1、中西医结合执业医师（第二单元）历年真题试卷汇编 2 及答案与解析1 下列各项，可见间歇热的是( )（A）急性肾盂肾炎（B）肺炎（C）风湿热（D）渗出性胸膜炎（E）霍奇金病2 体温在 39以上，一日内波动范围超过 2者。多见于 ( )（A）风湿热（B）伤寒（C）疟疾（D）大叶性肺炎（E）中暑3 引起吸气性呼吸困难的疾病是( )（A）气管肿瘤（B）慢性阻塞性肺气肿（C）支气管哮喘（D）气胸（E）大块肺不张4 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐( )（A）耳源性眩晕（B）洋地黄中毒（C）尿毒症（D）胆囊炎（E）妊娠反应5 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐( )（A）洋地黄中毒（B）急性胃炎（C）胃穿孔
2、（D）胆囊炎（E）咽部受激惹6 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于( )（A）原发病（B）出血部位（C）出血量（D）在胃内停留时间（E）以上均非7 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于( )（A）阿托品中毒（B）酒精中毒（C）有机磷农药中毒（D）癫痫（E）肝昏迷8 正常人呼吸与脉搏之比为( )（A）1：1（B） 1：2（C） 1：3（D）1：4（E）1：59 下列疾病，对蜘蛛痣有诊断意义的是( )（A）肝硬化（B）麻疹（C）猩红热（D）伤寒（E）药物过敏10 两侧瞳孔大小不等，多见于( )（A）有机磷农药中毒（B）阿托品类药物影响（C）吗啡药物影响（D）濒死状态（E）脑肿瘤11
3、下列疾病，常使气管移向患侧的是( )（A）胸膜粘连（B）大量胸腔积液（C）胸腔积气（D）肺气肿（E）纵隔肿瘤12 胸骨明显压痛或叩击痛常见的疾病是( )（A）上呼吸道感染（B）肺炎（C）慢性支气管炎（D）肺结核（E）白血病13 正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在( )（A）喉部（B）肩胛下部（C）胸骨角附近（D）右肺尖（E）肩胛上部14 下列哪项提示左心功能不全( )（A）脉搏强而大（B）舒张早期奔马律（C）奇脉（D）脉搏过缓（E）脉搏绝对不齐15 在胸骨左缘第 3、4 肋间触及收缩期震颤，应考虑为( )（A）主动脉瓣关闭不全（B）室间隔缺损（C）二尖瓣狭窄（D）三尖瓣狭窄（E）肺动脉瓣狭窄16
4、 颈动脉搏动，多见于( )（A）二尖瓣关闭不全（B）主动脉瓣关闭不全（C）三尖瓣关闭不全（D）肺动脉瓣关闭不全（E）二尖瓣狭窄17 胆道疾病引起的腹痛多放射至( )（A）左肩部（B）右肩部（C）背部（D）左腰背（E）右股内侧18 下列脊椎病变除哪项外，脊椎叩痛常为阳性( )（A）脊椎结核（B）棘间韧带损伤（C）骨折（D）骨质增生（E）椎间盘脱出19 下列除哪项外，均可出现周围性呕吐( )（A）洋地黄中毒（B）急性胃炎（C）胃穿孔（D）胆囊炎（E）咽部受激惹20 下列疾病可以出现凝血时间缩短的是( )（A）先天性凝血酶原缺乏症（B）纤维蛋白原缺乏症（C） DIC 早期（D）血小板减少性紫癜（E）
5、严重肝病21 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加。可见于( )（A）蚕豆病（B）胆石症（C）珠蛋白生成障碍性贫血（D）急性黄疸性肝炎（E）胰头癌22 下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述。正确的是( )（A）上消化道出血时，血尿素氮减少（B）大面积烧伤时，血尿素氮减少（C）严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少（D）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差（E）血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强23 下列除哪项外，均可引起血清钾增高( )（A）急慢性肾功能衰竭（B）静脉滴注大量钾盐（C）严重溶血（D）代谢性酸中毒（E）代谢性碱中毒24 对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是( )（A）淀
6、粉酶（B）血清转氨酶（C） -谷氨酰基转肽酶（D）肌酸磷酸激酶（E）血清碱性磷酸酶25 对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是( )（A）免疫球蛋白测定（B）抗核抗体（C）总补体溶血活力测定（D）玫瑰花试验（E）淋巴细胞转化试验26 粪便中查到巨噬细胞，多见于( )（A）阿米巴痢疾（B）细菌性痢疾（C）急性胃肠炎（D）血吸虫病（E）霍乱27 下列是典型心绞痛的心电图改变的是( )（A）面对缺血区导联 ST 段水平压低01mV， T 波倒置（B）面对缺血区导联 ST 段抬高，T 波高尖（C）面对缺血区导联 Q 波加深，深度R 波的 14（D）面对缺血区导联 Q 波加宽，宽度1004s（E）QRS
7、波群宽大畸形28 某肺叶发生肺不张时，典型的 X 线表现是( )（A）中等密度，边界不清的云絮状阴影（B）密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影（C）密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影（D）斑点状或小块状密度甚高的致密阴影（E）三角形密度均匀增高的片状阴影29 下列关于腹肺部 X 线检查临床应用的叙述，错误的是 ( )（A）诊断呼吸系统疾病（B）检测呼吸功能（C）防癌（D）防痨（E）防职业病30 下列疾病，立位 X 线透视可见膈下游离气体影的是 ( )（A）急性胃穿孔（B）肠梗阻（C）肠套叠（D）肝破裂（E）结肠肿瘤31 以下关于选择性叙述错误的是( )（A）选择性是药物分类和临床选药的依据
8、（B）选择性低的药物作用范围广（C）选择性低的药物不良反应多见（D）剂量增大，选择性提高（E）药物作用的选择性是相对的32 下列关于药物不良反应叙述错误的是( )（A）治疗量时出现的与治疗目的无关的反应（B）难以避免，停药后可恢复（C）常因剂量过大引起（D）常因药物作用选择性低引起（E）副作用与治疗目的是相对的33 药效学相互作用不包括( )（A）相加作用（B）增强作用（C）增敏作用（D）药理性拮抗（E）药物间的吸附和络合34 用药剂量过大或时间过长时，可引起急性肾功能衰竭的拟肾上腺素药是( )（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）间羟胺（E）多巴胺35 异丙肾上腺素不宜用于
9、( )（A）房室传导阻滞（B）心脏骤停（C）支气管哮喘（D）冠心病（E）感染性休克36 苯巴比妥用于消除下列哪种之外的各型癫痫( )（A）强直阵挛发作（B）肌阵挛性发作（C）失神小发作（D）强直发作（E）失张力发作37 关于丙戊酸钠，下列叙述哪项不正确( )（A）为广谱抗癫痫药（B）其抗癫痫作用与 GABA 有关（C）对小发作优于乙琥胺，为治疗小发作的首选药物（D）对大发作疗效不及苯妥英钠（E）对精神运动性发作疗效近似卡马西平38 缓解急性心肌梗死疼痛的最有效药物是( )（A）硝酸异山梨醇酯(消心痛)（B）硝酸甘油（C）吗啡（D）安痛定（E）硝苯地平( 心痛定)39 镇痛效力为吗啡的 100
10、倍的是( )（A）哌替啶（B）喷他佐辛（C）美沙酮（D）芬太尼（E）可待因40 用于急性脑水肿脱水降颅压的是( )（A）氢氯噻嗪（B）布美他尼（C）甘露醇（D）螺内酯（E）乙酰唑胺41 氯沙坦的抗高血压机制是( )（A）抑制肾素活性（B）抑制血管紧张素转换酶活性（C）抑制醛固酮的活性（D）抑制血管紧张素的生成（E）阻断血管紧张素受体42 治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的最佳药物是( )（A）奎尼丁（B）苯妥英钠（C）利多卡因（D）维拉帕米（E）普萘洛尔43 普萘洛尔抗心律失常的主要作用是( )（A）治疗量的膜稳定作用（B）扩张血管，减轻心脏负荷（C）消除精神紧张（D）加快心率和传导（E）阻
11、断心脏的 受体，降低自律性，减慢心率44 可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是( )（A）维拉帕米（B）胺碘酮（C）普罗帕酮（D）普鲁卡因胺（E）奎尼丁45 体外循环抗凝血，宜选用( )（A）肝素（B）新抗凝（C）华法林（D）双香豆素（E）新双香豆素46 常用抗幽门螺杆菌的药物是( )（A）克拉霉素（B）青霉素（C）氯霉素（D）红霉素（E）先锋霉素47 下列哪种情况不首选胰岛素( )（A）2 型糖尿病患者经饮食治疗无效（B） 1 型糖尿病（C）糖尿病并发严重感染（D）妊娠糖尿病（E）酮症酸中毒48 吡格列酮的作用是( )（A）促进肝糖原合成（B）促进脂肪组织摄取葡萄糖（C）增强靶组织对胰岛素
12、的敏感性（D）刺激胰岛 细胞释放胰岛素（E）促进储存胰岛素释放49 属治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一的是( )（A）磺胺甲硝唑（B）磺胺嘧啶（C）磺胺异硝唑（D）甲氧苄啶（E）磺胺米隆50 能够抗阿米巴、抗滴虫的药物是( )（A）青霉素（B）红霉素（C）四环素（D）甲硝唑（E）先锋霉素51 治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是( )（A）红霉素（B）四环素（C）氯霉素（D）青霉素（E）氟哌酸52 下列致病菌，对链霉素敏感的是( )（A）鼠疫杆菌（B）绿脓杆菌（C）脑膜炎双球菌（D）肺炎双球菌（E）溶血性链球菌53 可以导致灰婴综合征的是( )（A）庆大霉素（B）土霉素（C）林可霉素（D）氯霉
13、素（E）四环素54 对四环素不敏感的病原体是( )（A）革兰阳性球菌（B）结核杆菌（C）革兰阴性菌（D）肺炎支原体（E）立克次体55 在感染过程的五种结局中最不常见的表现是( )（A）病原体被清除（B）隐性感染（C）显性感染（D）病原携带状态（E）潜伏性感染56 下列各项不属传染病基本特征的是( )（A）有病原体（B）有感染后免疫性（C）有流行病学特征（D）有发热（E）有传染性57 下列各项不符合淤胆型肝炎临床表现的是( )（A）黄疸深（B）自觉症状重（C）皮肤瘙痒（D）大便颜色变浅（E）血清胆固醇升高58 下列药物，不能用于艾滋病治疗的是( )（A）齐多夫定（B）双脱氧胞苷（C）双脱氧肌苷（
14、D）阿糖腺苷（E）拉米夫定59 普通型流脑临床特征性体征是皮肤( )（A）瘀点或瘀斑（B）水疱（C）黑痂（D）斑丘疹（E）脓肿60 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )（A）潜伏期（B）发热初期（C）极期（D）缓解期（E）恢复期61 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是( )（A）第 1 周（B）第 2 周（C）第 3 周（D）第 4 周（E）第 5 周62 乙型脑炎(简称乙脑) 的主要传染源是( )（A）猪（B）乙脑病毒携带者（C）乙脑患者（D）蚊虫（E）野鼠63 下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是( )（A）外观混浊呈脓性（B）蛋白质含量高（C）细胞数0510 6L，以单核细胞为
15、主（D）糖含量明显减少（E）氯化物含量减少64 下列有关流行性出血热的描述，正确的是( )（A）发病以青少年为主（B）一般不经呼吸道传播（C）无明显季节性（D）所有患者均有五期经过（E）可有母婴传播65 下列不属于急性重型肝炎典型表现的是( )（A）黄疸迅速加深（B）出血倾向明显（C）肝肿大（D）出现烦躁、谵妄等神经系统症状（E）急性肾功能不全66 下列各项中属乙类传染病的是( )（A）霍乱（B）鼠疫（C）传染性非典型肺炎（D）风疹（E）流行性感冒67 下列关于感染过程的描述，错误的是( )（A）病原体与人体相互作用，相互斗争的过程称为感染过程（B）感染过程的构成必须具备病原体、人体和外环境三
16、个因素（C）病原体侵入人体，临床上出现相应的症状、体征则意味着感染过程的开始（D）病原体侵入的数量越大，出现显性感染的危险也越大（E）病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原体数量和变异性68 下列不支持艾滋病诊断的是( )（A）口咽念珠菌感染（B）持续发热（C）头痛，进行性痴呆（D）皮肤黏膜出血（E）慢性腹泻69 治疗伤寒应首选的药物是( )（A）头孢唑啉（B）氯霉素（C）链霉素（D）环丙沙星（E）庆大霉素70 下列中毒性细菌性痢疾的治疗措施，错误的是( )（A）抗菌治疗（B）扩充血容量（C）纠正代谢性酸中毒（D）血管活性药物的应用（E）纠正代谢性碱中毒71 发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是(
17、 )（A）3 天（B） 5 天（C） 7 天（D）9 天（E）12 天72 伤寒的主要病变部位在( )（A）十二指肠（B）小肠上段（C）小肠下段（D）乙状结肠（E）直肠73 流行性脑脊髓膜炎，病理变化为( )（A）变质性炎（B）化脓性炎（C）增生性炎（D）出血性炎（E）假膜性炎74 霍乱最常见的严重并发症是( )（A）肠穿孔（B）肠出血（C）急性肾衰竭（D）急性肺水肿（E）低钾综合征75 甲型肝炎具有传染性的时间是( )（A）发病前 2 周至发病后 23 周（B）发病前 2 周（C）发病后 2 周（D）发病时（E）以上都不是76 典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是( )（A）白细胞增多，蛋白升
18、高，糖含量低（B）白细胞减少，蛋白升高，糖含量高（C）白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常（D）白细胞增多，蛋白降低，糖含量高（E）白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常77 SARS 的传播途径是 ( )（A）直接接触患者的呼吸道分泌物（B）水、食物（C）蚊虫（D）土壤（E）母婴78 伤寒患者出现玫瑰疹，多见于( )（A）潜伏期（B）发病初期（C）高热期（D）缓解期（E）恢复期79 近年来对治疗痢疾杆菌引起的疾病，首选抗菌药物是( )（A）卡那霉素（B）庆大霉素（C）四环素（D）喹诺酮类（E）青霉素80 下列各项，不属于中国古代医德思想内容的是( )（A）救死扶伤、一视同仁的道德准则（B）仁爱救人、赤
19、诚济世的事业准则（C）清廉正直、不图钱财的道德品质（D）认真负责、一丝不苟的服务态度（E）不畏权贵、忠于医业的献身精神81 下列各项不符合道德要求的是( )（A）尽量为患者选择安全有效的药物（B）要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药，贵重药物（C）在医疗过程中要为患者保守秘密（D）对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害（E）钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药82 在使用辅助检查手段时，不适宜的是( )（A）认真严格地掌握适应证（B）可以广泛积极地依赖各种辅助检查（C）有利于提高医生诊治疾病的能力（D）必要检查能尽早确定诊断和进行治疗（E）应从患者的利益出发决定该做的
20、项目83 根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡” 概念，不能确诊 “脑死亡”的条件是( )（A）自主运动和自主呼吸消失（B）对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应（C）体温低于 322 或服用中枢抑制药物者（D）脑电波平直或等电位（E）诱导反射消失84 841976 年美国学者提出的医患关系基本模式是( )（A）主动一被动型，互相一合作型，平等参与型（B）主动一合作型，相互一指导型，共同参与型（C）主动一配合型，指导一合作型，共同参与型（D）主动一被动型，指导一合作型，共同参与型（E）主动一被动型，共同参与型，父权主义型85 患者，女，70 岁。冠心病史 5 年。今日突然心悸气短，不能平卧，咳嗽，咯粉
21、红色泡沫样痰。应首先考虑的是( )（A）肺癌（B）肺脓肿（C）肺结核（D）急性肺水肿（E）支气管扩张86 患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )（A）肺结核（B）支气管扩张（C）肺癌（D）风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)（E）急性肺水肿87 患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )（A）肝炎（B）肝硬化（C）胃炎（D）幽门梗阻（E）胆囊炎88 患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是( )（A）胰腺癌（B）胰腺炎（C）胆道蛔虫症（D）胆囊炎（E）胆结石89 患者，男，28
22、 岁。高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压 190135mmHg，眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是( )。（A）高血压脑病（B）缓进型高血压病（C）脑血管痉挛（D）急进型高血压病（E）急性心力衰竭90 患者咳嗽，查体：气管向左偏移。右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。应首先考虑的是( )（A）右侧气胸（B）左侧肺不张（C）右下肺炎（D）肺气肿（E）右侧胸腔积液91 患者咳嗽，查体：右侧呼吸动度减弱，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是( )（A）右下肺不张（B）右下肺实变（C）右侧胸腔积液（D）右侧气胸（E）肺气肿92 患者多食，大便日 23 次。查体：血压 14060mmHg(18 62798kPa)。双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是( )（A）糖尿病合并缺血性心脏病（B）风心病伴心房纤颤（C）高血压性心脏病伴心房纤颤
