1、中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 7 及答案与解析1 我国现存最早沦述妇女解剖、生理、病理等的医书是（A）经效产宝（B） 内经（C） 胎产书（D）金匮要略（E）诸病源候论2 胎教理论的记载首见于（A）史记（B） 诗经（C） 山海经（D）列女传（E）左传3 现存最早的妇产科专著是（A）经效产宝（B） 内经（C） 胎产书（D）金匮要略（E）十产论4 关于正常产道，下列哪项正确（A）入口平面前后径比横径长（B）中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径（C）出口平面横径比前后径长（D）骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向上向前（E）正常骨盆倾斜度为 455 会阴侧切时，将切伤以下哪些肌肉（A）会阴浅横
2、肌，深横肌，球海绵体肌，部分耻尾肌（B）会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，部分坐尾肌（C）会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌，肛门外括约肌（D）会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌，部分耻尾肌（E）会阴浅横肌，深横肌，坐骨海绵体肌6 关于女性外阴的解剖，以下哪项错误（A）阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫（B）大阴唇外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜（C）大阴唇有很厚的皮下脂肪层，局部外伤时不易发生血肿（D）阴蒂与男性阴茎海绵体相似富于神经，有勃起性（E）阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区7 关于月经的描述，下述哪项错误（A）月经初潮多在 1315 岁之间（B）两次月经的第一天间隔的天数称月经周期（C）
3、月经血量一般在 100ml 左右（D）月经色呈暗红，有小凝血块（E）大多数妇女月经期无特殊症状8 为确切了解子宫内膜的周期性变化，应选以下哪项检查（A）血清雌二醇测定（B）血清雌、孕激素测定（C）宫颈粘液检查（D）基础体温测定（E）取子宫内膜组织病理学检查9 关于雌激素的生理作用。以下哪项错误（A）促使子宫发育，使子宫收缩力增强（B）加强输卵管节律性收缩的振幅（C）促使乳腺管增生、乳腺发育（D）通过中枢神经系统有升温作用（E）促进钠和水的潴留10 关于孕激素的生理作用，以下哪项正确（A）使宫颈粘液清稀透亮，利于精子通过（B）能抑制子宫肌层的收缩。可用于保胎（C）可用于预防和治疗骨质疏松（D）促
4、使阴道上皮细胞增生和角化（E）使子宫内膜发生增殖期变化11 关于卵巢的周期变化，以下哪项错误（A）近青春期，原始卵泡开始发育（B）每月只有一个卵泡达成熟（C）成熟卵泡直径可达 1020mm（D）排卵后泡即成为闭锁卵泡（E）排卵后颗粒细胞形成颗粒黄体细胞12 与月经、胎孕关系密切的经脉主要是（A）冲脉、督脉（B）冲脉、任脉（C）冲脉、带脉（D）任脉、督脉（E）任脉、带脉13 关于“天癸 ”的说法以下哪项是错误的（A）天癸就是月经（B）先有天癸后有月经（C）肾气盛才能天癸至（D）天癸男女都有（E）天癸是一种精微物质14 胞宫通过胞脉、胞络直接与哪些脏腑相联系（A）肝、肾（B）心、脾（C）心、肺（D
5、）脾、肾（E）心、肾15 受精卵着床必须具备的条件，以下哪项错误（A）透明带必须消失（B）受精卵发育至囊胚期（C）囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞（D）囊胚与子宫内膜同步发育（E）孕妇体内必须有足够数量的孕酮16 关于受精与着床，以下哪项正确（A）卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等待受精（B）精于头部进入卵子透明带的过程，即为受精过程（C）约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔（D）约在受精后第 9 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床（E）受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备17 35 岁女性，月经不规律，37 天2590 天，原发不孕病史。最近因停经 6个月、感觉乳房胀痛、
6、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠（A）测 BBT（B）早孕反应的时间（C）首次尿妊免阳性时间（D）早孕盆腔检查（E）早孕 B 超测胚囊或胚胎大小18 孕 40 周临产，规则宫缩 12 小时，破膜 10 小时。肛查：宫口开大 8cm，S+1，目前的诊断以下哪项正确（A）胎膜早破（B）正常潜伏期（C）正常活跃期（D）潜伏期延长（E）第一产程延长19 35 岁已婚女性，平素月经 45 天4060 天，经量中等，现停经 65 天，黄体酮试验无出血，最可能的诊断为（A）继发闭经（B）子宫内膜结核（C）早期妊娠（D）卵巢早衰（E）垂体性闭经20 患者，女性，26 岁，
7、患妊娠剧吐，孕 8 周，现恶心呕吐酸水，口干，胸胁胀满，喜叹息。舌红，苔微黄，脉弦滑。治疗宜用（A）香砂六君子汤（B）橘皮竹茹汤（C）小半夏加茯苓汤（D）生脉散合增液汤（E）干姜人参半夏丸21 患者，女性，24 岁，孕 11 周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛。舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗宜用（A）寿胎丸（B）胎元饮（C）保阴煎（D）桂枝茯苓丸合寿胎丸（E）圣愈汤22 患者，女性，30 岁，孕晚期，现小腹阵痛下坠，阴道少量流血，色鲜红，渴喜冷饮，便秘溲黄。舌红苔薄黄，脉滑数。治疗宜用（A）补肾安胎饮（B）胎元饮（C）保阴煎（D）加减圣愈汤（E）桃红四物汤22 A新生儿期B幼年期C青春
8、期D性成熟期E更年期23 从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称为24 妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩并向衰退过渡的时期称为25 卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期称为25 A雌二醇B雌三醇C孕激素D睾酮E促性腺激素(FSH 、LH)26 卵巢主要合成、而且生物活性最强的雌激素是27 哪种性激素在月经周期中只有一个峰值28 由垂体分泌并能调控卵巢功能的是关于产前诊断的方法28 A绒毛活检术B超声影像检查C羊膜腔穿刺术D脐带血穿刺术E孕妇外周血分离胎儿细胞29 对胎儿危险性最大的检查手段为30 准确检查胎儿心脏有无异常的方法为31 最早进行胎儿遗传性疾病诊断的方法为32 最常
9、应用的侵袭性产前诊断技术为32 A甘麦大枣汤合归脾汤B逍遥散C癫狂梦醒汤D百合地黄汤E越鞠丸33 产褥期抑郁症心脾两虚证治疗方剂为34 产褥期抑郁症肝郁脾虚证治疗方剂为34 A补肾安胎饮B胎元饮C保阴煎D加味圣愈汤E桃红四物汤35 早产肾虚证的治疗方剂为36 跌仆损伤而致的早产治疗方剂为中西医结合妇科学（综合）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 E【试题解析】 我国现存的第一本医学巨著内经对妇科学的解剖、生理、病因病机、诊断、治疗方面均作了论述，为妇产科从理论到临床病症的认识奠定了理论基础。妇科历史上第一首方剂是“四乌贼骨一蔗茹丸”，出自内经，是治疗血枯经闭的方剂。【知识模块】 综合2
10、【正确答案】 D【试题解析】 列女传记载了最早的“胎教”，有优生优育的意义。【知识模块】 综合3 【正确答案】 C【试题解析】 胎产书是我国目前已知的最早以胎产命名的产科专著，论述了胎儿在母体中的发育、变化，这在人体胚胎发育史上是最早的论述。金匮要略是现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著，开创了妇科辨证论治的先河。昝殷著经效产宝是我国现存理论和方药较完备的妇产科专著。我国现存最早的医学著作是内经。医宗金鉴.妇科心法要决是我国最早由政府组织编写的妇产科教科书。【知识模块】 综合4 【正确答案】 B【试题解析】 骨盆分为真骨盆和假骨盆，与分 娩有关的是真骨盆，真骨盆又分为人口平 面、中骨盆平面及出口
11、平面。人口平面呈前 后径比横径短的椭圆形；中骨盆平面的横径 是两侧坐骨棘间径，该径线是骨盆各平面最 短的横径；出口是由两个同底边的三角形构 成，横径是两侧坐骨结节间径，若横径15cm， 一般大小的胎儿可以阴道分娩。骨盆各平面 的中点连成的曲线称骨盆轴，其上段向下向 后，中段向下，下段向下向前。骨盆入口平 面与地平面所形成的角度为倾斜度。一般为 60，若倾斜度过大，常影响儿头衔接。【知识模块】 综合5 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，以承载盆腔脏器并保持正常位置。骨盆底由外向内分为三层组织：外层的肌肉包括球海绵体肌(位于阴道两侧，又称阴道缩肌)、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌
12、(自两侧坐骨结节内向中央会合于中心腱)和肛门外括约肌。中层有会阴深横肌和尿道括约肌，内层有一对三三角形肌肉板组成的提肛肌，提肛肌又由内侧的耻尾肌、中部的髂尾肌和外后方的坐尾肌组成。会阴侧切时，将切伤 A 组肌肉：会阴浅横肌，深横肌，球海绵体肌和部分耻尾肌。【知识模块】 综合6 【正确答案】 C【试题解析】 外阴即外生殖器，阴阜即为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，青春期其上面生长阴毛。大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱折，外侧面与皮肤相同，内侧面皮肤湿润似粘膜。大阴唇有很厚的皮下脂肪层，其内富有血管、淋巴、神经，局部外伤出血时很容易发生血肿。阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端，与男性阴茎海绵体相似，富于
13、神经末梢，性感极为灵敏，有勃起性。阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，其前为阴蒂，后为阴唇系带，其内前方有尿道，后方有阴道开口。【知识模块】 综合7 【正确答案】 C【试题解析】 月经是生殖功能成熟的外在标志之一。月经初潮年龄多在 1315岁，也可早在 1113 岁，晚至 1718 岁，体弱或营养不良者初潮可较迟。出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期，一般为2830 天。提前或延后 5 天左右仍属正常范围。月经持续时间多为 35 天，月经量一般 50ml 左右，多于 80ml 即为病理状态。月经血色呈暗红，除血液外尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞
14、。月经血的主要特点是不凝固，偶尔亦有些小凝血块。大多数妇女在月经期无特殊症状。【知识模块】 综合8 【正确答案】 E【试题解析】 子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈粘液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应；子宫内膜有无周期性变化，不仅受体内雌、孕激素的影响，更受子宫及子宫内膜的发育、有无病变及其雌、孕激素受体的含量等影响，所以只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才
15、能确切了解子宫内膜的周期性变化。【知识模块】 综合9 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素促使子宫发育，肌层变厚，使子宫收缩力增强并增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；加强输卵管节律性收缩的振幅；使宫颈粘液分泌增加，清稀透亮，拉丝长，镜下可见羊齿状结晶，利于精子穿透；雌激素使阴道上皮细胞增生和角化，孕激素使阴道上皮细胞脱落加快；雌激素促进钠和水的潴留，孕激素促进钠和水排泄；雌激素促进骨中钙的沉积，可直接促进成骨细胞；促使乳腺管增生和第二性征发育。通过中枢神经系统使体温升高是孕激素的作用。【知识模块】 综合10 【正确答案】 B【试题解析】 孕激素抑制子宫肌层收缩，降低妊娠子宫对催产
16、素的敏感性，利于受精卵在官腔内的生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，利于受精卵着床；抑制输卵管节律性收缩的振幅，调节孕卵运行；使宫颈口闭合，抑制宫颈粘液分泌，使宫颈粘液减少、粘稠，拉丝度减少，镜下可见椭圆体状结晶，不利于精子穿透；使阴道上皮细胞脱落加快，角化细胞减少；在已有雌激素影响的基础上，促使乳腺腺泡发育，大量孕激素抑制乳汁分泌；孕激素通过中枢神经系统使体温升高，对下丘脑可产生负反馈作用等。该题中的 A、C、D、E 项均为雌激素的生理作用。【知识模块】 综合11 【正确答案】 D【试题解析】 在新生儿卵巢内约有 10 万个以上的原始卵泡，临近青春期，在促性腺激素作用下原始卵泡开始发
17、育，逐渐成长增大，周围围绕许多颗粒细胞，并有卵泡膜形成，称为生长卵泡。在许多生长卵泡中每月只有一个卵泡达到成熟程度，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，称闭锁卵泡，成熟卵泡直径可达1020mm。随着卵泡的发育成熟，一般在下次月经来潮前 14 日左右发生排卵。排卵后卵泡内残留的颗粒细胞变大、含黄色类脂质，形成颗粒黄体细胞，由血体变成黄体。在排卵 910 日黄体开始萎缩，逐渐退化为白体。【知识模块】 综合12 【正确答案】 B【试题解析】 冲脉是气血运行的要冲，为十二经之海、血海，为月经之本。任脉是人体妊养之本，为阴脉之海，主胞胎，总司精、血、津、液等一身之阴。督脉为阳脉之海，总督一身之阳。【知识
18、模块】 综合13 【正确答案】 A【试题解析】 天癸，男女都有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。它来源于先天肾气，靠后天水谷精气的滋养而逐渐趋于成熟，以后又随肾气的虚衰而竭止。【知识模块】 综合14 【正确答案】 E【试题解析】 素问中指出“胞络者系于肾”；“胞脉者，属心而络于胞中”。【知识模块】 综合15 【正确答案】 B【试题解析】 受精卵着床必须具备的条件：透明带必须消失；囊胚的滋养细胞层分化出合体滋养细胞；囊胚和子宫内膜同步发育并相互配合；孕妇体内必须有足够数量的孕酮。受精后第三天受精卵还在运输过程即发育成早期囊胚，在囊胚晚期着床，但囊胚
19、的滋养细胞层必须分化出合体滋养细胞、透明带消失之后，才具备着床能力。【知识模块】 综合16 【正确答案】 C【试题解析】 卵子从卵巢排出后进入输卵管内，停留在壶腹部与峡部连接处等待受精；精子穿过卵细胞透明带为受精的开始，卵原核与精原核融合为受精的完成；约在受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔；约在受精后第 67 日，晚期囊胚透明带消失之后开始着床；受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜变。【知识模块】 综合17 【正确答案】 E【试题解析】 早孕期 B 超可测量孕囊的大小、有无胎芽、胎心推算孕周；妊娠20 周以内 B 超测量胎儿的头臀长度、双顶径、股骨长度与孕周之间有密切相关，可用于推算孕周，而且妊
20、娠越早期的超声结果参考价值越大。BBT 不方便、欠准确、不普遍应用；早孕反应出现的时间、首次尿妊免阳性的时间、早孕盆腔检查均可作为推算孕周的参考，但都没有早孕 B 超准确。【知识模块】 综合18 【正确答案】 C【试题解析】 该病例在临产 2 小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产 12 小时，宫口开大 8cm，目前已进入正常活跃期。【知识模块】 综合19 【正确答案】 C【试题解析】 生育年龄妇女，平素月经规律，出现停经，首先应考虑妊娠的可能，黄体酮试验无出血，更可能为早孕，当然仍需测定 HcG 和 B 超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在 3 个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰
21、、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是 45 天4060 天，量中，应该有闭经或月经稀少的病史，并进行其他检查以鉴别。【知识模块】 综合20 【正确答案】 B【试题解析】 综观脉证，为妊娠剧吐的肝胃不合证，治法为清肝和胃，降逆止呕，宜橘皮竹茹汤。【知识模块】 综合21 【正确答案】 E【试题解析】 综观脉证，为外伤引起的先兆流产，治法为益气养血，固胎安胎，宜用圣愈汤。【知识模块】 综合22 【正确答案】 C【试题解析】 综观脉证，为早产的血热证，治法为清热凉血，补肾安胎，方用保阴煎。【知识模块】 综合【知识模块】 综合23 【正确答案】 C【知识模块】 综合24 【正确答案】 E【知
22、识模块】 综合25 【正确答案】 D【试题解析】 新生儿期：出生后 4 周内称新生儿期。幼年期：从出生 4 周到 12 岁称幼年期。青春期：从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期，月经来潮是青春期开始的一个重要标志，此期身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成。性成熟期：卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵，此期妇女生育活动最旺盛，故称生育期。更年期：妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。老年期：此期卵巢功能进一步衰退、老化，国际上一般以年龄 60 岁以后为老年期。【知识模块】 综合【知识模块】 综合26 【正确答案】 A【知识模块】 综合27 【正确答案】 C【知识模块】 综
23、合28 【正确答案】 E【试题解析】 卵巢主要合成雌二醇和雌酮，雌二醇的生物活性最强，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，生物活性很弱。黄体酮是卵巢分泌的具有生物活性的孕激素。在排卵前和排卵后雌激素的分泌有两个高峰，孕激素只有在排卵后由黄体分泌出现一个高峰。LH 在排卵前也有一个高峰，但它不属于性激素。卵巢能利用经血运而来的胆固醇合成雄激素，然后在芳香化酶作用下转化为雌激素。腺垂体可分泌催乳激素(PRL) ，其功能与刺激泌乳有关。垂体在下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用下，分泌促性腺激素(FSH、LH)，调节卵巢的生殖、内分泌功能。【知识模块】 综合【知识模块】 综合29 【正确答案】 D【知识模块
24、】 综合30 【正确答案】 B【知识模块】 综合31 【正确答案】 A【知识模块】 综合32 【正确答案】 C【试题解析】 绒毛活检术是早孕期对胎儿进行染色体分析、基因或酶代谢等遗传性疾病的诊断方法。超声影像可准确检测胎儿有无结构异常，如头颅、脊柱、心脏病等。羊膜腔穿刺术是最常应用的侵袭性产前诊断技术，一般在 1620 周进行。脐带血穿刺术操作难度大、技术要求最高、对胎儿的危险最大。产前诊断的方法还有胎儿镜检查和孕妇外周血分离胎儿细胞技术等。【知识模块】 综合【知识模块】 综合33 【正确答案】 A【知识模块】 综合34 【正确答案】 B【试题解析】 产褥期抑郁症心脾两虚证治疗方法为补益心脾，养血安神，方用甘麦大枣汤合归脾汤；产褥期抑郁症肝郁脾虚证治疗方法为疏肝健脾，养血安神，方用逍遥散。【知识模块】 综合【知识模块】 综合35 【正确答案】 A【知识模块】 综合36 【正确答案】 D【试题解析】 早产肾虚证的治疗方法为固肾安胎，宜用补肾安胎饮；跌仆损伤而致的早产治疗方法为益气养血，固胎安胎，宜用加味圣愈汤。【知识模块】 综合
