1、中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 21 及答案与解析0 患者，女，47 岁。14 岁月经初潮，既往月经规律，周期 2830 日，持续 5 日，近一年月经周期不规则，2035 日行经一次，持续 712 日干净；经量多，每次需用卫生巾两包。1 该妇女目前处于（A）性成熟期（B）绝经前期（C）绝经后期（D）绝经期（E）绝经过渡期2 目前该妇女的卵巢状况是（A）卵巢功能属于成熟阶段（B）常为有排卵性月经（C）卵巢内卵泡数明显减少且易发生卵泡发育不良（D）卵巢内剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应（E）卵巢内卵泡已耗竭2 A急产B妊高征C妊娠合并肝炎D羊水过少E滞产3 产后出血的诱因不包括4 子宫破裂
2、的最主要诱因是5 患者，女，35 岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅 56gL，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，不必考虑的是（A）推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠（C）切断圆韧带时，避免损伤输尿管（D）切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管（E）切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管6 患者，已婚初孕。末次月经不详，自觉胎动 1 个月。查宫底平脐，其孕周约是（A）12 周（B） 16 周（C） 24 周（D）20 周（E）28 周7 患者，女，26 岁，已婚。停经 45 天，确诊为早孕。10 天来呕吐频繁，食入即吐，呕吐物带血
3、丝，精神萎靡，眼眶下陷，双目无神，尿少，大便秘结，唇干舌燥，脉细滑无力，尿检酮体阳性。治疗首选（A）输液加苏叶黄连汤合增液汤（B）口服生脉散合增液汤（C）输液加生脉散合增液汤（D）口服 VitB6 加生脉散合增液汤（E）输液加香砂六君子汤合增液汤8 患者，女，30 岁，孕 2 产 0。40 周妊娠，自觉胎动减少 1 天来院就诊，行胎心监护 OCT 试验有频发晚期减速，24 小时尿雌三醇小于 10mg，下一步处理是（A）加强营养（B）尽快终止妊娠（C）注意休息（D）左侧卧位（E）继续观察9 患者，女，26 岁，已婚，产后 2 天，恶寒发热，头痛，咳嗽流涕，肢体疼痛，无汗纳呆，舌苔薄白，脉浮，治疗
4、首选的是（A）银翘散（B）小柴胡汤（C）荆穗四物汤（D）荆防败毒散（E）桂枝汤10 患者，女，43 岁，已婚。经来量多、色淡红、质清稀，面色胱白，气短懒言，肢软无力，心悸怔忡，舌淡，脉细弱，检查：子宫正常大小，双附件正常，血红蛋白 9gL。诊断为月经过多，治疗首选（A）补中益气汤加维生素 C、铁剂（B）失笑散加维生索 C、铁剂（C）保阴煎加维生素 C、铁剂（D）举元煎加维生素 C、铁剂（E）八珍汤11 患者，女，45 岁，已婚。近 3 个月月经量多，伴经期小腹胀痛，周期 26 天，经前乳房胀痛，心烦，舌有瘀斑，苔薄，脉细弦，妇科检查：子宫增大如孕 8 周大小，表面不规则突起，质硬。诊断是（A）
5、崩漏（B）癓瘕（C）绝经前后诸证（D）月经过多（E）痛经12 患者，女，29 岁。婚后 4 年一直未孕，伴有进行性痛经加重。应该考虑的是（A）多囊卵巢综合征（B）子宫内膜增殖症（C）子宫内膜异位症（D）卵巢囊肿（E）黏膜下子宫肌瘤13 做子宫切除时的注意事项，错误的是（A）推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱（B）推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠（C）切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管（D）切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管（E）切除阔韧带时，避免损伤膀胱14 做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管（A）骨盆漏斗韧带（B）子宫动脉（C）子宫骶骨韧带（D）卵巢固有韧带（E）主韧带
6、15 了解子宫内膜周期性变化的最可靠方法（A）镜检宫颈粘液（B）测定基础体温曲线（C）诊断性刮宫行病理检查（D）测定雌激素在体内的含量（E）阴道脱落细胞涂片检查16 临床上作为妊娠开始的时间是（A）末次月经前 4 天（B）末次月经干净之日（C）末次月经第一天（D）末次月经后 14 天（E）末次月经后 5 天17 出口后矢状径测得的正常值应为（A）6cm（B） 7cm（C） 1011cm（D）89cm（E）12cm18 第二产程，娩出胎儿的重要辅助力量是（A）子宫收缩力（B）腹肌、膈肌收缩力（C）肛提肌收缩力（D）肋间肌收缩力（E）以上都不是19 胎盘附着部位子宫内膜修复需在什么时候（A）产后
7、3 周（B）产后 4 周（C）产后 5 周（D）产后 8 周（E）产后 6 周20 关于产后哺乳，错误的是（A）定时哺乳（B）产后半小时开始哺乳（C）产后 24 小时内，每 13 小时哺乳一次（D）生后 27 天内，一昼夜应哺乳 812 次（E）哺乳期以 10 个月至 1 年为宜21 中医学认为，宫外孕最主要的病因病机是（A）寒凝气滞（B）气滞痰凝（C）少腹瘀血（D）痰湿阻胞（E）瘀热交阻22 热敷法可用于（A）1 分钟（B） 30 分钟（C） 8 分钟（D）1 小时（E）2 小时23 属于妊娠剧吐肝胃不和证的主要症状的是（A）胎儿头皮血 PH 小于 725（B）超声多普勒检查胎心小于 120
8、 次分（C）羊膜镜检查羊水绿色（D）胎儿监护仪提示迟发胎心减慢（E）OCT 试验阳性24 首选用于治疗老年性阴道炎肾阴亏损证的方剂是（A）左归丸（B）知柏地黄汤（C）易黄汤（D）止带方（E）六味地黄汤25 治疗排卵期出血肾阳虚证，首选（A）健固汤加孕激素（B）举元煎加雄激素（C）健固汤加雌激素（D）健固汤加雄激素（E）举元煎加孕激素26 治疗黄体功能不全月经先期脾气虚证，首选（A）圣愈汤加己烯雌酚（B）补中益气汤加黄体酮（C）补中益气汤加已烯雌酚（D）圣愈汤加黄体酮（E）补中益气汤加催产素27 原发性不孕症的定义是（A）夫妇同居，性生活正常，未避孕一年末孕者（B）夫妇同居，性生活正常，未避孕二
9、年未孕者（C）夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕二年未孕者（D）夫妇同居，性生活正常，虽第一次婚姻曾生育，此后未避孕一年未孕者（E）夫妇同居，婚后一年未孕，一方有无法纠正的解剖生理缺陷者中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 21 答案与解析【知识模块】 中西医结合妇科学1 【正确答案】 E【试题解析】 绝经过渡期指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期，此时卵巢功能开始衰退，常表现为月经不规律。【知识模块】 中西医结合妇科学2 【正确答案】 C【试题解析】 绝经过渡期妇女卵巢功能逐渐衰退，卵巢内卵泡数明显减少，易发生卵泡发育不全，因而月经不规律，常为无排卵月经；最终会发展至卵巢
10、内卵泡耗竭或剩余卵泡完全丧失对垂体促性腺激素的反应，导致卵巢功能衰竭并绝经。【知识模块】 中西医结合妇科学【知识模块】 中西医结合妇科学3 【正确答案】 D【知识模块】 中西医结合妇科学4 【正确答案】 E【知识模块】 中西医结合妇科学5 【正确答案】 C【试题解析】 圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。子宫圆韧带呈圆索状，由结缔组织和平滑肌纤维构成。长约 1214cm。起自子宫角，输卵管附着部的前下方，在子宫阔韧带前叶覆盖下弯向盆侧壁前行，越过髂外血管至腹壁下动脉外侧，经深环入腹股沟管。出浅环附着于阴阜及大阴唇皮下，它是维持子宫前倾的主要结构。【知识模块】 中西医结合妇科学6 【正确答
11、案】 C【试题解析】 孕妇在怀孕 1620 周时即可感觉到胎动，现自觉胎动 1 个月。孕期达 6 个月时宫底平脐，综上可知题中孕妇孕周为 24 周。【知识模块】 中西医结合妇科学7 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学8 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学9 【正确答案】 C【试题解析】 根据此患者的症舌脉表现，此属产后发热外感证，当予养血祛风，疏解表邪，方选荆穗四物汤。【知识模块】 中西医结合妇科学10 【正确答案】 D【试题解析】 本病辨证属气虚证，治宜补气摄血固冲，首选举元煎；而且血红蛋白 9gL ，诊为贫血，应补充铁剂，加服维生素 C 以促进吸收。【知识模块】 中
12、西医结合妇科学11 【正确答案】 B【试题解析】 根据患者月经不调，妇科检查结果，可诊断为癓瘕。【知识模块】 中西医结合妇科学12 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学13 【正确答案】 E【试题解析】 子宫阔韧带位于子宫两侧，为呈冠状位的双层腹膜皱襞。上缘游离，包裹输卵管，其外侧端移行于卵巢悬韧带。下缘和外侧缘与盆底和盆侧壁的腹膜较行，内侧缘与子宫前、后面的腹膜相续。子宫阔韧带可分：卵巢系膜为卵巢前缘与子宫阔韧带后叶间的部分，由阔韧带后叶向后包裹卵巢所形成；输卵管系膜为输卵管与卵巢系膜根之间的部分；子宫系膜为子宫阔韧带的其余部分，内含子宫血管、淋巴管、神经及大量疏松结缔组织，称之为
13、子宫旁组织。子宫阔韧带的作用是限制子宫向两侧移动。【知识模块】 中西医结合妇科学14 【正确答案】 D【试题解析】 卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的索条，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。【知识模块】 中西医结合妇科学15 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学16 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学17 【正确答案】 D【试题解析】 出口后矢状径为坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。正常值89cm。【知识模块】 中西医结合妇
14、科学18 【正确答案】 B【试题解析】 腹肌、膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。腹肌及膈肌收缩力(腹压) 在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效，否则不但无益，反易使产妇疲劳、宫颈水肿，致使产程延长。腹肌及膈肌收缩力在第三产程还可促使胎盘娩出。【知识模块】 中西医结合妇科学19 【正确答案】 E【试题解析】 胎盘附着表面粗糙，分娩后 23 日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第 3 周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后 6 周。【知识模块】 中西医结合妇科学
15、20 【正确答案】 A【知识模块】 中西医结合妇科学21 【正确答案】 C【试题解析】 本病的发生有虚实两类，实者为宿有少腹瘀滞，冲任不畅，使孕卵受阻；虚者为先天肾气不足，或后天脾气损伤，致运送孕卵乏力、迟缓，最终导致孕卵滞留子宫腔外。【知识模块】 中西医结合妇科学22 【正确答案】 C【知识模块】 中西医结合妇科学23 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学24 【正确答案】 B【试题解析】 老年性阴道炎多因绝经前后肾阴亏耗，阴虚内热，损伤任带，固约无力而致。知柏地黄汤具有滋阴益肾，清热止带的作用。【知识模块】 中西医结合妇科学25 【正确答案】 C【试题解析】 由于排卵期雌激素水平暂时下降，而引起出血，故应补充适量的雌激素；本证中医治宜温肾健脾，首选健固汤。【知识模块】 中西医结合妇科学26 【正确答案】 B【试题解析】 由于黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，而形成月经先期，故治疗应选用黄体酮；治疗脾气虚证，宜健脾益气，固冲调经，首选补中益气汤。【知识模块】 中西医结合妇科学27 【正确答案】 B【知识模块】 中西医结合妇科学
