1、医师三基基本理论病理及病理生理学（缺血-再灌注损伤）模拟试卷 1及答案与解析1 缺血-再灌注损伤2 氧自由基3 无复流现象4 钙超负荷5 氧反常6 心脏缺血-再灌注心律失常有哪几种?发生机制是什么 ?7 机体有哪些抗自由基防护系统?8 自由基是如何造成机体损伤的?9 缺血一再灌注时细胞内钙超负荷发生的机制有哪些?10 再灌注后白细胞在再灌注损伤中起什么作用?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 对再灌注损伤有保护作用的电解质是_、_；有诱发作用的电解质是_、_。12 自由基可分为_、_两大类。13 作用最强的氧自由基是_。14 清除自由基的低分子清除剂是_、_、_、_。1
2、5 中性粒细胞摄取的氧在如下两种酶作用下形成氧自由基：_、_。16 缺血-再灌注损伤是指再灌注后引起的损伤。（A）正确（B）错误17 器官移植后会发生缺血-再灌注损伤。（A）正确（B）错误18 再灌注时氧自由基主要由中性粒细胞产生。（A）正确（B）错误19 能产生氧自由基的体液性因素是儿茶酚胺。（A）正确（B）错误20 缺血-再灌注损伤可发生在各种组织器官。（A）正确（B）错误21 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（A）输血输液后（B）溶栓疗法后（C）器官移植后（D）冠状动脉搭桥后（E）体外循环后22 下列哪一种因素是缺血一再灌注损伤发生的主要机制（A）钙超载（B）自由基作用（C）白细胞
3、作用（D）高能磷酸化合物缺乏（E）无复流现象23 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生（A）淋巴细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）血管内皮细胞（E）巨噬细胞24 再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关（A）细胞膜通透性减弱（B）细胞膜外板与糖被分离（C）钙泵功能加强（D）线粒体功能加强（E）以上均不是25 再灌注时白细胞增多与下列何种物质增多有关（A）补体（B）激肽（C）前列腺素（D）白三烯（E）组胺26 白细胞介导缺血-再灌注损伤的机制是（A）堵塞毛细血管（B）增加血管壁的通透性（C）产生氧自由基（D）释放溶酶体酶（E）以上都是27 机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是（A）脑（B）心
4、（C）肺（D）肾（E）肠27 A 维生素 AB 超氧化物歧化酶C 过氧化氢酶D 别嘌醇E 二甲基亚砜28 清除 H2O2 的是29 清除 OH.(羟自由基) 的是30 抑制黄嘌呤氧化酶的是医师三基基本理论病理及病理生理学（缺血-再灌注损伤）模拟试卷 1答案与解析1 【正确答案】 在一定条件下，缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而使组织器官损伤加重，称为缺血-再灌注损伤。【知识模块】 缺血-再灌注损伤2 【正确答案】 由氧诱发的自由基称为氧自由基，其外层轨道上有单个不配对的电子。氧自由基包括超氧阴离子自由基、羟自由基。【知识模块】 缺血-再灌注损伤3 【正确答案】 在结扎动脉造成局部缺
5、血后，再打开结扎的动脉，缺血区并无血流灌注，此称为无复流现象。【知识模块】 缺血-再灌注损伤4 【正确答案】 细胞内钙离子过量积聚，引起组织器官功能及结构损伤，称为钙超负荷或钙超载。【知识模块】 缺血-再灌注损伤5 【正确答案】 用无氧灌流液灌注组织器官后，再用富氧液灌流，可造成组织器官损伤加重，称为氧反常。【知识模块】 缺血-再灌注损伤6 【正确答案】 缺血心肌在再灌注过程中的心律失常有室性心动过速和心室颤动等，产生机制可能与心肌电生理特性改变而导致传导性与不应期的不均一性有关，它为折返激动心律失常的发生提供了电生理基础。【知识模块】 缺血-再灌注损伤7 【正确答案】 机体有两大抗自由基防护
6、系统： (1)低分子清除剂，包括维生素A、维生素 E、维生素 C 和谷胱甘肽等。(2)酶性清除剂，包括过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等。【知识模块】 缺血-再灌注损伤8 【正确答案】 (1)脂质过氧化，使细胞膜的脂质发生改变。(2)脂质、蛋白质和胶原之间的相互交联，使它们丧失活性。(3)DNA 断裂和染色体畸变。(4)高度生物活性物质如前列腺素、血栓素和白三烯产生。这些情况均能造成机体损伤。【知识模块】 缺血-再灌注损伤9 【正确答案】 (1)活性氧产生增加。 (2) 细胞膜通透性增加，细胞膜外板与糖被表面分离。 (3)Na +-H+和 Na+-Ca2+交换加强。 (4)线粒体
7、功能障碍。 (5)儿茶酚胺增多等。这些情况均能使细胞内钙超负荷发生。【知识模块】 缺血-再灌注损伤10 【正确答案】 白细胞通过如下作用导致缺血一再灌注损伤：(1)嵌顿、堵塞毛细血管而形成无复流现象。(2)增加血管通透性。(3)产生氧自由基和释放溶酶体酶等。(4)产生各种细胞因子。【知识模块】 缺血-再灌注损伤三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【正确答案】 钾、镁、钠、钙【知识模块】 缺血-再灌注损伤12 【正确答案】 氧自由基、脂性自由基【知识模块】 缺血-再灌注损伤13 【正确答案】 OH.(羟自由基)【知识模块】 缺血-再灌注损伤14 【正确答案】 维生素 E、
8、维生素 A(-胡萝卜素)、维生素 C(抗坏血酸)、谷胱甘肽【知识模块】 缺血-再灌注损伤15 【正确答案】 NADPH 氧化酶、NADH 氧化酶【知识模块】 缺血-再灌注损伤16 【正确答案】 B【知识模块】 缺血-再灌注损伤17 【正确答案】 A【知识模块】 缺血-再灌注损伤18 【正确答案】 B【知识模块】 缺血-再灌注损伤19 【正确答案】 A【知识模块】 缺血-再灌注损伤20 【正确答案】 A【知识模块】 缺血-再灌注损伤21 【正确答案】 A【知识模块】 缺血-再灌注损伤22 【正确答案】 B【知识模块】 缺血-再灌注损伤23 【正确答案】 D【知识模块】 缺血-再灌注损伤24 【正确答案】 B【知识模块】 缺血-再灌注损伤25 【正确答案】 D【知识模块】 缺血-再灌注损伤26 【正确答案】 E【知识模块】 缺血-再灌注损伤27 【正确答案】 B【知识模块】 缺血-再灌注损伤【知识模块】 缺血-再灌注损伤28 【正确答案】 C【知识模块】 缺血-再灌注损伤29 【正确答案】 E【知识模块】 缺血-再灌注损伤30 【正确答案】 D【知识模块】 缺血-再灌注损伤
