1、医师三基基本理论综合模拟练习试卷 25 及答案与解析1 发热2 过热3 致热原4 热惊厥5 发热激活物通过哪些基本环节使机体发热?6 发热的发病学有哪些基本环节?7 发热过程分哪几个时相?各有什么特点?8 发热时机体的主要功能有哪些改变?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 体温上升期热代谢的特点是_，患者皮肤的颜色呈_。10 发热过程 3 个时相是_、_、_。11 内毒素作为外致热原其特点有_、_。12 发热是一种常见的_。13 体温调节中枢的高级部位位于_。14 目前公认的发热正调节介质有_、_、_、_和_。15 体温升高超过正常 05即为发热。（A）正确（B）错误16
2、 发热病人容易发生高渗性脱水。（A）正确（B）错误17 热惊厥产生的机制是大脑皮质处于兴奋，皮质下中枢兴奋性降低。（A）正确（B）错误18 发热高峰期泌尿功能变化是尿量减少、尿比重升高。（A）正确（B）错误19 中暑属于非病原微生物引起的发热。（A）正确（B）错误20 引起发热的最常见的病因是（A）药物反应（B）恶性肿瘤（C）变态反应（D）细菌感染（E）病毒感染21 能作为发热激活物的病原微生物是（A）细菌（B）病毒（C）真菌（D）螺旋体（E）以上都是22 输液反应出现的发热其原因多数是由于（A）变态反应（B）内毒素污染（C）外毒素污染（D）支原体污染（E）以上都不是23 下列哪一种细胞产生和
3、释放内生致热原最多（A）肿瘤细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D）神经胶质细胞（E）郎罕斯细胞24 下列哪一种不属于内生致热原（A）IL 一 1（B） TNF、（C） IFN（D）MIP-1（E）淋巴因子25 发热时体温每升高 1，物质代谢率一般可提高（A）3（B） 5（C） 10（D）13（E）1526 在体温上升期动脉血压（A）无变化（B）明显下降（C）轻度下降（D）明显上升（E）轻度上升27 热型是根据下列哪一项来决定的（A）体温曲线的形状（B）热度高低（C）升降速度（D）持续时间（E）波动幅度27 A 淋巴因子B 内毒素C 抗原抗体复合物D 内生致热原E 本胆烷醇酮28 变态反应引起
4、发热的原因是29 严重肝脏疾病引起发热的原因是30 严重肿瘤引起发热的原因是31 输液反应引起发热的原因是医师三基基本理论综合模拟练习试卷 25 答案与解析1 【正确答案】 在致热原作用下，因体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的 05时，称为发热。【知识模块】 发热2 【正确答案】 各种原因使体温调节发生障碍或产热和(或)散热异常所引起的一种被动性体温升高。此时体温调定点水平没有变化，实际体温超过调定点水平。【知识模块】 发热3 【正确答案】 能引起人和动物发热的物质称为致热原，其具有致热性。致热原分外致热原(发热激活物) 和内生致热原两种，外致热原激活产生内
5、生致热原的细胞而产生内生致热原。【知识模块】 发热4 【正确答案】 小儿高热时，因大脑皮质由兴奋转为抑制而皮质下中枢兴奋性增强，易出现全身肌肉抽搐，称为热惊厥。【知识模块】 发热5 【正确答案】 发热激活物激活产生内生致热原细胞产生和释放内生致热原(EP)，EP 通过血 -脑脊液屏障后到达视前区一下丘脑前部，通过中枢性发热介质使体温调定点上移而引起发热。【知识模块】 发热6 【正确答案】 发热的发病学有 3 个基本环节: (1)信息传递，发热激活物作用于产内生致热原(EP)细胞，产生和释放 EP，作为“信使” ，经血流传递至下丘脑。 (2)中枢调节，EP 促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移
6、。 (3)发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加；同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。【知识模块】 发热7 【正确答案】 发热过程分 3 个时相。第一时相为体温上升期，体内产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、出现寒战和“鸡皮” ；第二时相为发热高峰期 (高热持续期)，产热与散热在高水平上保持平衡，患者自觉酷热，皮肤发红、干燥；第三时相为体温下降期(退热期) ，产热小于散热，患者出汗而皮肤潮湿，体温下降。【知识模块】 发热8 【正确答案】 发热时，机体心血管系统有心率加快、心排血量增加；呼吸系统有呼吸加深加快，持续体温升高可使呼吸浅慢或不规则；消化系统有食欲低下、恶心、
7、呕吐和腹胀等；中枢神经系统有头痛、嗜睡或热惊厥等发生。【知识模块】 发热三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。9 【正确答案】 产热大于散热、苍白【知识模块】 发热10 【正确答案】 体温上升期、高热持续期、体温下降期【知识模块】 发热11 【正确答案】 分子量大、耐热【知识模块】 发热12 【正确答案】 病理过程和临床表现【知识模块】 发热13 【正确答案】 视前区-下丘脑前部【知识模块】 发热14 【正确答案】 前列腺素 E(PGE)、环磷酸腺苷(cAMP)、Na +Ca 2+比值、促肾上腺皮质激素释放激素、一氧化氮【知识模块】 发热15 【正确答案】 B【知识模块】 发热
8、16 【正确答案】 A【知识模块】 发热17 【正确答案】 B【知识模块】 发热18 【正确答案】 A【知识模块】 发热19 【正确答案】 B【知识模块】 发热20 【正确答案】 D【知识模块】 发热21 【正确答案】 E【知识模块】 发热22 【正确答案】 B【知识模块】 发热23 【正确答案】 C【知识模块】 发热24 【正确答案】 E【知识模块】 发热25 【正确答案】 D【知识模块】 发热26 【正确答案】 E【知识模块】 发热27 【正确答案】 A【知识模块】 发热【知识模块】 发热28 【正确答案】 C【知识模块】 发热29 【正确答案】 E【知识模块】 发热30 【正确答案】 D【知识模块】 发热31 【正确答案】 B【知识模块】 发热
