1、医师三基基本理论医学感染学（流行病学监测与抗生素合理使用）模拟试卷 1 及答案与解析1 医院感染散发2 医院感染流行3 医院感染暴发4 病例对照研究方法5 定群研究方法6 何谓医院感染监测?7 何谓全面综合性监测?8 何谓目标监测?9 何谓医院感染发病率?10 何谓医院感染例次发病率?11 何谓医院感染的现患调查?12 医院感染发病情况主要监测哪些内容?13 医院感染重点监测哪些病人?14 原发性菌血症常与哪些医疗护理操作有关?15 哪些病人易发生二重感染?16 什么是医院感染的传染链?17 什么是传播途径和传播因素?18 医院感染流行病学 3 大要素是什么?19 医院感染的形式有几种?20
2、医院感染发生的危险因素有哪些?21 医院外源性感染由哪些因素所致?22 艾滋病的传播途径是什么?23 医务人员如何避免 HIV 感染?24 输血及血制品易引起哪些感染?25 医院感染乙型肝炎、丙型肝炎由何途径引起?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 医院感染监测的主要内容有发病情况的监测，_的监理监测，_的监测，_监测，消毒、灭菌、隔离、无菌技术质量的监测和_等方面的监测。27 医院感染流行病学监测的主要内容有_、_、_的控制的研究等。28 抗生素使用情况主要监测_、_、_、_、不合理用药及_等。29 调查医院感染病例的方法有 2 种，即_和_。30 国家卫生部规定，医
3、院感染发病率是，一级医院_，二级医院_，三级医院_，各级医院感染漏报率均_。31 对于有明确的、潜伏期的疾病，自入院第 2 天起，超过平均潜伏期后所发生的感染，即为医院感染。（A）正确（B）错误32 对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院 72 h 后的感染即为医院感染。（A）正确（B）错误33 病人入院时已发生的感染直接与上次住院有关，亦为医院感染。（A）正确（B）错误34 在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位的感染(败血症除外)或在原有感染部位已知病原体的基础上，又培养出新的病原体，均属医院感染。（A）正确（B）错误35 婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形虫、水痘病毒或巨细胞病毒等
4、的感染，在出生后 48h 内出现感染指征，应列为医院感染。（A）正确（B）错误36 某医院收一痢疾患者，该患者在入院时又感染了白喉杆菌，入院后发生白喉，这属于（A）交叉感染（B）自身感染（C）医源性感染（D）带入感染（E）以上都不是37 医院感染的含义是（A）病人在住院期间发生的感染（B）所有发生在医院内的细菌感染（C）医院内病人直接或间接传播引起的感染（D）因医疗器械消毒不严造成的感染（E）病人在住院期间或医院职工在护理或治疗患者过程中发生的感染38 医院感染最常发生的疾病是（A）肠道传染病（B）呼吸道传染病（C）表皮传染病（D）泌尿道感染（E）外伤感染39 发生医院感染时，停止收容新病人的
5、时间是（A）该病最长潜伏期过去（B）该病最短潜伏期过去（C）该病平均潜伏期过去（D）该病常见潜伏期过去（E）观察一段时间没有新病人发生39 A 病人与医生及其他病人通过直接或间接传播引起的感染B 病原体来源于病人本身的感染C 病人入院时已处于另一种传染病的潜伏期，入院后发病，并传给其他病人D 在诊疗过程中，由于器械消毒不严或制剂不纯引起的感染E 病人在家中已发生的感染40 带入感染41 交叉感染42 自身感染43 医源性感染医师三基基本理论医学感染学（流行病学监测与抗生素合理使用）模拟试卷 1 答案与解析1 【正确答案】 是指医院感染在某医院或某地区住院病中历年的一般发病率水平。历年是指情况大
6、致相同的年份。历年的一般发病率水平可因医院、时间、感染部位的不同而有所差异。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用2 【正确答案】 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用3 【正确答案】 是指在某医院、某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用4 【正确答案】 病例对照研究方法是将发生医院感染的病人作为“病例组” ，而未发生过任何部位的医院感染病人作为“对照组” ，调查他们过去是否接触或具有医院感染的易感因素，比较这些因素在两组中的比例，若某一因素在病例组的比例大于
7、对照组，认为该因素可能是医院感染的原因或危险因素。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用5 【正确答案】 定群研究方法是选择具有某种医院感染易感因素的住院病人作为暴露组，而不具有该因素的住院人作为对照组，经过一段时间随访后，比较两组的医院感染发病率，若暴露组的发病率高于对照组，则认为该因素与医院感染的发生有关。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用6 【正确答案】 指长期、系统、连续地观察、收集和分析医院感染在一定人群中的发生、分布及影响因素，并将监测结果反馈给有关单位和个人，为医院感染的预防控制和宏观管理提供科学依据。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用7 【正确答案】 全面综
8、合性监测是对全院所有病人和工作人员的医院感染及其相关因素进行的全方位调查。常在监测工作开始阶段采用。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用8 【正确答案】 目标监测是在全面综合性监测的基础上，为研究某个区域的医院感染情况，达到控制和预防的目的。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用9 【正确答案】 【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用10 【正确答案】 医院感染例次发病率是指在一定时间内住院病人中发生医院感染例次的频率。计算公式为：【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用11 【正确答案】 医院感染的现患调查指在特定的时间内对某一特定的人群(如某院某天的全部住院病人)的医院感染
9、分布状况进行的调查。也称医院感染横断面调查。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用12 【正确答案】 医院感染情况主要监测医院感染发病强度(感染率、现患度、罹患率、例次感染率等)、感染部位、危险因素、漏报情况等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用13 【正确答案】 (1)所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者。(2)接受各种免疫抑制疗法者。(3)长期使用抗生素者。(4)接受各种损伤及介入性检查、诊断、治疗器械者。(5)老年及婴幼儿患者。(6)营养不良者。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用14 【正确答案】 原发性菌血症常与动静脉插管、输液(血)、血液透析等医疗护理操作有关。【
10、知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用15 【正确答案】 (1)长期应用广谱抗菌药物的病人。(2)年老、衰弱、恶性病患者。(3)应用激素或化疗药物的病人。(4)免疫缺陷或免疫功能低下的病人。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用16 【正确答案】 医院感染在病人中发生或流行，必须具备传染源(感染源)、传播途径、易感者这 3 个条件，只有当这 3 个条件相互联系时，感染才会发生。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用17 【正确答案】 传播途径是指病原体由传染源排出后，侵入另一易感机体前在外环境中经历的全部过程。病原体在外界停留至侵入易感机体前的这一过程都是借助于外界环境中一定的物体(
11、如水、空气、食物、手、苍蝇、日常用品等)而实现的，这些传播病原体的物体称为传播因素或传播因子。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用18 【正确答案】 传染源、传播途径和易感人群。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用19 【正确答案】 有 5 种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用20 【正确答案】 (1)滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡。 (2)多次使用侵袭性操作。 (3)环境污染严重，包括医院中一切医疗用具、空气、医务人员的手，一切医疗器械的表面。 (4)易感人群：婴儿、老年人、大手术后、危重病人、慢性基础病、原发
12、病严重者、应用免疫抑制药、放疗或化疗者。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用21 【正确答案】 医院感染外源性感染由于手、空气、器械、口鼻分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及换药的污染所致。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用22 【正确答案】 HIV 传播途径主要有 3 种：一是性接触传播；二是血液传播，包括输血、注射、吸毒、血制品及外伤；三是母婴传播。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用23 【正确答案】 医务人员接触艾滋病病人时，一般不需要特殊防护。(1)当暴露的皮肤或衣服可能被血液或体液污染时应穿白大衣、戴手套。(2)当血液或其他体液可能溅起时，要戴保护眼镜和口罩。(3)
13、医务人员特别要注意防止被污染的锐器划伤或刺伤。污染的一次性尖锐物体用后应立即收集，在特定的容器内处理不再使用。(4)接触病人后用肥皂彻底洗手，特别是手被血液或其他体液污液时，必须立即洗手，脱去手套后还要洗手。(5)医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加艾滋病的直接护理工作，也不要接触污染的仪器、设备【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用24 【正确答案】 (1)输血后病毒性肝炎。(2)艾滋病病毒感染。(3)血液细菌感染。(4)疟疾感染。(5)梅毒感染。(6)其他，如巨细胞病毒、人类嗜 T 细胞病毒及弓形虫感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用25 【正确答案】 输血、注射、胃镜、针灸
14、等可传播乙型肝炎、丙型肝炎。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 【正确答案】 流行病学、环境卫生学、抗生素使用情况、病原微生物【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用27 【正确答案】 病原学特点、易感人群、暴发流行【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用28 【正确答案】 抗生素使用率、使用种类、预防用药、联合用药、药物敏感试验【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用29 【正确答案】 前瞻性调查、回顾性调查【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用30 【正确答案】 7、8、10、20【知识模块】 流行病学监测与抗生素
15、合理使用31 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用32 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用33 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用34 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用35 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用36 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用37 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用38 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用39 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用40 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用41 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用42 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用43 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用
