1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 10 及答案与解析1 环境感染2 清洁3 手消毒剂4 空气传播5 何谓医院感染发病率?6 医院感染的形式有几种?7 检测乙肝血清两对半有何临床意义?8 抗生素直接作用人体的副作用有哪些?9 过敏性休克应如何抢救?10 医院感染传播途径有何特点?11 预真空压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求?12 微波的杀菌机制及特点是什么?13 常用消毒剂浓度如何换算?14 在医疗机构不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到的要求是什么?15 负压病房的隔离要求是什么?16 何时采用空气传播隔离?17 隔离室通风装置有何要求?18 隔离病人物品的消毒原则是什么?19 晨间护
2、理应如何做好隔离?20 标准预防主要包括哪些措施?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 国家卫生部规定，医院感染发病率是，一级医院_，二级医院_，三级医院_，各级医院感染漏报率均_。22 超声波对微生物的作用类型是多种多样，其杀灭_比杀灭_快，对_比_杀灭快；对_杀灭效果好；其杀病毒和噬菌体的作用同杀菌的作用；对_、_、_的作用差一些。23 预防性消毒是对_病原微生物污染的物品和场所进行消毒。例如医院的医疗器械灭菌、诊疗用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期间和出院后进行的消毒等，均为预防性消毒。24 进行无菌技术操作前_，须停止清扫地面，防止尘埃飞扬。25 隔离病室每日
3、须用消毒液擦拭_及_、_。26 对于有明确的、潜伏期的疾病，自入院第 2 天起，超过平均潜伏期后所发生的感染，即为医院感染。（A）正确（B）错误27 发热病人一定要用抗生素治疗。（A）正确（B）错误28 从无菌容器内取出物品，若未使用，可放回无菌容器内避免浪费。（A）正确（B）错误29 下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介（A）衣物（B）饮水（C）手（D）医疗器械（E）食品30 使用无菌持物钳的方法哪项是错误的（A）取、放钳时钳端须闭合（B）使用时钳端朝下，不得反转向上（C）不可夹取油纱布（D）到远处夹取物品后立即放回原处（E）每一容器只能放一把钳子31 无菌盘铺好后有效时间不超过（A）4 小
4、时（B） 5 小时（C） 6 小时（D）7 小时（E）8 小时32 乙型脑炎主要传播媒介是（A）虱（B）蚊（C）鼠（D）螨（E）蚤32 A乙醇B甲醛C纯乳酸D新洁尔灭E过氧乙酸33 需现配现用的消毒剂是34 为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是35 做 B-D 试验的注意事项有（A）试验必须按指定的温度、时间完成（B）只能用于监测预真空系统有效性，不能用于灭菌有效性的监测（C）试验包内只能置化学指示图，不能再放入其他类似物品（D）试验用布不应过干或过湿，试验包应松紧适宜（E）试验结果观察颜色变化的均匀一致，而不是颜色变化的深度36 暂居菌常寄存的部位是（A）皮肤表面（B）毛囊（
5、C）指甲下（D）汗腺（E）皮肤皱褶处医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 10 答案与解析1 【正确答案】 通过媒介物接触或其他途径引起的医院感染。【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】 是指用清洁剂清除物品上的一切污秽，如尘土、油脂、血迹等。【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂居菌和部分常居菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 以空气为媒介，在空气中带有病源微生物的微粒子(5m)，随气流流动，又称为微生物气溶性传播。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 医院感染发病率指在一定时间住院病人中新
6、发医院感染病例的频率。计算公式为：医院感染发病率=【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 有 5 种形式：即交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染和垂直感染。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 乙肝血清两对半临床意义见表 61。【知识模块】 医院感染学8 【正确答案】 抗生素直接作用人体的副作用是毒性反应、过敏反应、二重感染和细菌产生耐药性。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 应立即肌内或皮下注射 01肾上腺素注射 0510ml，必要时可数分钟重复注射一次或进行静脉、心内注射。并根据需要进行输液，给氧，滴注肾上腺皮质激素，应用升压药和其他必要的急救措施。【知识模块】 医院感染学
7、10 【正确答案】 医院感染传播途径的特点是内源性感染通过病原体在病人身体中移位而实现。外源性感染则以接触感染为主，其中以医护人员手为主要传播媒介，其次为各种插入性操作。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 预真空压力蒸汽灭菌除了每天开始灭菌前需进行 BD 试验外，其余均同下排气式压力蒸汽灭菌监测要求。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 微波波长属于分米波波段，最早用于加热与干燥，后发现具有杀菌功能。微波的杀菌作用除热效应外(分子内部激烈运动)，还有非热效应(电磁共振效应、场致力效应)。因此，所需温度较电热和红外线低，一般在 7095 。一般物品在 510kW 功率的微波炉中，持
8、续 325 分钟即达到灭菌。其他加热方式都是先加热物体表面，然后热量由表面传到内部，而微波加热可对内部进行直接加热，加热均匀，穿透性好，速度快。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 (1)百分浓度与毫克升浓度的换算：例：有 05过氧乙酸浓度求其毫克升浓度，051000=每升溶液内溶质克数，因为 1g=1000mg，所以051000=(5g)=5000mg/L。反推即可将毫克升浓度推算出百分浓度。 (2)百分浓度与 ppm 浓度换算：百分浓度=ppm 浓度00001；ppm 浓度=百分浓度106(ppm)。例：1000ppm 浓度的过氧乙酸，求其百分浓度 ?即：100000001 =0 1
9、； (3)溶液稀释的换算公式：C 1V1=C2V2 式中 C1V1 代表溶液稀释前的浓度和体积；C 2V2 代表溶液稀释后的浓度和体积。 例：用 5“84” 原液，稀释成 025的消毒液 1000ml，需加原液多少毫升。 解：因为 C1V1=C2V2所以 V1=C2V2/C1V1=0251000/5V 1=50 答：取 5“84” 原液 50ml 加水至1000ml 即可。【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 (1)类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm 2。(2) 类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm 2。(3)类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。各区域工作
10、的医务人员的手，均不得检出致病微生物。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案】 (1)负压病房送、排风应经过初、中、高效过滤器三级处理，每小时换气 6 次以上。(2)负压病房应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。为保持房间的负压，排风量最少应大于送风量 85m3/小时。(3)负压病室只安排同种疾病病人，并限制病人到本病室外活动。(4)出院时病人物品要做消毒处理方可带出医院。(5)医务人员应加强工作的计划性，集中治疗护理，减少出入频率。(6)保证通风系统正常运转，做好设备日常保养。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 如果病人确诊或可疑感染了
11、经空气传播的疾病，如结核、流行性脑膜炎、腮腺炎、水痘、麻疹、肺鼠疫、肺出血热等，此时应采用空气传播隔离。【知识模块】 医院感染学17 【正确答案】 保护性隔离室可采用正压通风装置，个别传染病需建负压通风装置，一般隔离室空气应每小时换气 6 次，空气排出要过滤，以降低病原菌通过空气传播。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】 隔离病人的物品包括医疗用品，如血压计、听诊器、体温表等；生活用品，如食具、被服、便盆(壶)、书籍、玩具等。消毒的原则，如属一次性使用物品，应放入污物袋中，采用双袋法(二层污物袋)包装，标记后焚毁。重复使用的物品，应按消毒一清洗一灭菌的顺序进行处理。【知识模块】 医院感染
12、学19 【正确答案】 为保证消毒隔离工作合乎要求，要坚持湿式扫床方法。做到一床、一套、一帚。病人床头桌和凳子坚持一人一布擦拭，完毕后进行清洗消毒处理。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 标准预防适用于所有病人的诊断、治疗、护理等操作的全过程，当医务人员每一次进行可能导致污染物的接触时，必须戴手套，有可能污染其他部位时采取相应的防护措施。(1)手卫生(2)戴手套(3)正确使用口罩、防护镜和面罩(4)适时穿隔离衣、防护服、鞋套(5)污染的医疗仪器设备或物品的处理：可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理。处理被血液、体液、分泌物、排泄物污染的仪器设备时，要防止
13、工作人员皮肤和黏膜暴露、工作服的污染，以致将病原微生物传播给病人和污染环境。需重复使用的利器，应放在防刺的容器内，以便运输、处理和防止刺伤。一次性使用的利器，如针头等放置在防刺、防渗漏的容器内进行无害化处理。(6)急救场所可能出现需要复苏时，用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法。(7)医疗废物应按照国家颁布的医疗废物管理条例及其相关法律法规进行无害化处理。(8)物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒对医院普通病房的环境、物体表面包括床栏、床边、床头桌、椅、门把手等经常接触的物体表面定期清洁，遇污染时随时消毒。在处理和运输被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物时，要防止
14、医务人员皮肤暴露、污染工作服和环境。可重复使用的餐饮具应清洗、消毒后再使用，对隔离病人尽可能使用一次性餐饮具。复用的衣服置于专用袋中，运输至指定地点进行清洗、消毒，并防止运输过程中的污染。【知识模块】 医院感染学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 7、8、10、20【知识模块】 医院感染学22 【正确答案】 杆菌、球菌、大杆菌、小杆菌、原虫、结核杆菌、真菌、细菌芽胞【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 可能受到【知识模块】 医院感染学24 【正确答案】 半小时【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 床、床旁桌、椅子【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 医院感染学
