1、医师三基基本理论（医学感染学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A灭菌剂或物理、化学灭菌方法B应用灭菌剂或高效消毒剂C应用物理灭菌方法D杀灭结核杆菌的消毒剂或中、低效消毒剂E杀灭细菌繁殖体的消毒剂1 穿过皮肤或黏膜进入无菌的组织或器官内部的器材2 和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内的器材3 仅直接或间接地和健康无损的皮肤相接触的物品可选择4 外源性感染5 医院感染6 暂居菌7 缓冲间8 哪些病人易发生二重感染?9 医院感染乙型肝炎、丙型肝炎由何途径引起?10 医院职工如何预防医院感染的发生?11 抗生素引起的血液系统损害有哪些临床表现?12 磺胺类药物有哪些不良反应?13 物理消毒灭菌法
2、的种类有哪些?14 紫外线物理检测的方法有哪些?15 影响化学消毒剂消毒效果的因素有哪些?16 如何进行内镜消毒效果的监测?17 化学消毒(灭菌) 剂的使用原是什么?18 感染性疾病病房的隔离要求是什么?19 严密隔离适用于哪些方面?20 常见耐药菌感染病人的隔离措施有哪些?21 穿脱隔离衣的注意事项是什么?22 塑料类医疗废弃物应如何处理?23 一次性防护服的穿脱方法有哪些?四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 医院感染监测的主要内容有发病情况的监测，_的监理监测，_的监测，监测，消毒、灭菌、隔离、无菌技术质量的监测和_等方面的监测。25 医院外源性感染由于_、_、口鼻
3、分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及换药的污染所致。26 低效消毒剂指仅可杀灭_和_的制剂。例如_、_等。27 无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于及，禁止夹取油纱布。28 已打开过的无菌包在未被污染的情况下可保存_小时，过期重新_。灭菌持物钳及其浸泡容器，一般应_消毒一次。治疗室_用紫外线照射消毒一次。29 接触严重烧伤患者时，医务人员须清洁双手，戴口罩、帽子、穿隔离衣，隔离衣外面接触患者为_，内面为_。30 由损伤产生的炎症反应或由非生物性如化学性或物理性刺激而产生的炎症等。（A）正确（B）错误31 凡由病人所排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如传染性肝炎、流行性乙型脑炎等
4、，须执行消化道隔离。（A）正确（B）错误32 医院感染最常发生的疾病是（A）肠道传染病（B）呼吸道传染病（C）表皮传染病（D）泌尿道感染（E）外伤感染33 BD 试验合格的标准是（A）指示图各部位颜色变化为深黑色（B）指示图各部位颜色变化深浅一致均匀（C）指示图各部位颜色变化为浅灰色（D）指示图各部位颜色变化由深变浅（E）指示图各部位颜色变化大致均匀34 煮沸消毒灭菌时，错误的操作是（A）物品完全浸没在水中（B）大小相同的盆应重叠（C）有轴节的器械宜打开（D）玻璃类用纱布包好（E）煮沸过程中再加物品，应在第二次水沸后重新计时35 穿脱隔离衣时要避免污染（A）腰带以下部分（B）腰带以上部分（C）
5、袖子后面（D）胸前、背后（E）衣领36 下列隔离操作中哪项是错误的（A）用过的体温表放于消毒液中（B）测脉搏时持手表放入塑料袋内（C）操作过程中应用手扶好露出鼻部的口罩（D）用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水（E）用避污纸取回病人用过的药杯37 医院感染的传染来源有（A）各种病人（B）病原携带者（C）已感染的动物（D）媒介物，如衣物、食品、医疗器械等（E）一般人群38 类医疗环境包括（A）传染科门诊（B）供应室污染区（C）传染科病房（D）化验室（E）急诊室39 外源性感染微生物的扩散方式，通常可分（A）接触传播（B）空气传播（C）共同媒介传播（D）医源性传播（E）生物媒介传播医师三基基本理论（医
6、学感染学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 医院感染学1 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学2 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学3 【正确答案】 D【知识模块】 医院感染学4 【正确答案】 外源性感染也称交叉感染，是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。【知识模块】 医院感染学5 【正确答案】 医院感染亦称医院获得性感染或院内感染。是指病人在住院期间所获得的显性或隐性感染。症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后不久。这种感染不包括入院前已存在的感染。【知识模块】 医院感染学6 【正确答案】 也称污染菌或过客菌丛，寄居在皮肤表层。常规洗手很
7、容易被清除的微生物。接触病人或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播。【知识模块】 医院感染学7 【正确答案】 从一个区域到另一个区域的过渡间，其必须有两个门，但不能同时打开。【知识模块】 医院感染学8 【正确答案】 (1)长期应用广谱抗菌药物的病人。(2)年老、衰弱、恶性病患者。(3)应用激素或化疗药物的病人。(4)免疫缺陷或免疫功能低下的病人。【知识模块】 医院感染学9 【正确答案】 输血、注射、胃镜、针灸等可传播乙型肝炎、丙型肝炎。【知识模块】 医院感染学10 【正确答案】 为了预防医院感染的发生，医院职工必须了解发生医院感染的传播方式，在处理病人和各种器材、物品时加以注意。一般来讲
8、主要强调的是处理血液、体液、分泌物、排泄物以及接触病人后及时并认真洗手，把病人血液、分泌物、排泄物都看成是潜在的感染物质，避免或减少接触这些物质，另外，操作时执行严格的隔离措施。【知识模块】 医院感染学11 【正确答案】 贫血、粒细胞减少、血小板降低，严重的可导致再生障碍性贫血。【知识模块】 医院感染学12 【正确答案】 磺胺类药物的不良反应有恶心、呕吐、眩晕和皮疹等，一般可自行消失。严重的反应表现在血液系统的有粒细胞减少或缺乏、贫血、血小板减少，还可致肝、肾损害和周围神经炎等。【知识模块】 医院感染学13 【正确答案】 (1)热力消毒灭菌：湿热法(巴氏消毒法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法、流通
9、蒸汽灭菌、间歇消毒)；干热法(焚烧、烧灼、电干烤灭菌)(2)辐射消毒灭菌：紫外线；7 射线(利用放射性同位素钴 60)。(3)其他消毒：微波；超声波。【知识模块】 医院感染学14 【正确答案】 (1)灯管的紫外线强度(W/cm 2)用中心波长为 2537nm 紫外线辐射强度测定仪(标定有效期内)，在灯管垂直位置 1m 处测定。 (2)在实际应用中消毒表面的照射强度应以灯管与消毒对象的实际距离测定。 (3)表面消毒接受的照射剂量应达到杀灭目标微生物所需。对大肠埃希菌照射剂量应达到 20000Ws/cm2，对枯草黑色变种芽胞应达到 100000Ws/cm2。【知识模块】 医院感染学15 【正确答案
10、】 (1)消毒剂的浓度与作用时间。(2)温度与湿度。(3)微生物污染的程度。(4)酸碱度。(5)有机物的影响。(6)化学拮抗物质。(7)穿透条件。(8)表面张力。【知识模块】 医院感染学16 【正确答案】 (1)采样时间：在消毒灭菌后、使用前进行采样。(2)采样方法：用浸有含相关中和剂的无菌生理盐水的棉拭子，在被检内镜上从镜头至镜身反复涂擦，剪去手接触部位(使用无菌钳免剪)后，将其投入 5ml 含相关中和剂的无菌生理盐水中，立即送检做活菌计数培养。(3)结果判定：灭菌后内镜，未检出任何微生物为合格。消毒后的内镜细菌总数20cfu/件，并未检出致病菌，HBsAg 阴性为合格。【知识模块】 医院感
11、染学17 【正确答案】 (1)根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒(灭菌)剂。(2)严格掌握消毒(灭菌)剂的有效浓度、作用时间、使用方法及影响因素。所用消毒(灭菌)剂必须在有效期内。(3)待消毒物品必须经清洁预处理，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节，不能重叠，管腔内要灌满药液无气泡，使物品充分与药液接触，并严密加盖。(4)须配有定时钟计时，浸泡中途如另加物品应重新计算时间。(5)根据消毒剂的特点，按规定予以监测有效成分。(6)定时更换消毒剂和清洗、消毒容器，一般每周消毒 12 次。(7)使用前用无菌生理盐水冲洗残药，以免消毒剂刺激人体组织。【知识模块】 医院感染学18 【正确答案】
12、(1)严格三区两通道，界线清楚，有明显标识。(2)医务人员进入三区，严格区域流程。(3)不同种类的感染病人分开安置，同类病人每间病室不超过 4 人，床间距不少于 11m。(4)病房通风设施良好，以自然通风为主，温度适宜时可长期开窗，通风不良时可安装排风扇，以保证病房内空气新鲜。禁止使用中央空调。(5)配备适量非手触式开关的洗手设施。(6)严格按照国家医疗废物管理条例及其相关法律法规进行医疗废物的处置。(7)严格探视制度。【知识模块】 医院感染学19 【正确答案】 严密隔离为预防高度传染性及致命性强毒力病原体感染而设计的隔离，目的为防止经空气和接触等途径的传播。用于白喉、肺鼠疫、天花、AIDS、
13、播散型带状疱疹及病毒性出血热等疾病的隔离。【知识模块】 医院感染学20 【正确答案】 常见耐药菌感染病人的隔离措施见表 63。【知识模块】 医院感染学21 【正确答案】 (1)隔离衣里面及颈部避免污染。(2)隔离衣潮湿或被病人呕吐物及大小便污染后应立刻更换。(3)挂隔离衣时，如挂在病房内的应将清洁面向内；如挂在病房外侧或通过间的，清洁面向外。(4)穿隔离衣时，避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定的范围内进行工作，不得进入清洁区。(5)病区所用隔离衣，应在 24 小时内更换。(6)脱下的隔离衣应将清洁面向外，后缘中间对齐，衣领向内卷紧，投入污物袋中。【知识模块】 医院感染学22 【正确答案】
14、塑料类医疗废弃物包括一次性注射器、输液器和各种导管等。先弃于指定的防水耐刺容器内，封闭后焚烧；或压力蒸汽灭菌毁形；或浸泡于高效含氯消毒剂消毒后，毁形处理。【知识模块】 医院感染学23 【正确答案】 (1)一次性穿防护服：无论是连体还是分体防护衣，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁。(2)脱一次性防护服脱分体防护服时应先将拉链拉开。向上提拉帽子，使头部脱离帽子。 脱袖子，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋。下衣污染面向里由上向下边脱边卷，脱下后放入医疗废物袋。脱连体防护服时，先将拉链拉到底。向上提拉帽子，使头部脱离帽子。脱袖子，从上向下将污染面向里边脱边卷。脱下后放入医疗废物袋内。【知
15、识模块】 医院感染学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。24 【正确答案】 流行病学、环境卫生学、抗生素使用情况、病原微生物【知识模块】 医院感染学25 【正确答案】 手、空气、器械【知识模块】 医院感染学26 【正确答案】 细菌繁殖体、亲脂病毒、新洁尔灭、洗必泰【知识模块】 医院感染学27 【正确答案】 换药、消毒皮肤【知识模块】 医院感染学28 【正确答案】 24、灭菌、每周、每日【知识模块】 医院感染学29 【正确答案】 清洁面、非清洁面【知识模块】 医院感染学30 【正确答案】 A【知识模块】 医院感染学31 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学32 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学33 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学34 【正确答案】 B【知识模块】 医院感染学35 【正确答案】 E【知识模块】 医院感染学36 【正确答案】 C【知识模块】 医院感染学37 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 医院感染学38 【正确答案】 A,C【知识模块】 医院感染学39 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 医院感染学
