1、医师三基基本理论药理学（作用于传出神经系统的药物）模拟试卷 2及答案与解析1 毛果芸香碱和毒扁豆碱治疗青光眼的机制有何不同?2 新斯的明的作用特点是什么?有哪些临床用途?3 阿托品的主要药理作用及常见副作用是什么?4 抢救过敏性休克为什么首选肾上腺素?5 受体阻断药常用于治疗哪些疾病?6 有机磷农药中毒的机制是什么?急性中毒常用哪些药物解救?二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。7 在眼科，阿托品常用于_和治疗_。8 多巴胺作用于多巴胺受体，可_肾血管，_肾血流量。9 阻断 受体的药物可引起肾上腺素作用的_。10 新斯的明除抑制胆碱酯酶外，还可：直接兴奋骨骼肌。（A）正确（B）
2、错误11 阿托品对胆绞痛和肾绞痛的疗效较好。（A）正确（B）错误12 阿托品用作麻醉前给药的目的是抑制腺体分泌，防止发生吸入性肺炎。（A）正确（B）错误13 静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时，可用酚妥拉明皮下浸润注射。（A）正确（B）错误14 治疗过敏性休克应首选（A）去甲肾上腺素（B）地塞米松（C）肾上腺素（D）多巴胺（E）阿托品15 毛果芸香碱对眼睛的作用为（A）缩瞳，升高眼内压，调节痉挛（B）缩瞳，降低眼内压，调节麻痹（C）缩瞳，降低眼内压，调节痉挛（D）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹（E）扩瞳，升高眼内压，调节痉挛16 新斯的明的药理作用特点是（A）兴奋骨骼肌作用最强（B）兴奋胃肠平滑肌作用
3、最强（C）促进腺体分泌作用最强（D）兴奋中枢作用最强（E）减慢心率作用最强17 阿托品用于全麻前给药的目的是（A）增强麻醉效果（B）减少麻醉药用量（C）减少呼吸道腺体分泌（D）预防心动过缓（E）辅助骨骼肌松弛18 治疗二、三度房室传导阻滞宜选用（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）多巴酚丁胺19 受体阻断药可以引起（A）心率加快、心排血量增加（B）支气管痉挛，诱发哮喘发作（C）脂肪分解加速（D）肾素分泌增加（E）眼内压升高20 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用（A）地高辛（B）间羟胺（C）去甲肾上腺素（D）多巴胺（E）肾上腺素21 多巴胺舒张肾血管的机制
4、是（A）兴奋 D1 受体（B）阻断 1 受体（C）兴奋 2 受体（D）兴奋 2 受体（E）阻断 1 受体22 少尿或无尿的休克病人禁用的药物是（A）山莨菪碱（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）阿托品（E）多巴胺23 既是常用的局麻药，又有抗心律失常作用的药物是（A）苯妥英钠（B）普鲁卡因胺（C）利多卡因（D）胺碘酮（E）罗哌卡因23 A去甲肾上腺素B间羟胺C肾上腺素D麻黄碱E多巴胺24 可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的药物是25 明显收缩肾血管，最易引起急性肾衰竭的药物是26 口服可阻止上消化道出血的药物是27 与局麻药配伍，延长局麻药作用时间的药物是医师三基基本理论药理学（作用于传出神经
5、系统的药物）模拟试卷 2答案与解析1 【正确答案】 毛果芸香碱(匹鲁卡品)为 M 胆碱受体激动药，可直接激动虹膜括约肌(环状肌 )的 M 胆碱受体，使括约肌收缩，瞳孔缩小，虹膜根部变薄，房水回流通畅，从而降低眼内压治疗青光眼；而毒扁豆碱(依色林)为胆碱酯酶抑制药，通过抑制胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解，使乙酰胆碱增多而激动环状肌的 M 受体，引起环状肌收缩而缩瞳，降低眼内压，故毒扁豆碱是间接激动 M 受体而发挥作用。【知识模块】 作用于传出神经系统的药物2 【正确答案】 新斯的明的作用特点：属易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用。兴奋骨骼肌作用最强，其次是胃肠道和膀胱平滑肌
6、，而对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱。为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服用药剂量较大。不易透过血脑屏障，无明显中枢作用。新斯的明的临床用途：重症肌无力； 手术后腹气胀和尿潴留； 阵发性室上性心动过速；解救非除极化肌松药过量中毒。【知识模块】 作用于传出神经系统的药物3 【正确答案】 阿托品是竞争性 M 胆碱受体阻断药，药理作用广泛，随着用药剂量增加，可依次出现腺体分泌减少、瞳孔散大和眼调节麻痹、胃肠道及膀胱平滑肌抑制、心率加快等作用。临床上应用其某一作用时，其他作用则成为副作用。常见口干、瞳孔扩大、视物模糊、心悸、皮肤干燥潮红、排尿困难、便秘等。【知识模块】 作用于传出神经系统的
7、药物4 【正确答案】 发生过敏性休克时，由于全身小血管扩张和毛细血管通透性增加，导致有效循环血量减少，血压下降；支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。肾上腺素为 和 肾上腺素受体激动药，兴奋心脏的 1 受体，使心率加快，心肌收缩力增强，心排血量增加；兴奋血管的 受体，可使血管收缩，毛细血管的通透性降低，血压升高。兴奋支气管的 2 受体能松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；兴奋支气管的 受体可收缩支气管黏膜血管，有利于消除黏膜水肿。 受体兴奋还可抑制肥大细胞释放过敏物质。上述作用均有利于解除过敏性休克【知识模块】 作用于传出神经系统的药物5 【正确答案】 (1)心律失常：对各种原因引起的快速型心律失常有效，
8、如窦性心动过速，全身麻醉药或拟肾上腺素药引起的心律失常。(2)心绞痛和心肌梗死：对心绞痛有良好的疗效。对心肌梗死，长期应用可降低复发和猝死率。(3)高血压：使血压下降；伴有心率减慢。(4)充血性心力衰竭。(5)其他：用于焦虑状态，辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。亦可用于嗜铬细胞瘤、肥厚性心肌病、偏头痛、肌震颤、肝硬化、上消化道出血等。噻吗洛尔常局部用药治疗青光眼、降低眼内压。【知识模块】 作用于传出神经系统的药物6 【正确答案】 有机磷农药可与胆碱酯酶牢固结合，使其失去水解乙酰胆碱的能力，造成体内乙酰胆碱大量积聚而产生中毒症状。有机磷农药急性中毒常用阿托品和胆碱酯酶复活药解救。阿托品可
9、迅速对抗乙酰胆碱激动 M 受体引起的一系列症状。胆碱酯酶复活药如碘解磷定、氯解磷定可以解救被抑制的胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的能力。两类药物合用才能使严重中毒病人得到解救，而且显著缩短一般中毒的病程。【知识模块】 作用于传出神经系统的药物二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。7 【正确答案】 验光配镜、虹膜睫状体炎【知识模块】 作用于传出神经系统的药物8 【正确答案】 舒张、增加【知识模块】 作用于传出神经系统的药物9 【正确答案】 翻转【知识模块】 作用于传出神经系统的药物10 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物11 【正确答案】 B【知识模块】 作用于
10、传出神经系统的药物12 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物13 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物14 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物15 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物16 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物17 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物18 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物19 【正确答案】 B【知识模块】 作用于传出神经系统的药物20 【正确答案】 E【知识模块】 作用于传出神经系统的药物21 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物22 【正确答案】 B【知识模块】 作用于传出神经系统的药物23 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物【知识模块】 作用于传出神经系统的药物24 【正确答案】 E【知识模块】 作用于传出神经系统的药物25 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物26 【正确答案】 A【知识模块】 作用于传出神经系统的药物27 【正确答案】 C【知识模块】 作用于传出神经系统的药物
