1、中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷 10 及答案与解析1 诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件是( )（A）胸部 X 线片示肺纹理增粗紊乱（B）肺功能检查示阻塞性通气功能障碍（C）高分辨 CT 示肺气肿改变（D）长期大量吸烟史（E）慢性咳嗽、咳痰病史2 肺心病肺动脉高压形成的最重要原因是( )（A）肺小血管闭塞（B）肺毛细血管床减少（C）血容量增加（D）血液黏稠度增加（E）肺细小动脉痉挛3 在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是( )（A）风寒（B）风热（C）暑湿（D）风燥（E）风湿4 提示慢性肺心病右心室肥大的最主要临床表现是( )（A）心音低钝（B）心界缩小（C） P2=A
2、2（D）剑突下有明显搏动（E）双肺听诊有湿啰音5 关于支气管哮喘概念的描述，正确的是( )（A）支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（B）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（C）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解（D）支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解（E）支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性
3、炎症，临床表现为反复发作性喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解6 外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是( )（A）风（B）寒（C）暑（D）热（E）燥7 肺炎球菌的致病力是由于( )（A）肺炎球菌产生的内毒素（B）肺炎球菌产生的外毒素（C）高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用（D）肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症（E）以上都不是8 郁证的病位多在( )（A）心、脾、胃（B）肝、脾、胃（C）肝、脾、肾（D）肝、胃、肾（E）心、肝、脾9 下列不是胃痛脾胃虚寒证的表现是( )（A）胃痛隐隐，喜温喜按（B）空腹痛甚，得食痛减（C）手足不温（D）遇寒痛增，暴作（E）泛吐清水10
4、 内伤头痛的主要病位在( )（A）肝、脾、胃（B）肝、心、脾（C）肝、脾、肾（D）心、肝、肾（E）胆、肝、脾11 控制结核病流行的最根本措施是( )（A）治愈痰涂片阳性病人（B）普查发现新病人（C）加强宣传力度（D）接种卡介苗（E）预防性化疗12 痛痹的临床特征是( )（A）关节疼痛，游走不定（B）关节疼痛，红肿灼热（C）疼痛剧烈，痛有定处（D）疼痛重者，肌肤不仁（E）屈伸不利，心悸气短13 预后最差的肺癌是( )（A）鳞状细胞癌（B）小细胞癌（C）腺癌（D）大细胞癌（E）细支气管肺泡癌14 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是( )（A）有呼吸困难、发绀等症状（B）意识障碍伴球结膜水肿（C） Sa
5、O290（D）PaO 280mmHg，PaCO 250mmHg（E）PaO 260mmHg 或伴有 PaCO250mmHg15 下列关于心力衰竭的叙述，错误的是( )（A）心室充盈和(或) 射血能力受损（B）心排量可维持正常（C）伴有临床症状的心功能不全（D）常伴肺循环充血（E）有心功能不全不一定有心力衰竭16 治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是( )（A）强心苷（B）哌唑嗪（C）硝酸甘油（D）酚妥拉明（E）卡托普利17 洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用( )（A）利多卡因（B）普罗帕酮（C）苯妥英钠（D）氯化钾（E）直流电复律18 不宜用血管扩张药治疗的心功能不全是( )
6、（A）急性左心功能不全（B）严重高血压性心脏病合并心功能不全（C）急性心肌梗死合并心功能不全（D）严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全（E）严重二尖瓣狭窄合并心功能不全19 阵发性室上性心动过速的心率一般为( )（A）60100 次分（B） 150200 次分（C） 200300 次分（D）250300 次分（E）300350 次分20 心房颤动的心电图特征中最重要的一项是( )（A）窦性 P 波消失（B）出现 f 波（C） RR 间距不等（D）QRS 波为室上性（E）QRS 波宽大畸形21 对于无器质性心脏病，无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是( )（A）去除病因和诱因（B）胺碘酮（C
7、）维拉帕米（D）普罗帕酮（E）美西律22 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停，以致突然死亡最常见的原因是( )（A）急性广泛心肌梗死（B）急性严重心肌缺氧（C）右心功能不全（D）左心功能不全（E）合并脑血管意外23 单人心肺复苏时，胸外心脏挤压与人工呼吸的正确操作是( )（A）心脏按压 5 次，口对口人工呼吸 1 次（B）心脏按压 6 次，口对口人工呼吸 1 次（C）心脏按压 12 次，口对口人工呼吸 2 次（D）心脏按压 30 次，口对口人工呼吸 2 次（E）心脏按压 24 次，口对口人工呼吸 3 次24 下列不是我国冠心病主要的易感因素是( )（A）高血压病（B）高脂血症（C）吸烟（D）甲状
8、腺功能低下（E）糖尿病25 心肌梗死最常发生的部位是( )（A）室间隔后 13（B）左心室后壁（C）右心室前壁（D）左心室前壁（E）左心室侧壁26 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是( )（A）疼痛部位（B）疼痛性质（C）疼痛的程度（D）疼痛放射部位（E）疼痛持续时间27 最容易发生房室传导阻滞的是( )（A）急性前壁心肌梗死（B）急性前间壁心肌梗死（C）急性高侧壁心肌梗死（D）急性后壁心肌梗死（E）急性下壁心肌梗死28 风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是( )（A）胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音（B）胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音（C）胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音（D）心尖部收缩
9、期吹风样杂音（E）心尖部舒张期隆隆样杂音29 二尖瓣关闭不全的特异性体征是( )（A）胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射样杂音（B）胸骨左缘第 3 肋间舒张期叹气样杂音（C）心尖部舒张中晚期隆隆样杂音（D）胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样杂音（E）心尖部全收缩期吹风样杂音30 易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为( )（A）服用硫氮卓酮（B）静坐休息（C）剧烈运动（D）睡眠（E）窦性心律，心率 70 次分31 不符合病毒性心肌炎体征的是( )（A）心率增快与体温增高（B）第一心音增强（C）可合并各种心律失常（D）可有心包摩擦音（E）心律失常多见32 肝硬化门静脉高压症最具特征性的表现是( )（A）食
10、管下段、胃底静脉曲张（B）脾肿大，脾功能亢进（C）腹壁静脉曲张（D）腹水（E）黄疸33 肝硬化腹水治疗，一般不主张采用( )（A）高蛋白饮食（B）低盐饮食（C）卧床休息（D）强烈利尿剂（E）腹水浓缩回输34 原发性肝癌最常见的转移部位是( )（A）脑（B）肺（C）肝（D）骨（E）淋巴结35 上消化道出血范围是( )（A）贲门以上出血（B）幽门以上出血（C） Treitz 韧带以上出血（D）空回肠交界处以上出血（E）回盲部以上出血36 诊断肾病综合征必须具备的条件是( )（A）尿蛋白定量35g24h（B）明显水肿（C）中等程度高血压（D）高脂血症（E）肾功能损害37 上行性尿路感染是最常见的尿路
11、感染途径，占总尿路感染的( )（A）50（B） 65（C） 85（D）70（E）9538 急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是( )（A）高镁、高磷、低钙（B）低镁、高磷、低钙（C）高镁、低磷、高钙（D）低镁、高磷、高钙（E）高镁、高磷、高钙39 终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是( )（A）心脑血管并发症（B）严重感染（C）严重电解质紊乱（D）尿毒症脑病（E）消化道大出血40 在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是( )（A）小细胞低色素（B）血清铁降低（C）总铁结合力升高（D）血清铁蛋白降低（E）骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少41 营养性缺铁性贫血的血象特点是
12、( )（A）RBC 减少比 Hb 减少明显（B）粒细胞分叶多（C） MCH=32pg（D）红细胞中央淡染区大（E）粒细胞左移42 引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是( )（A）药物及化学物质（B）物理因素（C）病毒感染（D）细菌感染（E）营养因素43 关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是( )（A）急性型 ITP 与感染因素有关（B）血小板寿命命短（C）骨髓巨核细胞总数减少（D）急性型 TIP 多见于儿童（E）临床上是较常见的一种出血性疾病44 引起 Graves 病基本的原因是 ( )（A）长期碘摄入不足（B）长期碘摄入过多（C）各种因素致下丘脑分泌 TRH 过多（D
13、）各种原因致垂体分泌 TSH 过多（E）遗传易感性和自身免疫功能异常45 区分 1 型和 2 型糖尿病最有意义的检查是( )（A）血浆胰岛素水平测定（B）糖化血红蛋白测定（C）口服葡萄糖耐量试验（D）血酮体水平测定（E）糖尿病相关抗体测定46 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是( )（A）心肌炎（B）心内膜炎（C）心包炎（D）心功能不全（E）心律失常47 类风湿关节炎的主要表现是( )（A）游走性大关节肿痛（B）全身关节肿痛伴发热、皮疹（C）对称性小关节肿痛伴晨僵（D）腰骶痛痛伴晨僵（E）多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍48 对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应用的治疗是( )（A）华法林（B）
14、阿司匹林（C）噻氯匹定（D）噻氯匹定加双嘧达莫（E）尼莫地平49 心源性脑栓塞 3h 内最宜选用的治疗药物是( )（A）罂粟碱（B）低分子肝素（C）尿激酶（D）降纤酶（E）阿司匹林50 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是( )（A）单胺氧化酶（B）多巴脱羧酶（C）酪氨酸羟化酶（D）儿茶酚胺邻甲基转移酶（E）胆碱酯酶51 继发性癫痫的临床特征是( )（A）脑内无器质性病变（B）不能归入部分性或全部发作类型（C）由其他疾病引起（D）儿童开始发病（E）抗癫痫药疗效不佳52 抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是( )（A）清除尚未吸收的毒物（B）排出已吸收的毒物（C）使用解毒剂（D）
15、对症治疗（E）立即脱离现场及急救53 下列不是时行感冒的特征是( )（A）传染性强（B）证候相似（C）集中发病（D）老幼易感（E）流行性强54 感冒属表寒里热者，其治法是( )（A）清热生津，散寒解表（B）解表清里，宣肺泄热（C）辛温解表，宣肺泄热（D）解表清里，宣肺止咳（E）解表宣肺，泄热止咳55 外感咳嗽的病位主要在( )（A）脾（B）心（C）肺（D）肾（E）肝56 治疗热哮发作期，应首选( )（A）桑白皮汤（B）麻杏石甘汤（C）苏子降气汤（D）定喘汤（E）泻白散57 下列各项均是虚喘的特有症状，除外( )（A）呼吸浅短难续（B）呼出为快（C）气怯声低（D）深吸为快（E）遇劳加重58 肺胀
16、痰浊壅肺证的治法是( )（A）化痰降气，健脾益肺（B）宣肺化痰，止咳定喘（C）宣肺定喘，健脾益气（D）健脾化痰，宣肺定喘（E）健脾化痰，补土生金59 治疗心悸心血不足证，应首选( )（A）天王补心丹（B）安神定志丸（C）桂枝甘草龙骨牡蛎汤（D）归脾汤（E）朱砂安神丸60 胸痹的主要病机为( )（A）气滞血瘀（B）寒凝气滞（C）痰瘀交阻（D）阳气虚衰（E）心脉痹阻61 治疗痫病风痰闭阻证，应首选( )（A）定痫丸（B）涤痰汤（C）顺气导痰汤（D）生铁落饮（E）羚角钩藤汤62 下列均是厥证的病因，除外( )（A）情志内伤（B）体虚劳倦（C）亡血失津（D）饮食不节（E）感受暑热63 呕吐的基本病机是
17、( )（A）肝气犯胃，胃气上逆（B）胃失和降，胃气上逆（C）食滞伤胃，胃失和降（D）外邪犯胃，胃失和降（E）脾胃受损，胃失润降64 呃逆病变的关键脏腑是( )（A）肝（B）脾（C）肺（D）胃（E）胆65 治疗腹痛饮食积滞重证，应首选( )（A）保和丸（B）越鞠丸（C）枳实导滞丸（D）枳术丸（E）木香顺气丸66 泄泻的病理因素，最为多见的是( )（A）寒（B）湿（C）热（D）滞（E）痰67 血虚便秘证，阴血已复，便仍干燥，治疗应首选( )（A）黄芪汤（B）增液汤（C）润肠丸（D）五仁丸（E）青麟丸68 阳明头痛的“ 引经药” 应首选 ( )（A）葛根、白芷、知母（B）羌活、川芎、蔓荆子（C）柴胡
18、、黄芩、川芎（D）藁本、吴茱萸、钩藤（E）细辛、白芷、羌活69 水肿的关键病位是( )（A）心（B）肝（C）肺（D）脾（E）肾70 治疗咯血燥热伤肺证，应首选( )（A）沙参麦冬汤（B）桑杏汤（C）百合固金汤（D）麦门冬汤（E）清燥救肺汤71 支饮、饮邪停留的部位是( )（A）胁下（B）胸肺（C）肢体（D）胃（E）肠72 下列各项均是消渴发病的主要病机，除外( )（A）燥热（B）气虚（C）阴虚（D）血瘀（E）水停73 治疗虚劳脾胃阴虚者，应首选( )（A）玉女煎（B）益胃汤（C）沙参麦冬汤（D）麦门冬汤（E）一贯煎74 治疗痿证肝肾亏损证，应首选( )（A）虎潜丸（B）圣愈汤（C）鹿角胶丸（D
19、）补血荣筋丸（E）独活寄生汤75 患者，女，55 岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选( )（A）止嗽散（B）桑菊饮（C）桑杏汤（D）二陈汤（E）沙参麦冬汤76 患者喉中痰鸣如吼，气粗息涌，胸高胁胀，咳痰色黄，烦闷不安，汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄腻，脉弦滑。其治法是( )（A）清热泻肺，豁痰开窍（B）宣肺化痰，止咳平喘（C）清热宣肺，化痰定喘（D）宣肺解表，止咳化痰（E）泻肺通腑，宣肺清热77 患者，女，25 岁。平素食少纳呆，体倦乏力，经常感冒。近日汗出恶风，劳累尤甚，面色少华，舌苔薄白，脉弱。其诊断是( )（A）哮证，肺虚（B）喘证，脾虚（
20、C）自汗，肺卫不固（D）盗汗，阴虚火旺（E）胸痹，气阴两虚78 患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是( )（A）温补肾阳，固摄肾精（B）滋补肾阴，固摄肾精（C）双补阴阳，固摄肾精（D）清热润肺，生津止渴（E）清胃泻火，养阴增液79 患者项背强直，头痛，恶寒发热，肢体酸重，舌苔白腻，脉浮紧。其治法是( )（A）疏散风寒，调和气血（B）散寒祛风，解肌发汗（C）祛风散寒，和营燥湿（D）辛温解表，散寒止痛（E）疏风散寒，化痰通络80 患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而黏，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。其证候是( )（A）风热犯肺（B）风燥伤
21、肺（C）痰热郁肺（D）肝火犯肺（E）肺阴亏耗81 患者，男，70 岁。喘促气短，声低气怯，咳声低弱，咳痰稀白，自汗畏风，舌淡红苔薄白，脉弱无力。治疗应首选( )（A）三子养亲汤合二陈汤（B）生脉散合补肺汤（C）七味都气丸合生脉散（D）参蛤散合金匮肾气丸（E）苏子降气汤合二陈汤82 患者干咳少痰，痰中带血，潮热盗汗，胸闷隐痛，身体逐渐消瘦，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其诊断是( )（A）肺痨（B）肺痿（C）咯血（D）虚劳（E）肺胀83 患者，男，62 岁。咳喘病史 20 年，近 1 月来咳逆喘促，时有神志恍惚，谵妄，躁烦不安。或有嗜睡，下肢浮肿，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。诊断为肺胀。其证候是( )
22、（A）肺肾气虚（B）阳虚水泛（C）痰浊壅肺（D）痰热郁肺（E）痰蒙神窍84 患者胸闷气短，甚则胸痛彻背，心悸汗出，腰酸乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脉沉微欲绝。治疗应首选( )（A）参附汤合右归饮（B）人参养营汤合左归饮（C）炙甘草汤合生脉散（D）苓桂术甘汤合左归丸（E）苏合香丸合左归饮85 患者心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣健忘，腰酸梦遗，五心烦热，口干津少，舌红，脉细数。其治法是( )（A）清心宁神，养阴除烦（B）养阴生津，除烦宁神（C）清火除烦，宁心安神（D）滋阴降火，养心安神（E）滋阴宁心，镇惊安神86 患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实，经探吐治疗后
23、，应首选( )（A）藿香正气散（B）藿朴夏苓汤（C）枳实导滞丸（D）神术散合保和丸（E）越鞠丸87 患者吞咽梗阻，胸膈痞闷。情志舒畅时可稍减轻，口干咽燥，舌偏红苔薄腻，脉弦滑。治疗应首选( )（A）通幽汤（B）涤痰汤（C）温胆汤（D）玉枢丹（E）启膈散88 患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽，脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选( )（A）保和丸（B）藿香正气散（C）葛根芩连汤（D）参苓白术汤（E）龙胆泻肝汤89 患者泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐而臭。肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是( )（A）消食导滞（B）泄热导滞（C）清热利湿（D）通腑泄热（E）通腑消食90 患者大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选( )（A）麻仁丸（B）六磨汤（C）温脾汤合半硫丸（D）济川煎（E）更衣丸91 患者，女，53 岁。腹中可及积块，软而不坚。固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦。其证候是( )（A）肝气郁滞（B）瘀血内结
