1、中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷 1 及答案与解析1 关于慢性支气管炎的体征，叙述正确的是( )（A）早期即有明显体征（B）有时在肺底部可闻及湿性和干性哕音（C）早期可见肺气肿的体征（D）可闻及中小水泡音（E）常在背部出现固定性哕音2 咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为( )（A）顿咳（B）肺痨（C）肺痈（D）肺痿（E）白喉3 哮病的中医病变脏腑是( )（A）病位在肺，涉及脾、肾（B）病位在肺，涉及脾、肾、肝（C）病位在肺，涉及脾、肾、肝、心（D）病位在气道，涉及肺、脾、肾（E）病位在气道，涉及肺、脾、肝4 肺炎患者神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是( )（A）邪热内闭（B）热陷心包（C
2、）邪热伤阴（D）邪热伤阳（E）阴竭阳脱5 风湿性心脏瓣膜病的主要病因是( )（A）七情所伤 （B）饮食不节（C）禀赋不足（D）劳倦体虚（E）感受外邪6 下列各项，不属风湿性心脏瓣膜病中医病因的是( )（A）正气虚弱（B）外邪侵袭（C）心血瘀阻（D）心肺气虚（E）湿热毒邪7 治疗风湿性心脏瓣膜病气阴两虚证，应首选( )（A）血府逐瘀汤（B）炙甘草汤（C）真武汤合葶苈大枣泻肺汤（D）独参汤合桃仁红花煎（E）五苓散合五皮饮8 中医学认为引起高血压病的病机关键是( )（A）肝肾阴阳失调（B）肝脾疏泄失调（C）肺肾吐纳失调（D）心肾交济失调（E）心肺相辅失调9 杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是( )（
3、A）瘀血内停（B）肝肾阴虚（C）肾阳虚衰（D）痰湿内盛（E）肝阳上亢10 心绞痛心肾阳虚证的治法是( )（A）辛温通阳，开痹散寒（B）通阳泄浊，豁痰开痹（C）益气通阳，通脉止痛（D）活血化瘀，通脉止痛（E）益气壮阳，温络止痛11 下列各项，不属冠心病中医病因的是( )（A）七情内伤（B）饮食失节（C）肝肾亏虚（D）劳逸失度（E）禀赋不足12 前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于( )（A）V 3、V 4、V 5（B） V1、V 2、V 3、V 4、V 5（C） V1、V 2、V 3（D）V 5、I、aVL（E）、aVF13 下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是( )（A）咳吐粉红色泡沫样痰（B
4、） X 线检查见肺门蝶状阴影（C）端坐呼吸（D）漂浮导管检查 PCWP12mmHg（E）心电图 P高尖025mV14 治疗胃癌痰瘀内结证，应首选( )（A）生化汤（B）一贯煎（C）膈下逐瘀汤（D）丹参饮（E）失笑散15 对早期肝硬化有确诊意义的检查是( )（A）B 超 （B）食管钡剂造影（C） CT（D）血清蛋白电泳（E）肝穿刺活体组织学检查16 急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是( )（A）清肝利胆，泄浊畅中（B）疏肝利胆，行气止痛（C）通腑泄热，行气止痛（D）疏肝解郁，益气健脾（E）活血化瘀，行气止痛17 急性肾小球肾炎的发病机制是( )（A）溶血性链球菌感染后的炎症反应（B）溶血性链球菌感染后
5、的免疫反应（C）细菌直接感染肾（D）病毒直接破坏肾（E）溶血性链球菌感染所致的中毒反应18 急性肾盂肾炎的主要病机是( )（A）湿热蕴结下焦，膀胱气化不利（B）湿热蕴结中焦，膀胱气化失司（C）湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常（D）肾气亏虚，肾失蒸化开合（E）肾阴亏虚，湿热蕴结19 知柏地黄丸治疗尿路感染的治法是( )（A）疏肝理气，清热通淋（B）益气健脾，利湿通淋（C）滋阴益肾，清热通淋（D）清热利湿，利尿通淋（E）清心泻火，利湿通淋20 慢性肾功能不全的主要病机是( )（A）肺脾气虚，卫表不固（B）肾与膀胱气化失司（C）肺气不宣，脾失健运（D）脾肾两虚，精微下注（E）脾肾两虚，湿浊内聚21 下列除
6、哪项外，均是缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现( )（A）面色萎黄（B）神疲乏力（C）纳少便溏（D）气短懒言（E）腰膝酸软22 下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症( )（A）心烦口苦 （B）腹部瘕积（C）头身困重（D）口渴喜饮（E）痰多胸闷23 治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选( )（A）免疫抑制药（B）输新鲜血液（C）脾切除（D）抗生素（E）糖皮质激素24 六味地黄汤合黄连阿胶汤适用于甲状腺功能亢进症的哪种证型( )（A）心肝阴虚（B）心肾阴虚（C）心脾两虚（D）肝火亢盛（E）痰热瘀阻25 金匮肾气丸适用于糖尿病的哪种证型( )（A）阴虚阳盛（B）气阴两虚（C）阴阳两虚（D）阴阳欲绝（
7、E）气滞血瘀26 患者查体发现尿糖(卅)，为明确诊断，应进一步检查( )（A）24 小时尿糖定量（B）空腹血糖（C）血脂（D）肾功能（E）葡萄糖耐量试验27 风湿性关节炎属中医学中的( )（A）风寒湿痹（B）风湿热痹（C）旭痹（D）鹤膝风（E）蝶疮流注28 类风湿关节炎的发病基础是( )（A）细菌感染（B）免疫反应（C）病毒感染（D）寒冷（E）潮湿29 中医学认为，系统性红斑狼疮后期的主要病机是( )（A）阴虚内热（B）气阴两伤（C）阳气亏虚（D）阴阳两虚（E）阴虚血瘀30 犀角地黄汤适用于治疗系统性红斑狼疮的证型是( )（A）瘀热痹阻（B）脾肾两虚（C）阴虚内热（D）气营热虚（E）肾虚瘀热3
8、1 治疗中风中脏腑元气衰脱，心神散乱证，应首选( )（A）安宫牛黄丸（B）参附汤（C）苏合香丸（D）清开灵(静脉滴注)（E）安神丸32 脑梗死病位在脑，涉及的脏腑是( )（A）肝、脾、肾（B）心、肝、肾（C）肺、脾、肾（D）心、脾、肾（E）肝、脾33 治疗神经衰弱阴虚火旺证，应首选( )（A）右归丸（B）肾气丸（C）酸枣仁汤（D）大补阴丸（E）天王补心丹34 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是( )（A）阿托品（B）氯磷定（C）利多卡因（D）甲硝唑(灭滴灵)（E）双复磷35 治疗休克 4 热伤营血证，应首选( )（A）生脉散（B）清营汤合生脉散（C）人参养荣汤（D）保元汤合生化汤（E）保元
9、汤合固阴煎36 下列各项，不属低钾血症表现的是( )（A）肌无力 （B）频发室性期前收缩（C）血气分析 pH 低于正常（D）代谢性碱中毒（E）嗜睡37 下列各项，不属慢性支气管炎的中医病因是( )（A）外邪侵袭（B）肺脏虚弱（C）脾虚生痰（D）肝火犯肺（E）肾气虚衰38 慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，诊断时排除其他心肺疾病后，在病程方面的规定是( )（A）每年发病累计 2 个月，并连续 5 年或以上（B）每年发病累计 3 个月，并连续 2 年或以上（C）每年发病累计 2 个月，并连续 3 年或以上（D）每年发病累计 6 个月，并连续 3 年或以上（E）每年发病累计 3 个月，并连续 5
10、年或以上39 下列各项，关于支气管哮喘的发病机制描述，错误的是( )（A）体液介导和细胞介导的免疫反应均参与了哮喘的发病（B）气道慢性炎症被认为是哮喘的本质（C）气道高反应性为支气管哮喘患者的共同病理生理特征（D）胆碱能神经功能亢进是哮喘发病因素之一（E）感染因素是哮喘发作的重要因素之一40 支气管哮喘发作时 x 线表现是( )（A）肺纹理增多（B）可见两肺透光度增加（C）患侧透亮度增强，肺纹理消失（D）左心大，肺瘀血征（E）肺纹理增多及炎症浸润影41 下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述，错误的是( )（A）可分为 86 个血清型（B）第 2 型毒力最强（C）菌体外有荚膜（D）为革兰阳性双球菌（
11、E）其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关42 下列各项，关于肺结核病原学叙述，错误的是( )（A）肺结核是由结核分枝杆菌引起的，涂片染色具有抗酸性（B）肺结核是由结核棒状杆菌引起的，涂片染色具有抗碱性（C）结核菌属于放线菌目分枝杆菌科分枝杆菌属（D）阳光暴晒 2 小时，512甲酚皂(来苏)溶液接触 212 小时，70乙醇接触 2 分钟，或煮沸 1 分钟，可杀灭结核菌（E）结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存 5 个月以上，在干燥的痰标本内可存活 68 个月43 诊断肺结核的最主要依据是( )（A）结核菌素试验阳性（B）血沉增快（C） x 线检查（D）痰涂片检查结核菌阳性（E）全身结核中毒症
12、状及呼吸道症状44 下列各项，关于肺癌的中医病因论述，错误的是( )（A）正气内虚（B）痰湿蕴肺（C）禀赋不足（D）烟毒内蕴（E）邪毒侵肺45 慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )（A）慢性支气管炎和阻塞性肺气肿（B）严重的胸廓畸形（C）神经肌肉病变（D）晚期支气管哮喘（E）重症肺结核46 慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是( )（A）控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道（B）持续低浓度给氧（C）应用呼吸兴奋药（D）控制心力衰竭（E）纠正心律失常47 下列各项，关于动脉血气分析的正常值，错误的是( )（A）正常人的血氧饱和度正常值低限为95（B）正常动脉血 H+浓度为(405)
13、mmolL（C）正常人的氧分压(PaO 2)60mmHg（D）pH735745（E）剩余碱 BE3mmol L48 型呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的原因主要是( )（A）缺氧不是主要因素（B）引起氧中毒（C）导致二氧化碳排出太快（D）使颈动脉窦兴奋性降低（E）使中枢化学感受器兴奋性增强49 洋地黄中毒反应引起的心律失常最多见的是( )（A）一度房室传导阻滞（B）房性期前收缩（C）伴 2：1 房室传导比例的阵发性房性心动过速（D）室性期前收缩（E）心房颤动50 最容易引起心房颤动的疾病是( )（A）风湿性心脏病二尖瓣狭窄（B）冠心病（C）甲状腺功能亢进性心脏病（D）高血压性心脏病（E）缩窄性心包炎51
14、 急性心肌梗死早期治疗首选的措施是( )（A）静脉滴注利多卡因（B）静脉滴注极化液（C）吸氧（D）静脉滴注肝素（E）静脉注射溶栓药物52 高血压持续多年后引起全身细小动脉硬化，病变最显著的是( )（A）肺细小动脉硬化（B）脾细小动脉硬化（C）肾细小动脉硬化（D）脑细小动脉硬化（E）肝细小动脉硬化53 高血压伴有低血钾首先应考虑的病症是( )（A）皮质醇增多症（B）继发于慢性肾炎的高血压（C）原发性醛固酮增多症（D）肾动脉狭窄（E）嗜铬细胞瘤54 急性心肌梗死时应用极化液疗法的主要目的是( )（A）提高血钾水平（B）增加血容量（C）促进心肌细胞代谢（D）促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜恢复极化
15、状态（E）提供葡萄糖，补充能量55 下列各项，与咳粉红色泡沫痰有关的是( )（A）肺泡壁毛细血管破裂（B）支气管静脉曲张破裂（C）急性肺水肿（D）肺梗死（E）肺栓塞56 主动脉瓣关闭不全的 x 线检查，心影表现为( )（A）梨形心（B）烧瓶心（C）球形心（D）靴形心（E）普大心57 下列各项，不属慢性胃炎中医病因的是( )（A）饮食所伤（B）忧愁思虑（C）情志过极（D）脾胃虚弱（E）感受外邪58 鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是( )（A）粪便隐血试验检查（B）胃黏膜脱落细胞检查（C） X 线钡剂检查（D）五肽胃泌素胃液分析（E）纤维胃镜检查59 胃癌的伴癌综合征有( )（A）血栓性静脉炎
16、（B）左锁骨上淋巴结肿大（C）黄疸（D）腹水（E）发热60 肝硬化腹水的基本治疗方法是( )（A）应用大量利尿药（B）腹水浓缩回输（C）多次抽放腹水，每次 4 000ml 以上（D）休息，限水，限钠（E）反复输新鲜血61 患者女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，应首先考虑的并发症是( )（A）原发性腹膜炎（B）急性梗阻性化脓性胆管炎（C）结核性腹膜炎（D）原发性肝癌破裂（E）肝门静脉血栓形成62 在急性胰腺炎的发病过程中，起最重要作用的酶是( )（A）糜蛋白酶（B）磷脂酶 A（C）胰蛋白酶（D）胰血管舒缓素酶（E）弹性纤维酶63 在我国上消化道出血最常见的病因是( )（A）
17、慢性胃炎（B）胃癌（C）曲张的食管静脉破裂（D）消化性溃疡（E）胃黏膜脱垂症64 急性肾小球肾炎多发于( )（A）老年人（B）青年（C）儿童（D）壮年（E）各类人群65 可减少尿蛋白的药物是( )（A）噻嗪类利尿药（B）血管紧张素受体拮抗药（C）潴钾利尿药（D）襻利尿药呋塞米（E）血浆白蛋白66 尿路感染的中医病机是( )（A）湿热蕴结中焦（B）瘀血阻于下焦（C）湿热蕴结下焦（D）痰浊阻于中焦（E）气血亏虚，卫外不固67 下列各项，与慢性肾功能不全相近的病名是( )（A）淋病（B）关格（C）水肿（D）中风（E）肾著68 下列说法正确的是( )（A）血液透析能够代替内分泌和代谢功能（B）腹膜透析
18、可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能（C）肾移植不能够代替内分泌和代谢功能（D）血液透析能替代内分泌但不能替代代谢功能（E）肾移植能够代替内分泌和代谢功能69 诊断再生障碍性贫血最有意义的方法是( )（A）血常规检查（B）骨髓穿刺检查（C） CT 检查（D）临床症状（E）骨髓活检70 中医学认为再生障碍性贫血的发病部位和脏器是( )（A）病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肺、脾、肾，肾为根本（B）病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本（C）病变部位在骨髓，发病脏腑为心、肝、脾、肾，肝为根本（D）病变部位在骨髓，发病脏腑为肺、肝、脾、肾，肾为根本（E）病变部位在脑髓，发病脏腑为心、肝、脾
19、、肾，肾为根本71 下列各项关于白血病的叙述，正确的是( )（A）骨髓和其他造血组织中白细胞大量增生积聚（B）外周血中自细胞大量增生积聚（C）骨髓和其他造血组织中自血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织（D）骨髓和其他造血组织中红细胞大量增生（E）外周血中淋巴细胞大量增多并浸润其他组织72 风湿性心脏病最常见的心律失常是( )（A）室性期前收缩（B）房性期前收缩（C）交界性期前收缩（D）心房纤颤（E）一度房室传导阻滞73 下列各项关于脑血栓形成的叙述，错误的是( )（A）约 25病例病前有 TIA 前驱症状（B）常伴有高血压、心脏病等病史（C）常在安静或休息状态下发病（D）脑 CT 检查呈高
20、密度影（E）大多数病人意识清楚74 急性一氧化碳中毒最有价值的诊断指标是( )（A）血碳氧血红蛋白浓度（B）血气分析（C）脑电图（D）心电图检查（E）头部 CT75 男性，56 岁。患慢性支气管炎 10 余年，近日来咳嗽加重，咽痒，咳稀薄白色痰，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选( )（A）青霉素加麻杏石甘汤（B）青霉素加参苏饮（C）麦迪霉素加泻白散（D）复方新诺明加二陈汤（E）庆大霉素加清金化痰汤76 男性，21 岁。呼吸困难，咳嗽，汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次份，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是( )（A）口服氨茶碱（B）
21、肌注氨茶碱（C）喷吸沙丁胺醇（D）口服泼尼松（E）口服阿托品77 男性，30 岁。突起呼吸困难，两肺满布以呼气相为主的哮鸣音，无湿哆音，心界不大，心率 100 次分，律齐，未闻及心脏杂音。并见咳痰色黄，口渴，面赤红，苔黄腻，脉滑数。应首先考虑的治疗药物是( )（A）p 受体激动药吸入与射干麻黄汤（B）氨茶碱与玉屏风散（C）喘定与小青龙汤（D）异丙肾上腺素与金匮肾气丸（E）糖皮质激素与定喘汤78 男性，35 岁。高热 2 天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。x 线检查右中肺实变阴影。其诊断是( )（A）急性支气管炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎支原体肺炎（D）病毒性肺炎（E）原发性肺结核79 女性，78
22、 岁。慢性肺源性心脏病史 15 年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是( )（A）清肺化痰，降逆平喘（B）涤痰开窍，息风止痉（C）温肾健脾，化饮利水（D）补肺纳肾，降气平喘（E）健脾益肺，化痰降气80 男性，54 岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痰腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是( )（A）肝风上扰（B）痰浊中阻（C）肝火亢盛（D）阴虚阳亢（E）肝肾阴虚81 男性，52 岁。有高血压病史 1 0 年。剧烈头痛，恶心呕吐 2 小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压 2
23、60115 mmHg。应首先考虑的诊断是 ( )（A）高血压脑病（B）恶性高血压（C）高血压危象（D）3 级高血压（E）2 级高血压82 男性，70 岁。患冠心病多年，胸痛绵绵，心悸少寐，气短乏力，五心烦热，汗多口干，眩晕耳鸣，两颧微红，舌红少苔，脉细数无力。治疗应首选( )（A）生脉散（B）知柏地黄丸（C）保元汤（D）血府逐瘀汤（E）瓜蒌薤白半夏汤83 男性，53 岁。形体肥胖，胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解。痰多色白，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是( )（A）通阳泄浊，益气养阴（B）豁痰散结，益气补血（C）豁痰化痰，行气止痛（D）通阳泄浊，豁痰
24、散结（E）疏肝理气，活血化痰84 男性，74 岁。胸痛持续剧烈，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力。诊断为急性前壁心肌梗死，其证型是( )（A）气阴亏损，心络瘀阻（B）心肾阳虚，虚阳外越（C）心脾两虚，痰浊阻遏（D）气阳虚衰，寒凝心络（E）心肺气虚，痰瘀互结85 男性，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是( )（A）氯化钙（B）阿托品（C）卡托普利（D）肾上腺素（E）异丙肾上腺素86 男性，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现喘促气逆，不能平卧，夜间尤甚，心悸不寐，咳痰清稀、量多，形寒肢冷，
25、腰膝酸软，小便不利，舌淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治疗应首选( )（A）真武汤合五苓散（B）真武汤合苓桂术甘汤（C）真武汤合桃红四物汤（D）参附汤合五苓散（E）参附汤合葶苈大枣泻肺汤87 女性，50 岁。胃脘胀痛，痛窜两胁，每因情志不舒而加重，嗳气嘈杂，舌淡，脉弦缓。经胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。治疗应首先考虑的方剂是( )（A）四君子汤加减（B）益胃汤加减（C）失笑散合丹参饮加减（D）柴胡舒肝散加减（E）三仁汤加减88 男性，45 岁。无节律性上腹部疼痛不适 2 个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是( )（A）胃肠 X 线（B）胃镜（C）胃液分析（D）腹腔镜（E）癌胚
26、抗原89 男性，48 岁。肝硬化 5 年，腹胀，按之软而不坚，胁下胀痛，纳少，食后胀甚，得暖气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。其中医治法是( )（A）疏肝理气，健脾利湿（B）温中散寒，行气利水（C）活血化瘀，化气行水（D）清热利湿，攻下逐水（E）滋养肝肾，化气利水90 男性，52 岁。间歇性右上腹痛 2 个月，实验室检查：甲胎蛋白 320ngml，为了确诊，应该做的检查是( )（A）肝功能（B）癌胚抗原（C） B 超（D）腹腔镜（E）血小板计数91 男性，35 岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛，胸胁胀满，矢气后可缓解，舌苔薄黄，脉弦小数。实验室检查：血清淀粉酶 600 索氏单位。应首先考虑的是( )
