产的适应证为妊娠几周要求终止妊娠而无禁忌证者（A）1014 （B） 1624（C） 1020 （D）
7、1627（E）202527 宫颈黏液在月经周期第几天开始出现结晶（A）14 （B） 22（C） 7 （D）28（E）1028 基础体温的测定临床应用于（A）检查不孕原因 （B）指导避孕与受孕（C）协助诊断妊娠 （D）协助诊断月经失调（E）以上都是29 某女，29 岁，因不孕症按医生指导测定基础体温。10 月 1、2、3 日体温均在36.5左右，4、5、6 日体温较前升高 0.30.5 ，维持在 37左右。据此推测此患者目前是（A）排卵后 （B）排卵前（C）月经来潮前 （D）月经来潮后（E）排卵中30 黄体期女性黄体生成素的正常范围是（A）330 U/L （B） 520 U/L（C） 914nS
8、/ml （D）371835 pmol/L（E）(2.10.8)nmol/L31 输卵管通液是最常用的妇科检查方法，下列错误的是（A）检查有尤排卵 （B）检查输卵管是否通畅（C）轻度输卵管粘连者 （D）原发性不孕和继发性不孕的常规检查（E）作为检查和评价输卵管再通术32 阴道后穹隆穿刺若抽鲜血，放置 4、5 分钟发生血凝，说明（A）抽出了血管内血液 （B）存在脓肿（C）有内出血 （D）有盆腔炎症（E）有宫外孕33 治疗习惯性流产肾气亏虚证，应首选的方剂是（A）寿胎丸 （B）胎元饮（C）加减 阴煎 （D）补肾固冲丸（E）泰山磐石散34 治疗血虚气脱型产后出血的首选方剂是（A）补气解晕汤 （B）独参
9、汤（C）归脾汤 （D）当归黄芪汤（E）夺命散35 A45 天 B7 8 天 C9 10 天 D1112 天 E1314 天35 若卵子排出后未受精，黄体开始萎缩的时间，是在排卵后的36 黄体发育成熟的时间，在排卵后37 A使阴道上皮细胞增生、角化 B使增生期子宫内膜转变为分泌期内膜 C促进卵泡发育，使成熟卵泡排卵 D促进黄体发育生成 E刺激生乳素的分泌37 孕激素的生理功能是38 雌激素的生理功能是39 A乳腺炎 B痛经 C阴道炎 D宫颈癌 E外阴炎39 贴敷法可用于40 热敷法可用于中西医结合妇科学练习试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 【知识模块】 中西医结合妇科学2
10、【正确答案】 D【试题解析】 妊娠后胎盘绒毛滋养组胞异常增生，终末绒毛转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，其中大多数为完全性葡萄胎。完全性葡萄胎恶变率高，部分性葡萄胎恶变率低。【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 B【试题解析】 1停经后不规则阴道流血，见水泡状组织排出，子宫异常增大变软，听不到胎心、胎动。2绒毛膜促性腺激素异常增高，B 超检查无胎儿及胎心。【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 D【试题解析】 1清除官腔内容物、子宫切除术、黄素化囊肿处理、预防性化疗。2随访：每周查 HCG 至降至正常水平，开始 3 个月每周复查一次，次后 3 个月每半月一次，然后每
11、月一次持续半年，第 2 年起每半年一次，共随访 2 年。【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 A【试题解析】 葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答案】 C【试题解析】 1病史及表现：葡萄胎清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症状；HCG 测定连续高水平；B 超可早期发现侵入子宫肌层的程度。2侵蚀性葡萄胎的转移部位最常见的是肺，其次是阴道、宫旁，脑转移少见。【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 B【试题解析】 以化疗为主，手术为辅。【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 D【试题解析】 病因
12、不明，有以下学说：子宫内膜种植学说，体腔上皮化生学说，淋巴及静脉播散学说，免疫学说。目前公认的是子宫内膜种植学说。【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 B【试题解析】 痛经和持续下腹痛，月经失调，不孕，性交痛，其他特殊症状：肠道及泌尿系症状等。【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学11 【正确答案】 E【试题解析】 多次妊娠和分娩时创伤、慢性子宫内膜炎、高雌激素刺激。【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答案】 E【试题解析】 经量增多，经期延长，进行性加重的痛经，子宫均匀增大。【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 A【试题
13、解析】 对症治疗，手术切除子宫。【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 B【试题解析】 1阴道前壁脱垂主要由于耻骨宫颈筋膜及膀胱宫颈韧带过度伸张或撕裂所致。2阴道后壁脱垂主要是由于耻骨尾骨肌纤维断裂所致，包括直肠膨出及肠膨出。【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 B【试题解析】 度：膨出的膀胱随同阴道前壁仍在阴道内。度：膨出部暴露于阴道口外。度：阴道前壁完全膨出于阴道口外。【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 B【试题解析】 度：轻型为宫颈外口距处女膜缘4 cm；重型为宫颈外口达处女膜缘，未超出。度：轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体
14、己脱出阴道口。度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学18 【正确答案】 E【试题解析】 婚后有正常性生活，未避孕，同居两年未受孕者称不孕症。婚后未避孕而从未妊娠者称原发不孕，曾有过妊娠而后未避孕连续 2 年不孕者称继发性不孕。【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 E【试题解析】 女性不孕因素：排卵障碍，输卵管因素，子宫因素，宫颈因素，阴道因素。男性不育因素：精液异常，性功能异常，免疫因素：抗精子抗体。男女双方因素：缺乏性生活的基本知识，双方精神过度紧张，免疫因素：同种及自身免疫。【知识模块】 中西医结合妇
15、科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 E【试题解析】 1工具避孕：宫内节育器、阴道隔膜、阴茎套。2药物避孕。3其他避孕法：安全期避孕、体外排精避孕、免疫避孕。【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 C【试题解析】 注意有以下情况禁忌：1工具避孕宫内节育器已妊娠生殖器官炎症，月经紊乱，生殖器肿瘤，宫颈口过松，重皮子宫脱垂，严重的全身疾患。阴道隔膜子宫脱垂，膀胱或直肠膨出以及阴道炎，宫颈重度糜烂。阴茎套橡胶制品过敏。2药物避孕严重高血压、糖尿病、肝肾疾病及甲状腺功能亢进、血栓性疾病、充血性心力衰竭、血液病及哺乳期、子宫肌瘤、恶性肿瘤、乳房内有肿块者。
16、 【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 A【试题解析】 1适应证：因避孕失败要求终止妊娠者，因各种疾病不宜继续妊娠者。2禁忌证：各种疾病的急性期或严重的全身疾病，需待治疗好转后住院手术。【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 E【试题解析】 子宫穿孔：在 B 超或腹腔镜监护下清宫，未行吸宫操作者，1 周后清宫；内出血增多或疑有脏器损伤者，应剖腹探查修补穿孔处。人工流产综合反应：静脉注射阿托品 0.51 mg。吸宫不全：无明显感染应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗生素预防感染。漏吸：排除宫外孕可能，确属漏吸，应再次行负压
17、吸引术。术中出血：宫颈注射缩宫素后尽快清除宫腔内容物。术后感染：卧床休息、支持疗法，及时应用抗生素。栓塞：抗休克、抗过敏等。【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 B【试题解析】 利凡诺小期引产的适应证：妊娠 1624 周需立即终止妊娠而无禁忌证者。利凡诺中期引产禁忌证：疾病的急性期或严重的全身疾病，1 周内曾在院外做过同类手术失败者，子宫有瘢痕者。【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 C【试题解析】 1在月经周期第 7 天开始出现结晶，逐渐由型转变为型，至排卵期出现典型型结晶，排卵后转为型、型，至月经周期的第 22 天左右出现椭圆体，但也有个别不出现结晶者，仅有上皮细胞
18、及白细胞。2观察雌激素、孕激素的水平，了解卵巢功能，用于早期妊娠的诊断，可用于观察药物的疗效。【知识模块】 中西医结合妇科学28 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学29 【正确答案】 A【试题解析】 1排卵后，基础体温较前升高 0.30.5，维持在 37左右。至月经来潮前 12 天，随着孕激素水平的下降，体温降低，因此正常月经周期基础体温呈双相曲线变化。2临床用于了解卵巢功能、了解黄体功能、鉴别闭经的类型、指导妊娠、指导避孕、观察用药疗效。【知识模块】 中西医结合妇科学30 【正确答案】 A【试题解析】 各种激素于女性卵泡期、排卵期、黄体期、月经期及绝经期各不相同，应注意各期变化。
19、【知识模块】 中西医结合妇科学31 【正确答案】 A【试题解析】 适应证：原发或继发不孕症，男方精液正常，疑有输卵管阻塞，检验和评价输卵管绝育术或输卵管再通术的效果。对输卵管粘膜轻度粘连有疏通作用，输卵管再通术后经宫腔注药可防止吻合处粘连。禁忌证：内外生殖器急性炎症或慢性盆腔炎急性或亚急性发作；月经期或有不规则阴道流血者；严重全身性疾病。结果判定：经缓慢注入 20ml 无菌生理盐水又无阻力，患者也无不适感者，证明输卵管通畅。若勉强注入 10ml 即感有阻力，患者感下腹胀痛，停止推注后液体又回流至注射器内，表示输卵管闭塞，若再经加压注射又能推进，说明原有粘连已被分离。【知识模块】 中西医结合妇科
20、学32 【正确答案】 A【试题解析】 【知识模块】 中西医结合妇科学33 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学34 【正确答案】 B【试题解析】 1西医治疗：针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。2中医治疗：血虚气脱独参汤；血瘀气闭夺命散。【知识模块】 中西医结合妇科学35 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学36 【正确答案】 B【试题解析】 卵巢内有数个始基卵泡同时发育，但卵泡发育成熟且排卵一般一个月只有一个。卵母细胞和卵丘同时被挤出，称为排卵。排卵后血体变成黄体，成熟黄体能分泌大量孕激素。排卵后 78 天黄体成熟，如果卵子受精，则黄体继续发育，称为妊娠黄体，
21、10 周后妊娠黄体开始退化，由胎盘逐渐取代其功能；如卵子未受精，黄体于排卵后 910 天开始萎缩。【知识模块】 中西医结合妇科学37 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学38 【正确答案】 A【试题解析】 1雌激素的生理功能：促使子宫发育，肌层变厚，并使子宫收缩力增强，增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜呈增生期变化；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增加、变稀、易拉成丝状，出现羊齿状结晶；促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅；使阴道上皮细胞增生角化，阴唇发育丰满；使乳腺管增生，乳头、乳晕着色；促进第二性征的发育；促进卵泡的发育；通过对下丘脑的正负反馈调节，控制脑垂体促性腺激素的
22、分泌；促进水与钠的潴留；促总胆固醇、-脂蛋白减少，降低胆固醇与磷脂的比例，有利于防止冠状动脉硬化；促进钙的沉积，绝经期后由于雌激素缺乏而导致骨质疏松。2孕激素的生理功能：使子宫平滑肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为孕卵着床做好准备；使宫颈口闭合，粘液减少、变稠、拉丝度减少，结晶减少；抑制输卵管平滑肌节律性收缩的振幅；使阴道上皮细胞脱落加快对乳腺的作用：在雌激素作用的基础上，促进乳腺腺泡的发育。对脑垂体的影响：通过对下丘脑的负反馈，影响脑垂体促性腺激素的分泌；能通过中枢神经系统升高体温。正常妇女在排卵后基础体温可升高 0.30.5；能促进水与钠的排泄。 【知识模块】 中西医结合妇科学39 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学40 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学
