1、医师三基儿科基础知识（营养和营养障碍性疾病、新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 及答案与解析0 6 个月女婴，4 月份入院，发热 2 天。体温 380，咳嗽有痰，1 天来惊厥45 次，发作时两眼上窜，四肢抽动，持续 12 分钟，抽后神志清。体检：一般情况好，前囟 25cm2 5cm，平坦，枕骨按之有乒乓球感，双肺有中、小水泡音。1 最可能的诊断是（A）婴儿手足搐搦症，支气管肺炎（B）支气管肺炎并发中毒性脑病（C）化脓性脑膜炎，支气管肺炎（D）急性喉炎（E）婴儿痉挛症2 以下哪项化验结果是直接导致患儿惊厥的原因（A）血钙 187mmolL(75mgdl)（B）血镁 080mm01L(2mgdl)（
2、C）血磷 225mmolL(7mgdl)（D）碱性磷酸酶 200U（E）血清钙离子 088mmolL(35mgdl)2 男婴，5 个月，反复发作呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫 34 次，间歇期一般好，无青紫，左枕部颅骨软化，心肺正常。3 诊断首先考虑（A）急性喉炎（B）气管异物（C）法洛四联症（D）手足搐搦症（E）中毒性脑炎4 该患儿突然缺氧发作，首要的急救措施是（A）口对口呼吸（B）面罩给氧（C）鼻导管给氧（D）气管插管（E）静脉注射钙剂4 女婴，10 个月，人工喂养。低热咳嗽 2 天，面及四肢抽搐 45 次，每次 2030秒自止，间歇期吃奶如常。体检：体温 385，前囟 2cm3cm，平坦，
3、咽充血，肋骨串珠，面神经征阳性。血白细胞 8109L，中性 06，血糖444mmolL(80mgdl)。5 该患儿最可能的诊断是（A）婴儿痉挛症（B）重症肺炎（C）低血糖症（D）手足搐搦症（E）中枢神经系统感染6 若此时立即给患儿抽血查血钙，结果为 155mmolL。请问，引起血钙降低的主要原因是（A）血钙迅速向骨转移（B）尿钙排出过多（C）血糖偏低（D）甲状旁腺功能亢进（E）甲状旁腺反应迟钝7 惊厥发作时，应进行下列哪项急救措施（A）面罩吸氧（B）静脉注射钙剂（C）先止惊再给钙剂（D）立即肌内注射维生素 D2（E）静脉注射甘露醇8 若给该患儿补钙，以下注意事项哪项不正确（A）静脉补钙应给予稀
4、释（B）静推速度应缓慢（C）静脉注射时切勿漏于血管外（D）10氯化钙可长期口服（E）口服钙剂勿与牛奶混合8 A母乳B鲜牛奶C全脂奶粉D羊奶E炼乳9 含酪蛋白多，凝块大，难于消化10 含叶酸量极低，易患营养性巨幼细胞贫血11 钙磷比例为 2：1，佝偻病患病率低11 A维生素 D400U 口服 B维生素 D310 万20 万 U 口服 C维生素 D320万30 万 U 肌内注射 D维生素 D360 万 U 肌内注射 E维生素 D390 万 U 肌内注射12 婴幼儿维生素 D 每日生理需要量13 重度佝偻病，或有并发症者维生素 D 治疗量13 A手足搐搦B无热惊厥C喉痉挛D面神经征阳性E腓反射阳性1
5、4 维生素 D 缺乏性手足搐搦症，最常见的临床表现是15 维生素 D 缺乏性手足搐搦症，危及生命的临床表现是16 新生儿：17 围生期：18 正常足月儿：19 早产儿：20 中性温度：21 缺氧缺血性脑病：22 持续胎儿循环：23 小于胎龄儿：24 大于胎龄儿：25 简述新生儿窒息的复苏方案及复苏步骤。26 试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。27 试述新生儿病理性黄疸的特点。28 何谓 Apgar 评分?29 简述新生儿胆红素的代谢特点。30 简述新生儿生理性黄疸的特点。医师三基儿科基础知识（营养和营养障碍性疾病、新生儿与新生儿疾病）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 营养和营养障碍性疾病
6、1 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍性疾病2 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍性疾病【知识模块】 营养和营养障碍性疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍性疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍性疾病【知识模块】 营养和营养障碍性疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍性疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 营养和营养障碍性疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍性疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍性疾病【知识模块】 营养和营养障碍性疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍性疾病10 【正确
7、答案】 D【知识模块】 营养和营养障碍性疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍性疾病【知识模块】 营养和营养障碍性疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 营养和营养障碍性疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍性疾病【知识模块】 营养和营养障碍性疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 营养和营养障碍性疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 营养和营养障碍性疾病16 【正确答案】 指从脐带结扎到生后 28 天内的婴儿。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病17 【正确答案】 指产前、产时和产后的一个特定时期，我国目前确定为自妊娠 28周至生后 7 天。【知识模块】 新生儿
8、与新生儿疾病18 【正确答案】 指胎龄37 周和221molL(129mgd1) ，早产儿257mol L(15mg dl) 或结合胆红素34molL(2mg dl)。 (3)黄疸进展快，血清总胆红素浓度每日增加85molL(5mgdl)。(4)黄疸持续时间长，足月儿在第 2 周末或早产儿在第 34周末肉眼观察仍有黄疸，或黄疸退而复现，符合上述任何一项者，属病理性黄疸。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病28 【正确答案】 Apgar 评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿有无窒息及其程度的方法。内容包括：皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸 5 项指标；每项 02 分，总共 10 分，81
9、0 分为正常，47 分为轻度窒息，03 分为重度窒息；分别于生后 1 分钟、5 分钟和 10 分钟进行评分。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病29 【正确答案】 (1)胆红素生成过多。(2) 连结的胆红素量少。(3)肝细胞处理胆红素能力差：Y、Z 蛋白缺乏，肝酶系统活性差。(4)新生儿肠肝循环特点，导致未结合胆红素的产生和吸收增加。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病30 【正确答案】 (1)足月儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 4 周。(2)一般情况良好。(3) 血清胆红素足月儿221molL(129mg dl)，早产儿257molL(15mgdl)，或每日血清胆红素升高85molL(5mg dl)。【知识模块】 新生儿与新生儿疾病
