1、医师三基五官科基础知识（眼眶疾病）模拟试卷 1 及答案与解析1 眼眶解剖的描述下列哪项不正确（A）内壁有筛骨相邻，内上方有额窦，下方是上颌窦（B）组成眼眶的共有 7 块骨（C）眼眶顶壁将眼眶与颅窝分隔（D）眼眶外观呈不规则圆形（E）眼眶除神经、血管通道外，与鼻窦、颅腔互不相通2 哪项丕星眼眶的四间隙之一（A）骨膜外间隙（B）肌圆锥外间隙（C）肌圆锥内间隙（D）Tenon 囊（E）眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙3 下列哪对脑神经与眼无关（A）第三对脑神经（B）第四对脑神经（C）第六对脑神经（D）第二对脑神经（E）第八对脑神经4 下列哪项是眼球突出度的正常值（A）11-13mm（B） 12-13mm
2、（C） 12-14mm（D）12-15mm（E）11-15mm5 下列哪项不是眼科影像的常规检查（A）X 线平片（B）超声波检查（C） MRI（D）CT（E）数字减影血管造影(DSA)6 关于眼眶 X 线的特征，哪项正确（A）眼眶扩大一般为恶性病变（B）眶骨破坏在良性肿瘤中也常见（C）不可以显示泪腺窝、视神经孔、眶上裂、蝶骨嵴（D）视神经孔扩大预示肿瘤向颅内蔓延（E）眼眶内如果有组织钙化，定为良性病变7 MRI 眼图像的优点哪项不对（A）对晶状体没有 X 线辐射作用（B）能直接多方位成像（C）骨结构、钙化灶和异物信号强（D）对软组织有高清晰的分辨力（E）MRI 对眶内容物、视神经和视交叉等软组
3、织分辨力高8 眶蜂窝织炎发病的主要诱因是（A）鼻窦、牙齿感染（B）眼睑疖肿（C）眼眶外伤（D）眼眶骨膜炎（E）眼眶手术9 儿童眼球突出最常见的原因是（A）眶内皮样囊肿（B）眶内血管瘤（C）眶蜂窝织炎（D）视网膜母细胞瘤（E）横纹肌肉瘤10 眶蜂窝织炎处理最重要的是（A）治疗原发灶（B）积极手术（C）适当的皮质激素治疗（D）足量的广谱抗生素（E）局部加强用眼液、眼膏抗炎11 下列关于炎性假瘤正确的是（A）眼外肌附着点水肿（B）眼外肌肥大，肌腱不受累（C）最早受累的是下直肌（D）多为慢性炎症（E）治疗以广谱抗生素为主12 甲状腺相关性眼病首先受累的眼外肌是（A）下直肌（B）上直肌（C）内直肌（D）
4、外直肌（E）上斜肌13 皮样囊肿最好发于（A）内上眶缘（B）内下眶缘（C）外下眶缘（D）外上眶缘（E）肌圆锥内14 下列关于海绵状血管瘤描述正确的是（A）包膜多不完整（B）肿瘤内含有平滑肌（C）常影响视力（D）A 超内反射为中低波（E）多数可自发消退15 Foster-Kennedy 综颌征是指（A）双侧视神经水肿（B）双侧视神经萎缩（C）同侧视神经萎缩，对侧视盘水肿（D）仅有单侧视神经水肿（E）对侧视神经萎缩，同侧视盘水肿15 男，46 岁，右眼前突 3 天，伴明显疼痛。既往无眼疾史，有糖尿病史 3 年。体检：急性面容，精神差。视力右眼 01，左眼 10，右眼球明显前突，眼睑红肿，球结膜高度
5、充血、水肿，突出于睑裂之外，眼球运动受限。触诊眼睑紧张且压痛明显。16 最有可能的诊断是（A）甲亢性眼病（B）炎性假瘤（C）眶蜂窝织炎（D）眼眶肿瘤（E）眶内出血17 最重要的处理是（A）尽早采用足量的广谱抗生素（B）大剂量糖皮质激素（C）营养神经药物（D）热敷（E）扩管17 女性患者，65 岁，双眼球突出 3 个月，视力右眼 08，左眼 08，矫正不提高，上眼睑退缩，上睑滞落，眼球向前方突出，向下运动受限，结膜充血，左、右眼突出度分别为 18mm 和 17mm，眶距 110mm。18 采集病史着重了解（A）有无外伤史（B）家族史（C）治疗情况（D）全身疾病史（E）有无服药史19 为进一步确诊
6、，首先应做的检查是（A）VEP（B） ERG（C） OCT（D）血糖（E）甲状腺功能检查20 根据上述检查初步印象是甲亢性眼病，为进一步确诊，最有意义的辅助检查是（A）B 超（B） CT（C） VEP（D）X 线（E）DSA21 初始治疗，可采用（A）大剂量泼尼松口服（B）眼外肌后徙手术（C）放疗（D）肉毒杆菌毒素 A 注射（E）抗生素口服21 A外下 B内下 C正前 D外上 E内上22 泪腺混颌瘤造成的突眼方向为23 视神经胶质瘤造成的突眼方向为23 A骨膜外间隙 B肌圆锥外间隙 C肌圆锥内间隙D眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙 ETenon 囊24 视神经胶质瘤位于25 先天性的皮样或表皮样囊
7、肿位于26 泪腺肿瘤位于27 眼眶血管瘤多位于28 骨源性肿瘤位于四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 眼眶有( ) 、( )、 ( )、( )、血管、神经及脂肪等组织。30 甲状腺相关性眼病病变主要损害( )和( ) 。31 海绵状血管瘤 A 超特异表现是( )，B 超显示( )。32 炎性假瘤目前常采用的治疗方法是( )。33 诊断眼眶肿瘤的唯一检查方法是 CT。（A）正确（B）错误34 海绵状血管瘤常见于儿童。（A）正确（B）错误35 皮样囊肿可以引起眼眶骨壁的虫蚀样改变。（A）正确（B）错误36 甲亢性眼病主要累及眼外肌的肌腱和肌腹。（A）正确（B）错误37 眼球
8、突出38 眼球内陷39 隔前蜂窝织炎40 Foster-Kennedy 综颌征41 简述眼眶 4 个间隙及其病变特点并举例。42 试述甲状腺相关性眼病的临床表现及治疗原则。医师三基五官科基础知识（眼眶疾病）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 眼眶疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 眼眶疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病9 【正确答案】 C【知识模块】
9、眼眶疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病【知识模块】 眼眶疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病【知识模块】 眼眶疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 眼眶疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 眼眶疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病【知识模块】 眼眶疾
10、病22 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病【知识模块】 眼眶疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 眼眶疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。29 【正确答案】 眼球 视神经 眼外肌 泪腺【知识模块】 眼眶疾病30 【正确答案】 上睑提肌 眼外肌【知识模块】 眼眶疾病31 【正确答案】 内反射为中高波病变近似圆形，边界清楚，内回声多而强，病变具有压缩性【
11、知识模块】 眼眶疾病32 【正确答案】 全身使用糖皮质激素【知识模块】 眼眶疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 眼眶疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 眼眶疾病37 【正确答案】 眼眶内容积有限，眶内炎症性或循环障碍性水肿、肿瘤、血管扩张、眼外肌肥大、出血等，均能使眼眶容积增加，引起眼球突出。【知识模块】 眼眶疾病38 【正确答案】 眼眶炎症后结缔组织牵拉、眶内脂肪吸收、眶底骨折可引起眼球内陷。【知识模块】 眼眶疾病39 【正确答案】 隔前蜂窝织炎是指炎症和感染局限在眶隔之前、眼睑和眶周结构，隔后结
12、构未受感染。主要表现为眼睑水肿，眼球未受累，瞳孔对光反射存在与视力良好，无眼球运动障碍，眼球运动时无疼痛。【知识模块】 眼眶疾病40 【正确答案】 颅内位于颞侧的占位病变常可引起颅内压增高，使双眼底检查时可见同侧视神经萎缩，对侧视盘水肿。【知识模块】 眼眶疾病41 【正确答案】 根据软组织的解剖结构，眼眶可分为 4 个间隙。骨膜外间隙：位于眶骨膜与眶骨之间，其病变特点是常有骨质改变，可致眼球突出、并向病变的对侧移位，如先天性的皮样囊肿、源于鼻窦的黏液囊肿以及骨源性肿瘤等；肌圆锥外间隙：位于眶骨膜与 4 条眼外直肌及其筋膜组织成的肌圆锥之间，其病变特点是眼球突出、移位，且眼球运动可能受阻、障碍，
13、可有骨质改变，主要有泪腺肿瘤、淋巴瘤、炎性假瘤等病变；肌圆锥内间隙：指肌圆锥内，其病变特点是眼球向正前方突出，视力易受影响，常见病变有眼眶血管瘤、视神经胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等；眼球筋膜与眼球巩膜之间的间隙：眼球内肿瘤或炎症向眼球外发展时首先累及。【知识模块】 眼眶疾病42 【正确答案】 临床表现：1)部位：病变主要损害上睑提肌和眼外肌，常见有：眼睑退缩，尤以上睑退缩最常见，表现睑裂开大，角膜上缘和上部巩膜暴露。当眼球向下看时，上睑不随眼球向下移动，称眼睑滞后。眼球突出、复视及眼球运动受限，主要是眼外肌病变所致，早期肥大水肿，细胞浸润，常伴球结膜充血，晚期发生变性及纤维化，限制眼球运动。首先受累的常为下直肌，其次为内直肌，再次为上直肌，外直肌受累最少见。过度肥大的眼外肌在眶尖部可压迫视神经，造成视神经损害，甚至视力丧失。此外眼球突出和眼睑退缩、滞后，可引起睑裂闭颌困难，导致暴露性角膜炎、角膜溃疡，严重威胁视力。2)分型： I 型，多见于女性为对称性的突眼和眼睑退缩，眼眶和眼外肌的炎症轻微，肌肉中度肥大；型，眼外肌和眼眶炎症明显，常有球结膜水肿，眼外肌肥大明显不对称，常伴有压迫性视神经病变和复视。3)诊断依据：根据临床典型眼部表现可作出诊断。CT 检查示眼外肌肥大但肌腱不受累可帮助确诊。治疗原则：眼部保护性治疗，药物抗炎治疗，手术治疗和放射治疗。【知识模块】 眼眶疾病
