1、医师三基基本理论医学感染学（流行病学监测与抗生素合理使用）模拟试卷 2 及答案与解析1 外源性感染2 内源性感染3 二重感染4 交叉感染5 环境感染6 输血后为何会感染艾滋病病毒?7 甲型肝炎的传染源是什么?8 甲型肝炎的传播途径是什么?9 检测乙肝血清两对半有何临床意义?10 乙型肝炎的传染源是什么?11 乙型肝炎的传播途径有哪些?12 丙型肝炎的传染源是什么?13 丙型肝炎的传播途径有哪些?14 医院职工易发生哪些医院感染?15 医院职工如何预防医院感染的发生?16 哪些抗生素在应用中需要做血药浓度监测?17 细菌耐药可分为几类?18 如何防止细菌产生耐药性?19 抗生素直接作用人体的副作
2、用有哪些?20 抗生素的毒性反应有哪些?21 抗生素引起的胃肠道反应有哪些临床表现?22 抗生素引起的神经精神症状有哪些?23 抗生素引起肾脏损害的有哪些临床表现?24 抗生素引起的肝损害有哪些临床表现?25 抗生素引起的血液系统损害有哪些临床表现?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 医院感染流行病学常用调查方法有个案调查、_、_、_。27 常见的与静脉导管相关的感染主要有_、化脓性血栓性静脉、_及隐性静脉内感染。28 与血液净化相关的感染主要有_和细菌、病毒、真菌引起的皮肤、瘘管感染及_、_、_等。29 常见的医院感染传播方式有_、_、_。30 医院感染按其病原体的来
3、源可分两类：即_和_。31 在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。（A）正确（B）错误32 由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。（A）正确（B）错误33 新生儿经过产道时发生的感染不应算医院感染。（A）正确（B）错误34 外源性感染是可以预防的。（A）正确（B）错误35 判断某传染病患者是否为医院感染引起的主要依据是（A）传染期（B）临床症状期（C）病程（D）检查结果（E）潜伏期36 医院感染最重要的传染来源是（A）各种病人（B）病原携带者（C）动物（D）血液制品（E）食品37 下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介（A）衣物（B）饮
4、水（C）手（D）医疗器械（E）食品38 目前引起下呼吸道医院感染最主要的病原体是（A）链球菌（B）表皮葡萄球菌（C）金黄色葡萄球菌（D）铜绿假单胞菌（E）卡他球菌39 下列哪项不是医院感染的特点（A）易感人群抵抗力低，病死率高（B）医院中病原体来源广泛（C）医院中流行的菌株大多为多重耐药性（D）在医院内一旦发生感染很容易播散（E）在医院感染中人群的病死率很低40 医院感染病原体的特性包括（A）多数为正常菌群或条件致病菌（B）免疫力低下者易感染革兰阴性杆菌（C）大多具有耐药性（D）与储菌场所有关（E）真菌感染最常见41 发生医院感染时的管理措施有（A）隔离病人（B）抗感染的针对性治疗（C）检查病
5、原携带者（D）设立检验科（E）制定预防计划医师三基基本理论医学感染学（流行病学监测与抗生素合理使用）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用2 【正确答案】 内源性感染也称自身感染，是指在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用3 【正确答案】 二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中的新的感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用4 【正确答案】 指病人之间、病人与医护人员之间、病人与陪
6、护和探视者之间、病人与物品之间的直接或间接感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用5 【正确答案】 通过媒介物接触或其他途径引起的医院感染。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用6 【正确答案】 艾滋病除性传播外，经输注艾滋病病毒污染的血液或血制品是传播的另一途径，因此防止 HIV 污染的血液及血制品用于临床，是防止 HIV 感染的一项重要措施。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用7 【正确答案】 甲型肝炎的传染源主要为病人以及被病毒污染的食物、水源等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用8 【正确答案】 甲型肝炎的传播途径主要是消化道，尤以通过粪一口途径为主，偶有通过
7、注射途径传播，主要见于有药瘾(吸毒)的人群。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用9 【正确答案】 乙肝血清两对半临床意义(表 61)。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用10 【正确答案】 乙型肝炎的传染源主要是现患病人和乙肝病毒携带者。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用11 【正确答案】 医源性传播、性接触传播和母婴垂直传播。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用12 【正确答案】 丙型肝炎主要传染源为急性临床病人、亚临床型病人、慢性病人和无症状病毒携带者。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用13 【正确答案】 经血传播、性接触传播和母婴传播。【知识模块】 流行
8、病学监测与抗生素合理使用14 【正确答案】 医院感染性疾病不但对病人构成威胁，而且常常造成医院工作人员感染，有些疾病成为医院职工的重要感染，如病毒性肝炎、感染性腹泻、单纯疱疹病毒感染、结核病金黄色葡萄球菌和脑膜炎双球菌感染等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用15 【正确答案】 为了预防医院感染的发生，医院职工必须了解发生医院感染的传播方式，在处理病人和各种器材、物品时加以注意。一般来讲主要强调的是处理血液、体液、分泌物、排泄物，以及接触病人后及时并认真洗手，把病人血液、分泌物、排泄物都看成是潜在的感染物质，避免或减少接触这些物质，另外，操作时执行严格的隔离措施。【知识模块】 流行病学
9、监测与抗生素合理使用16 【正确答案】 治疗指数低，毒性大的药物需要做血药浓度监测。如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、氯霉素和万古霉素等均属此类药物。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用17 【正确答案】 细菌耐药可分为两类即天然耐药和获得性耐药。天然耐药也称固有耐药，是细菌染色体基因决定的，有代代相传的天然耐药性。如革兰阴性杆菌对青霉素耐药，铜绿假单胞菌对头孢一代和头孢二代都耐药等。细菌的获得耐药是指细菌在接触抗生素后，改变代谢途径，使自身具有抵抗抗生素不被杀灭的能力。如敏感的金黄色葡萄球菌与青霉素药物接触后，产生了 -内酰胺酶，进而演变成耐药的产酶菌。耐药性也可通过耐药基因转
10、移而形成。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用18 【正确答案】 (1)尽量按细菌药敏结果选药。(2)选择正确的给药方法。(3)避免不必要的长期、局部和预防性使用抗菌药物。(4)严格掌握抗菌药物应用的适应证，避免滥用。(5)联合应用抗生素必须有严格的指征。(6)联合应用抗生素应使其优点互补。(7)尽量避免频繁更换抗菌药物。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用19 【正确答案】 抗生素直接作用人体的副作用是毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌产生耐药性。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用20 【正确答案】 (1)胃肠道反应。(2)神经精神症状。(3)肾脏毒性。(4)肝脏毒性。(
11、5)血液系统损害。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用21 【正确答案】 口服抗生素后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用22 【正确答案】 第 8 对脑神经损害表现为眩晕、头痛、恶心，严重者可引起听力丧失；神经肌肉接头阻滞引起眼睑下垂、复视、吞咽困难、四肢乏力、心肌抑制、血压下降、神志不清等；周围神经炎；大剂量青霉素静脉注射后引起青霉素脑病等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用23 【正确答案】 用药后尿中出现蛋白尿、管型、红细胞等，尿量改变、氮质血症、肾功能减退等。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用24 【正确答案】
12、 患者出现厌食、恶心呕吐、腹痛、乏力、肝脾大、黄疸等，严重者可发生肝性脑病。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用25 【正确答案】 贫血、粒细胞减少、血小板降低，严重的可导致再生障碍性贫血。【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。26 【正确答案】 现患调查、暴发调查、漏报调查【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用27 【正确答案】 静脉炎、蜂窝织炎【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用28 【正确答案】 发热反应、结核、肝炎、艾滋病【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用29 【正确答案】 接触传播、空气传播、共同媒介传
13、播【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用30 【正确答案】 外源性感染、内源性感染【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用31 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用32 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用33 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用34 【正确答案】 B【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用35 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用36 【正确答案】 A【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用37 【正确答案】 C【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用38 【正确答案】 D【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用39 【正确答案】 E【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 流行病学监测与抗生素合理使用
