1、中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷 5 及答案与解析1 对于慢性支气管炎的描述，正确的是（A）呼吸急促，咯痰为铁锈色（B）早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰音（C）带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难（D）混合性呼吸困难夜间阵发性发作（E）呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主2 慢性支气管炎之风热犯肺证的治疗应首选（A）百合固金汤（B）麻杏石甘汤（C）清金化痰汤（D）参苏饮（E）以上都不是3 下列哪项被认为是导致慢性支气管炎发生、发展、反复发作的重要因素（A）过敏因素（B）寒冷气候（C）理化刺激（D）环境因素（E）长期吸烟4 肺炎球菌肺炎的基本病理改变是（A）并发肺气肿（B）并发支气管扩
2、张（C）肺泡内浆液及细胞浸润性实变（D）肺间质充血、水肿、炎症浸润（E）肺泡壁破裂、坏死、溃疡5 首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是（A）清营汤（B）参苏饮（C）苍白二陈汤（D）犀角地黄汤（E）竹叶石膏汤6 哮喘的病机关键是（A）胸阳不振，阴寒痰湿闭阻（B）卫气不和，肺失宣降（C）脾肾气虚，气失摄纳（D）肺失宣肃，肺气上逆（E）痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄7 首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是（A）参苏饮（B）大柴胡汤（C）玉屏风散（D）定喘汤（E）射干麻黄汤8 肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是（A）抗感染（B）纠正缺氧（C）
3、纠正心衰（D）治疗原发病（E）纠正呼吸衰竭9 肺心病急性加重期的治疗关键是（A）纠正电解质紊乱（B）低流量吸氧（C）积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能（D）利用呼吸机，改善呼吸功能（E）强心、利尿、改善心功能10 下列病原菌中，哪一类是人类结核病的致病菌（A）鸟型结核菌（B）人型结核菌（C）牛型结核菌（D）鼠型结核菌（E）以上都不是11 采用氧疗法治疗慢性呼吸衰竭，其应采取的具体吸氧方法是（A）持续高浓度（B）持续低浓度（C）间歇高浓度（D）间歇低浓度（E）面罩持续吸氧12 心脏停搏后瞳孔固定的时间为（A）2030 秒（B） 12 分钟（C） 34 分钟（D）46 分钟（E）68 分钟
4、13 心绞痛的疼痛性质是（A）压迫、发闷或紧缩性（B）隐痛（C）绞痛样（D）针刺样（E）刀割样14 首选用于治疗心力衰竭心肾阳虚，水饮泛滥证的方剂是（A）真武汤合五苓散（B）参附汤合五苓散（C）参附汤合葶苈大枣泻肺汤（D）参附龙牡汤合通脉四逆汤（E）真武汤合葶苈大枣泻肺汤15 一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关（A）病毒感染（B）肺炎球菌感染（C）金黄色葡萄球菌感染（D）链球菌感染和病毒感染（E）金黄色葡萄球菌感染和病毒感染16 中医学认为，风湿性心脏瓣膜病的基本病因病机是（A）脉痹不已，复感于邪，内舍于心（B）痰从阴化为饮为水，凌心射肺（C）风寒湿邪留注肌肉、
5、经络、关节（D）风湿热邪留注肌肉、经络、关节（E）反复感受外邪，邪由经络、关节侵及血脉17 下列哪项是高血压病肝阳亢盛化风证(以镇肝熄风汤加减治疗)的治法（A）镇肝熄风（B）清肝泻火（C）疏肝理气（D）养肝滋肾（E）平肝潜阳18 治疗胸痹心痛之痰瘀痹阻证应首选（A）大七气汤（B）大蓟饮子（C）瓜蒌薤白半夏汤（D）瓜蒌薤白白酒汤（E）半夏白术天麻汤19 治疗心痹水气凌心射肺证应首选（A）五味子汤合桃红四物煎（B）苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤（C）猪苓汤合天王补心丹（D）五苓散合桃仁红花煎（E）苓甘五味姜辛汤合泻心汤20 风湿性心脏瓣膜病中，最容易并发脑栓塞的是（A）三尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C
6、）二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄伴心房颤动21 参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是（A）心肺气虚，痰浊中阻（B）心肾阳虚，痰饮上逆（C）心肾阳虚，虚阳外越（D）心肾阳虚，水饮泛滥（E）心肺气虚，血脉瘀阻22 关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是（A）兴奋 1 受体（B）兴奋 2 受体（C）直接作用于心脏细胞上 Na+K +ATP 酶（D）兴奋 受体（E）抑制迷走神经23 下列除哪项外，其它均是真心痛的主要病因病机（A）心脉瘀痹（B）心阳不振（C）心阴亏虚（D）寒凝痰阻（E）外邪入侵24 下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是（A）痰浊（B）血瘀
7、（C）肝风（D）寒凝（E）气滞25 关于胃痛的治法，哪种最常用（A）活血止痛（B）理气止痛（C）泻火止痛（D）柔肝止痛（E）消食止痛26 上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在（A）520ml 以上（B） 5070 ml 以上（C） 250300 ml 以上（D）500800 ml 以上（E）8001000 ml 以上27 首选用于治疗慢性胃炎胆汁返流明显的药物是（A）替硝唑（B）硫糖铝（C）卡那霉素（D）糖皮质激素（E）甲氧氯普胺( 胃复安 )28 X 线钡餐检查显示“ 皮革胃” ，多见于（A）浅表性胃炎（B）萎缩性胃炎（C）浸润型胃癌（D）溃疡型胃癌（E）肿块型胃癌29 下列
8、哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔（A）腹腔穿刺（B）腹部透视（C）胸部透视（D）大便隐血检查（E）X 线钡餐检查30 中医学认为，消化性溃疡与肝、脾两脏关系十分密切，其病位在（A）肠（B）胃（C）肝（D）胆（E）肾31 下列哪项是胃癌痰食交阻证(以海藻玉壶汤加减治疗)的治法（A）疏肝和胃，降逆止痛（B）理气化痰，消食散结（C）活血化瘀，化痰软坚（D）补气养血，健脾益肾（E）温中散寒，健脾调胃32 首选用于治疗黄疸热重于湿证的方剂是（A）茵陈蒿汤（B）黄连解毒汤（C）安宫牛黄丸（D）甘露消毒丹（E）鬲下逐瘀汤33 下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛（A）胃炎（B）胆囊炎（C）心绞痛（D）急性胰
9、腺炎（E）消化性溃疡34 肝癌气滞血瘀证的治法为（A）清热解毒，活血化瘀（B）疏肝理气，活血化瘀（C）健脾化湿，活血散结（D）解毒化湿，利水消肿（E）活血化瘀，解毒化湿35 除哪项外，均是治疗肝癌的方法（A）软坚散结（B）扶正固本（C）以毒攻毒（D）活血化瘀（E）祛风散寒36 治疗肝硬化肝肾阴虚证应首选（A）柴胡疏肝散（B）胃苓汤（C）中满分消丸（D）一贯煎合猪苓汤（E）附子理中汤合五苓散37 急性胰腺炎相当于中医的何种疾病（A）心痛（B）脾瘅（C）脾心痛（D）真心痛（E）胆胀38 所有的急性肾小球肾炎的患者均可见（A）浮肿（B）贫血（C）尿蛋白（D）高血压（E）肉眼血尿或镜下血尿39 急性肾
10、小球肾炎的最常见病因是（A）肺炎球菌感染（B）金黄色葡萄球菌感染（C）肺炎克雷白杆菌感染（D）流感嗜血杆菌感染（E）溶血性链球菌感染40 对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是（A）仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来（B）其是急性肾炎”治愈”后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现（C）绝大部分病因不明确可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎（D）发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关（E）其发病是免疫炎症反应过程41 下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义（A）CT（B） B 超（C）尿蛋白（D）血尿素氮（E）内生肌酐清除率42 慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜（A）附子理中丸合五
11、苓散（B）济生肾气丸合真武汤（C）杞菊地黄丸（D）金匮肾气丸（E）六味地黄丸43 下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机（A）肾与膀胱气化失司（B）肺气不宣，脾失健运（C）脾肾两虚，精微下注（D）脾肾亏虚，湿浊内聚（E）肺脾气虚，卫表不固44 肾盂肾炎之脾肾气虚证治宜（A）清热利湿通淋（B）清肝泻热，理气通淋（C）健脾益肾，通淋泄浊（D）滋阴降火，清利通淋（E）清热通淋，凉血止血45 除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型（A）膜性肾病（B）系膜增生性肾炎（C）微小病变肾病（D）系膜毛细血管性肾炎（E）局灶性坏死性肾小球硬化46 首选用于治疗泌尿系疾病水肿与伤阴并见者的方剂是（A）五皮饮（B）五
12、苓散（C）猪苓汤（D）真武汤（E）六味地黄丸47 丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于（A）肝郁痰热证（B）肝郁化火证（C）肝火痰壅证（D）肝火痰瘀证（E）肝郁血瘀证48 除哪项外，均是消渴病的并发症（A）头痛（B）肺痨（C）雀目（D）白内障（E）疮疡痈疽49 患者查体发现尿糖()，为明确诊断，应进一步检查（A）血脂（B）蛋白尿（C）肾功能（D）空腹血糖（E）糖耐量试验50 急性血小板减少紫癜的血象表现为（A）血小板计数2010 9L（B）血小板计数3010 9L（C）血小板计数4010 9L（D）血小板计数5010 9L（E）以上都不是51 西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应
13、首选的治疗措施是（A）抗生素（B）脾切除（C）糖皮质激素（D）免疫抑制剂（E）输新鲜血液52 溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（A）腹痛（B）黏液脓血便（C）腹胀（D）恶心、呕吐（E）发热53 关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是（A）贫血（B）出血（C）发热与感染（D）骨痛和胸骨下段局部疼痛（E）肾功能不全54 急性白血病热毒炽盛证，治宜（A）温胆汤合桃红四物汤（B）黄连解毒汤合清营汤（C）知柏地黄丸合二至丸（D）五阴煎（E）玉女煎合丹参饮55 典型的缺铁性贫血属于（A）大细胞性贫血（B）正细胞正色素性贫血（C）单纯小细胞性贫血（D）小细胞低色素性贫血（E）大细胞低色素性贫血56 类风
14、湿性关节炎(RA)发作的高峰年龄在（A）5 岁以内（B） 615 岁（C） 1635 岁（D）3645 岁（E）4652 岁57 类风湿性关节炎之风湿热郁证治宜（A）蠲痹汤（B）大秦艽汤（C）三痹汤（D）独活寄生汤（E）知柏地黄汤58 “晨僵”是哪个病证的特征性表现（A）鹤膝风（B）蝶疮流注（C）风寒湿痹（D）风湿热痹59 下列哪项是风湿心痹早期的主要病机（A）血瘀水饮，脾肾两虚（B）水湿内停，阳气虚衰（C）心脉瘀阻，气阴两虚（D）心脉瘀阻，心气不足（E）心脉瘀阻，心阳耗损60 风湿热诊断标准中的主要表现不包括（A）舞蹈病（B）关节痛（C）心肌炎（D）皮下结节（E）环形红斑61 癫痫的病性为本
15、虚标实，标实中最主要的是指（A）气滞（B）痰凝（C）血瘀（D）风泻（E）湿浊62 除哪项外，均是脑出血的常见部位（A）蛛网膜下腔出血（B）小脑出血（C）内囊出血（D）桥脑出血（E）脑叶出血63 首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是（A）天麻钩藤饮（B）镇肝熄风汤（C）星蒌承气汤（D）补阳还五汤（E）二陈汤合桃红四物汤64 下列哪种病症可出现抽搐但不伴有意识障碍（A）狂犬病（B）破伤风（C）癔病性抽搐（D）手足搐搦症（E）局限性癫痫65 首选用于治疗癫痫病肝肾阴虚证的方剂是（A）定痫丸（B）左归丸（C）右归丸（D）镇肝熄风汤（E）通窍活血汤66 首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂
16、是（A）柴胡疏肝散（B）朱砂安神丸（C）木香顺气丸（D）加味保和丸（E）逍遥散合酸枣仁汤67 亡阴昏迷者，治宜（A）金匮肾气丸（B）四逆散（C）生脉散（D）参附龙牡汤（E）大补阴丸68 厥脱之热伤气阴证，治宜（A）生脉散（B）四味回阳汤（C）保元汤合固阴煎（D）保元汤合生化汤（E）人参养荣汤69 除哪项外，均是休克的病理生理改变（A）有效血循环量不足（B）周围循环阻力改变（C）微循环的变化（D）重要器官的损害或衰竭（E）神经内分泌功能失调70 髓劳之热入营血证治宜（A）犀角地黄汤（B）圣愈汤（C）右归丸（D）小营煎（E）左归丸合二至丸71 首选用于治疗阴虚发热的方剂是（A）清骨散（B）犀角散（
17、C）生脉散（D）黄连阿胶汤（E）知柏地黄丸72 下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义（A）脑电图检查（B）头颅 CT 检查（C）血氧饱和度测定（D）高铁血红蛋白浓度测定（E）血液碳氧血红蛋白浓度测定73 神劳之阴虚火旺证治宜（A）左归丸（B）归脾汤（C）大补阴丸（D）六味地黄丸（E）逍遥散合酸枣仁汤74 用黄连阿胶汤治疗痢疾其适应的证型是（A）休息痢（B）虚寒痢（C）阴虚痢（D）寒湿痢（E）湿热痢75 患者夏秋之季，饮食不洁出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重，为确诊，应作的检查是（A）血常规（B）粪便常规（C）粪便隐血试验（D）粪便常规及悬滴检查（E）粪便常规及痢疾杆菌培养76 患者，女
18、，50 岁。高血压病史 5 余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265135 mmHg ，心率110 次分。诊断为（A）高血压脑病（B）高血压危象（C）恶性高血压（D）高血压三期（E）单纯收缩期高血压77 患者 2 年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天 23 次，每次持续 35 分钟，含服硝酸甘油片后 13 分钟缓解。近 1 个月发作次数增多，每天 56 次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 STT 水平型压低。其诊断是（A）心脏神经官能症（B）中间型心绞痛（C）稳定型心绞痛（D）变异型心绞痛（E）不稳定型心绞痛78 患者有肺心病病史 3 年，今
19、感冒后咳嗽气急，胸部胀闷，痰多稀薄色白，恶寒无汗，苔白，脉浮数。其证型是（A）痰蒙清窍（B）痰热壅肺（C）痰浊阻肺（D）风热犯肺（E）寒饮内停79 患者饱餐后出现胃脘胀痛，拒按，嗳腐吞酸，大便不爽臭秽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选（A）良附丸（B）保和丸（C）柴胡疏肝散（D）失笑散合左金丸（E）金铃子散合小柴胡汤80 患者腹大坚满，胸脘痞闷，烦热口苦，身目发黄，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证型是（A）肝肾阴虚（B）肝脾血瘀（C）脾肾阳虚（D）湿热蕴积（E）水湿内停81 患者因呼吸困难咳嗽汗出 1 小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率 114 次分，律齐，双肺满布哮
20、鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（A）口服强的松（B）口服氨茶碱（C）口服阿托品（D）肌注氨茶碱（E）喷吸沙丁胺醇82 患者形体肥胖胸闷胸痛反复发作 1 周，含服硝酸甘油 12 分钟可缓解，痰多色白，气短乏力，纳呆便溏，脘腹胀满，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦滑。其治法是（A）祛寒活血，宣痹通阳（B）通阳泄浊，豁痰散结（C）豁痰化瘀，行气止痛（D）疏肝理气，活血化瘀（E）活血化瘀，通脉止痛83 患者青年女性，分娩后突然发生咯血，X 线胸透见双肺有多个结节状阴影，呼吸困难日益加重。应首先考虑的是（A）肺癌（B）小叶性肺炎（C）粟粒性肺结核（D）肺多发性脓肿（E）子宫绒毛膜癌肺转移84 风
21、心病患者，心房纤颤，刻下症见：心悸气短，胸闷痞塞，痰多，恶心呕吐，畏寒背冷，肢体扑动，头晕目眩，夜寐梦惊，舌胖大淡红，苔白腻，脉弦而结。治疗应首选（A）二陈汤（B）导痰汤（C）五苓散（D）温胆汤（E）苓桂术甘汤85 患者老年女性，经常气短，呼吸困难，近 1 周出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的是（A）肺心病（B）精神病（C）脑出血（D）肺性脑病（E）结核性脑膜炎86 患者老年男性多年来反复劳累后出现尿频、尿痛，腰膝酸软，神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮肢肿，舌淡红苔薄白，脉沉细。检查：双肾区叩击痛，尿白细胞 1020
22、个HP，白细胞管型 14 个HP。治疗应首选（A）肾气丸（B）六君子汤（C）补中益气汤（D）无比山药丸（E）当归补血汤87 患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能 3 级，其治法是（A）温阳活血利水（B）温阳泻肺逐饮（C）益气温阳祛痰（D）益气温阳化瘀（E）益气通瘀化痰88 患者，男，60 岁。突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。其证型为（A）肝肾阴虚，风阳上扰证（B）肝阳暴亢，风火上扰证（C）痰瘀互结，痹阻经络证（D）痰热腑实，风痰上扰证（E）气虚血滞，脉络瘀阻证
23、89 患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律，并渐消瘦。胃镜见胃窦部有 1 个 2cm25cm 大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是（A）胃糜烂（B）溃疡型胃癌（C）疣状胃炎（D）慢性胃溃疡病癌变（E）慢性胃炎急性发作90 患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS 波群、ST 段及 T波，频率 300400 次分。其诊断是（A）心室扑动（B）心室颤动（C）心房纤颤（D）窦性停搏（E）室性心动过速91 患者，女，35 岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗 1 周后复查血象，网织红细胞上升达 6，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为（A）急性白血病
