1、中西医结合执业医师（第三单元）模拟试卷 6 及答案与解析1 对诊断肺炎球菌性肺炎最有意义的是（A）肺部实变体征（B）胸痛咯血色痰（C）肺部闻及湿哕音（D）白细胞总数及中性粒细胞数增高（E）X 线示肺部片状阴影，呈肺叶或肺段分布2 首选用于治疗肺炎风热犯肺证的方剂是（A）竹叶石膏汤（B）千金苇茎汤（C）泻白散（D）桑菊饮（E）银翘散3 肺炎患者高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥。其证型是（A）热陷心包（B）邪热伤阴（C）邪热伤阳（D）邪热内闭（E）阴竭阳脱4 首选用于治疗慢性支气管炎肺阴亏虚证的方剂是（A）补肺汤（B）金沸草散（C）苍白二陈汤（D）清金化痰汤（E）百合固金汤5 关于慢性支气管炎早期肺部
2、 X 线检查的叙述，下列哪项是正确的（A）膈肌下降且变平（B）胸廓扩张，肋间隙增宽（C）无特殊异常征象（D）两肺野透亮度增加（E）两肺纹理增粗紊乱6 型呼吸衰竭是指（A）PaO 260 mmHg；PaCO 250 mmHg（B） PaO255 mmHg；PaCO 250 mmHg（C） PaO250 mmHg；PaCO 250 mmHg（D）PaO 260 mmHg；PaCO 250 mmHg（E）PaO 260 mmHg；PaCO 250 mmHg7 降低肺心病肺动脉高压的首选是（A）吸氧（B）强心剂（C）支气管扩张（D）呼吸兴奋剂（E）利尿剂8 下列除哪项外，其它均是肺胀烦躁不安，谵妄的治
3、疗措施（A）吸氧（B）吸痰立刻（C）注射洛贝林（D）灌服安宫牛黄丸（E）静注氨茶碱9 下列哪项是肺结核(以补虚培元、抗痨杀虫为基本原则)肺阴亏损证的治法（A）健脾益肺（B）益气养阴（C）滋阴补血（D）滋阴降火（E）滋阴润肺10 下列除哪项外，其它均是冠心病的中医病机（A）痰浊闭塞（B）寒凝气滞（C）心血瘀阻（D）气血阴阳亏虚（E）心肺脾肾功能失调11 下列除哪项外，其它均是高血压病的并发症（A）脑出血（B）脑栓塞（C）脑血栓形成（D）高血压脑病（E）短暂性脑缺血发作12 高血压肝风上扰证的主方是（A）龙胆泻肝汤（B）镇肝熄风汤（C）天麻钩藤汤（D）半夏白术天麻汤（E）地黄饮子13 风湿性瓣膜病
4、并发症的主要死因是（A）栓塞（B）肺部感染（C）心律失常（D）心力衰竭（E）感染性心内膜炎14 关于阵发性室性心动过速的临床表现，错误的是（A）大多数有器质性心脏病病因（B）症状突然发作，突然终止（C）诱发呕吐后，发作突然停止（D）心尖区第一心音强弱不等（E）心率 160200 次min，心律轻度不规则15 心力衰竭的病机是本虚标实，其中标实不包括（A）夹热（B）寒凝（C）血瘀（D）湿阻（E）饮停16 首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）丹栀逍遥散（C）羚角钩藤汤（D）镇肝熄风汤（E）天麻钩藤饮17 下列哪种心律失常在急性心肌梗死时多见（A）预激综合征（B）房室传导阻滞
5、（C）右束支传导阻滞（D）房性早搏或心房纤颤（E）室性早搏或室性心动过速18 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药。物是（A）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（B）硝酸甘油（C）吗啡（D）安痛定（E）硝苯地平( 心痛定)19 急性心肌梗死早期(24 小时)死亡的主要原因是（A）心源性休克（B）心律失常（C）心脏破裂（D）心力衰竭（E）乳头肌断裂20 胃炎饮食停滞证的治法为（A）健脾解郁，温中止痛（B）健脾益气，温中和胃（C）消食导滞，和胃止痛（D）温中行气，散寒止痛（E）以上都不是21 治疗慢性胃炎和防止复发的关键是（A）根除幽门螺杆菌（B）带酸剂（C）胃动力药（D）保护胃黏膜（E）戒除烟酒，注意饮食，少吃
6、刺激性食物22 上消化道出血最常见的原因是（A）反流性食管炎（B）消化道溃疡（C）急性胃炎（D）肝硬化（E）胃癌23 十二指肠溃疡之肝胃郁热证治宜（A）柴胡疏肝散（B）大柴胡汤（C）丹栀逍遥散（D）化肝煎（E）一贯煎24 早期胃癌是指（A）癌阻滞最深侵润到黏膜层，可伴有淋巴结转移（B）癌阻滞最深侵润到黏膜层，不伴有淋巴结转移（C）癌阻滞最深侵润到黏膜下层，可伴有淋巴结转移（D）癌阻滞最深侵润到黏膜下层，不伴有淋巴结转移（E）癌阻滞最深侵润到肌层，可伴有淋巴结转移25 下列哪种证型的黄疸临床采用清热解毒，泄火退黄法治疗（A）急黄（B）阳黄湿重于热（C）阳黄热重于湿（D）阳黄湿热并重（E）阴黄26
7、 对于肝硬化腹水的治疗重在调补（A）肝、脾、肾（B）肝、胆、脾（C）肝、肺、肾（D）肺、脾、肾（E）心、脾、肾27 治疗肝硬化脾肾阳虚证应首选（A）胃苓汤（B）柴胡疏肝散（C）中满分消丸（D）一贯煎合猪苓汤（E）附子理中汤合五苓散28 根治原发性肝癌最好的办法是（A）化学抗癌药物治疗（B）手术切除治疗（C）生物和免疫治疗（D）中医治疗（E）放射治疗29 首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是（A）柴胡疏肝散（B）调胃承气汤（C）金铃子散合小柴胡汤（D）大承气汤合大柴胡汤（E）茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤30 治疗尿路感染肾阴不足、湿热留恋证，应首选（A）知柏地黄汤（B）程氏萆薜分清饮（C）猪苓汤（D）
8、八正散（E）真武汤31 下列不属于慢性肾小球肾炎发病的中医病机是（A）禀赋补足（B）劳倦太甚（C）情志不遂（D）饮水过多（E）饮食不节32 肾病综合征之气阴两虚证治宜（A）真武汤合五苓散（B）参芪麦味地黄汤（C）胃苓汤合五皮饮（D）大补阴丸合猪苓汤（E）当归芍药散合泽兰汤33 下列不属于肾病综合征临床特点的是（A）大量蛋白尿（B）低白蛋白血症（C）水肿（D）高脂血症（E）咳嗽34 下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机（A）肾元亏虚（B）瘀血阻络（C）湿浊积聚（D）脾天还化（E）肺失宣肃35 首选用于治疗尿毒症血虚津亏抽搐的方剂是（A）八珍汤（B）大定风珠（C）三甲复脉汤（D）四物汤合镇肝熄风汤（
9、E）四物汤合大定风珠36 下列哪项不属于阴水证的临床表现（A）起病缓，病程长（B）水肿皮薄光亮（C）腰酸肢冷（D）下半身肿痛（E）水肿先从下肢肿起37 中医学认为，特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在（A）心、脾（B）髓、血（C）肝、髓（D）肝、肾（E）卑、肾38 网织红细胞增加，见于（A）溶血性贫血（B）缺铁性贫血（C）巨幼细胞性贫血（D）脾功能亢进性贫血（E）再生障碍性贫血39 缺铁性贫血脾气虚弱证的临床表现不包括（A）神疲乏力（B）面色萎黄（C）气短懒言（D）腰膝酸软（E）纳少便溏40 下列哪项是风湿热的主要病因病机（A）肝肾不足，外邪内侵（B）风湿热邪痹阻经络关节（
10、C）阴虚有热，感受外邪（D）正虚邪恋，痰瘀痹阻（E）素体阳气偏盛，内有蕴热41 除哪项外，均是类风湿性关节炎的病因（A）性激素（B）寒冷（C）遗传（D）药物（E）细菌42 清瘟败毒饮治疗红斑狼疮，其适应证是（A）湿热蕴蒸（B）热毒炽盛（C）肝虚血瘀（D）风湿热痹（E）阴虚内热43 瘿病之肝火痰瘀证，治宜（A）六味地黄汤合黄连阿胶汤（B）丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹（C）一贯煎合消瘰丸（D）龙胆泻肝丸（E）天王补心丹44 1 型糖尿病与 2 型糖尿病的根本区别在于（A）发病年龄不同（B）血糖稳定性不同（C）对胰岛素的敏感性不同（D）胰岛素基础水平与释放曲线不同（E）发生酮症酸中毒的倾向不同45
11、突发中风中脏腑，风火上扰清窍，应首选的处理措施是（A）脑电图（B）鼻饲饮食（C）血常规检查（D）脑脊液检查（E）清开灵静脉滴注46 下列哪项是大脑中动脉脑梗塞的主要表现（A）眩晕（B）球麻痹（C）吞咽困难（D）共济失调（E）“三偏” 征47 下列哪种检查方法经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血（A）脑 CT（B）脑电图（C）脑血流图（D）脑脊液检查（E）脑核磁共振成象48 下列哪种辅助检查方法对鉴别出血性与缺血性脑血管疾病最有诊断意义（A）腰穿（B）脑电图（C）血常规（D）头颅 CT（E）经颅多普勒超声49 原发性三叉神经痛的疼痛特点（A）持续性钝痛（B）持续性刺痛（C）短暂的电击样、撕裂样剧痛（D
12、）发作性剧痛伴三叉神经破坏体征（E）疼痛常见于前额部50 急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为（A）血液透析（B）高压氧疗法（C）冬眠疗法（D）ATP 静脉滴注（E）20甘露醇快速静脉滴注51 除哪项外，均是有机磷中毒时的毒蕈碱样症状（A）多汗（B）瞳孔缩小（C）腹痛、腹泻（D）肺水肿（E）肌肉颤抖52 伤寒气分证之热重于湿应治宜（A）白虎加苍术汤（B）连朴饮（C）清营汤（D）藿朴夏苓汤（E）三仁汤53 下列哪项是热甚动风证(以羚角钩藤汤加减治疗)的治法（A）清热养阴，化痰止痉（B）清热活血，通窍止痉（C）滋阴潜阳，熄风止痉（D）清热解毒，凉血熄风（E）清热解毒，凉血活血54 首选用于治疗神
13、经衰弱阴虚火旺证的方剂是（A）肾气丸（B）右归丸（C）大补阴丸（D）酸枣仁汤（E）天王补心丹55 中医学认为，昏迷的病因病机是（A）瘀血内结（B）热扰心神（C）痰湿内停（D）气虚血瘀（E）风毒侵袭56 神劳之肾精亏耗证治宜（A）左归丸（B）归脾汤（C）大补阴丸（D）六味地黄丸（E）逍遥散合酸枣仁汤57 首选用于治疗虚寒痢的方剂是（A）芍药汤（B）胃苓汤（C）连理汤（D）真人养脏汤（E）白头翁汤58 首选用于治疗休克阳衰寒厥证的方剂是（A）八珍汤（B）生脉散（C）四味回阳汤（D）保元汤合理中汤（E）参附汤合固阴煎59 犀角地黄汤治疗急性热病，其适应证是（A）热灼营阴（B）热盛迫血（C）阳明热盛（
14、D）热与血结（E）气血两燔60 首选用于治疗臌胀湿热蕴结证的方剂是（A）猪苓汤（B）胃苓汤（C）柴胡疏肝散（D）膈下逐瘀汤（E）中满分消饮合茵陈蒿汤61 首选用于治疗暑湿袭表证之高热的方剂是（A）清骨散（B）银翘散（C）桑菊饮（D）新加香薷饮（E）甘露消毒丹62 下列哪项是内伤高热实证的病机关键（A）中气不足，阴火内生（B）阴血不足，无以敛阳（C）阴精亏虚，水不制火（D）卒感时邪，郁而化热（E）气血痰湿，壅遏化热63 肝癌最常见的转移途径是（A）肝内血行转移（B）肝外血行转移（C）直接蔓延（D）淋巴转移（E）种植转移64 下列哪项不是肝火上炎证与肝阳上亢证的共见症（A）失眠多梦（B）急躁易怒（
15、C）胁肋灼痛（D）面红目赤（E）头晕胀痛65 患者因急性前壁心肌梗死入院治疗，其病因最常见的是（A）高血压病（B）冠状动脉粥样硬化（C）体力活动（D）情绪激动（E）休克66 脑栓塞最常见的病因是（A）心源性（B）高血压（C）非心源性（D）脑动脉硬化（E）来源不明67 中毒是指（A）物理因素引起的损害（B）有毒化学物质引起的损害（C）细菌感染引起的损害（D）放射物质引起的损害（E）药物引起的损害68 等渗性失水的患者，大量输入生理盐水可导致（A）高钙血症（B）高氯血症（C）高钾血症（D）低钾血症（E）低氯血症69 尿路感染最常见的致病菌是（A）大肠埃希菌（B）肠链球菌（C）变形杆菌（D）副大肠埃
16、希菌（E）金黄色葡萄球菌70 下列有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的项目是（A）腰痛明显伤（B）尿路刺激征（C）尿中 WBC()HP（D）尿中有白细胞管型（E）尿中 WBC(+)HP ，RBC510 个HP71 急、慢性白血病最主要的区别是（A）血常规白细胞数目的多少（B）白血病细胞分化程度（C）病程长短（D）贫血程度（E）出血程度72 甲亢时最具有诊断意义的体征（A）心率加快，第一心音亢进（B）弥漫性甲状腺肿伴血管杂音（C）突眼（D）脉压差大（E）心脏增大73 急性胃黏膜损坏的主要临床表现是（A）上腹痛（B）恶心、呕吐（C）伴有腹泻或发热（D）上消化道出血（E）以上都不是74 下列哪项最能说明心功
17、能进入失代偿期（A）心率增快（B）心肌肥厚（C）心腔扩大（D）心排血量下降（E）有效血容量增加75 下列哪个方剂治疗紫癜气不摄血证作为首选（A）玉女煎（B）茜根散（C）归脾汤（D）犀角地黄汤（E）龙胆泻肝汤76 患者，男，32 岁。高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰 7 天。查体：右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数 15109L，X 线示右中下肺大片均匀致密阴影。应首先考虑的是（A）肺炎痰热壅盛证（B）肺炎风热犯肺证（C）肺炎阴竭阳脱证（D）肺炎余热未尽证（E）肺炎热陷心包证77 患者，男，50 岁。在患急性下壁心肌梗死的第 4 天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部
18、出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为（A）心衰（B）室间隔穿孔（C）乳头肌断裂（D）二尖瓣脱垂（E）乳头肌功能不全78 患者，女，38 岁。支气管哮喘发作 3 天，现大汗，紫绀，端坐呼吸，有奇脉。下列糖皮质激素的使用，哪项是正确的（A）小剂量逐渐递增（B）小剂量长疗程（C）大剂量静脉用（D）大剂量吸入（E）大剂量口服79 患者，女，40 岁。心悸 1 周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关 P 波，其后 T 波与 QRS 波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是（A）房性早搏（B）室性早搏（C）室内传导阻滞（D）房室传导阻滞（E）房室交界性早
19、搏80 患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力 2 日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是（A）阳明腑实（B）热郁气分（C）热灼营阴（D）热甚动风（E）热甚迫血81 患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷。舌紫暗苔滑润脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是（A）心阳虚衰，寒凝心脉（B）心肾阳虚，虚阳外越（C）心脾两虚，痰浊阻遏（D）气阴亏损，心络瘀阻（E）心肺气虚，痰瘀互结82 患者，男，60 岁。急性心肌梗死，突发昏厥。心电图出现无法辨认的 QRS 波群、
20、ST 段及 T 波，频率 460490 次分。考虑为（A）室性心动过速（B）窦性停搏（C）心房纤颤（D）心室扑动（E）心室颤动83 患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛 1 天就诊。检查：血压 8550 mmHg，脉搏 100 次分，X 线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞 21109L。其诊断是（A）肺脓肿（B）病毒性肺炎（C）支原体肺炎（D）休克型肺炎（E）肺炎球菌肺炎84 患者中年男性，吸烟多年，近 3 个月来经常痰中带血，痰涂片结核杆菌()，1周前突发呼吸困难，日益加重。检查：X 线胸透见右胸大片阴影，右胸腔穿刺有大量积液，呈血性。应首先考虑的是（A）结核性胸膜炎（B）肺癌
21、蔓延至胸膜（C）食管癌继发食管气管瘘（D）大叶性肺炎合并胸膜受累（E）慢性支气管炎合并支气管扩张85 患者，女，50 岁。反复心前区疼痛 3 年。因感受风寒而发病。现胸痛胸闷。纳呆食少，脘腹胀满，肢冷，感寒尤甚，痰多白黏，舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。心电图示心肌缺血改变。其主方是（A）导痰汤（B）天王补心丹（C）半夏白术天麻汤（D）瓜蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤（E）瓜蒌薤白半夏汤86 患者有消化性溃疡病史数年，近 3 日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，吐物量大，为宿食。下列哪项处理不妥（A）使用制酸剂（B）补充水电解质（C）生理盐水洗胃（D）使用 H2 受体阻滞剂，抑制胃酸分泌（E）使用胆碱能药物，抑制
22、胃酸分泌、止痛87 患者，男，50 岁。支气管哮喘 10 年，咳嗽伴气喘 3 天，查体：大汗，紫绀，呼吸 30 次min，两肺满布哮鸣音心率 120 次min，律齐，有奇脉。诊断应首先考虑（A）气胸（B）急性左心衰（C）喘息性支气管炎（D）哮喘中度发作（E）哮喘重度发作88 患者，女，44 岁。患甲状腺功能亢进 10 余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜（A）天王补心丹（B）海藻玉壶汤（C）四海舒郁丸（D）丹栀逍遥散合消瘰丸（E）六味地黄汤合黄连阿胶汤89 咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是（A）肺阴亏虚型肺痨（B）气阴两虚型肺痨（C）阴阳两虚型肺痨（D）阴虚火旺型肺痨（E）以上都不是90 患者，女，58 岁。慢性肺源性心脏病史 15 年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是（A）清肺化痰，降逆平喘（B）涤痰开窍，熄风止痉（C）温肾健脾，化饮利水（D）补肺纳肾，降气平喘（E）健脾益肺，化痰降气91 患者颅脑术后，持续高热 4 天，全身浮肿，近 2 天每日尿量不足 100m1，血尿素氮 25mmolL，血肌酐大于 750molL，血钾 67 mmol L 。其诊断是
