1、医师三基基本理论（生理学）模拟试卷 6 及答案与解析0 A、潮气量B、肺活量C、用力呼气量D、肺泡通气量E、残气量1 测定肺通气效率较好的指标是 ( )2 测定肺换气效率较好的指标是 ( )3 人体生理学的任务是阐明人体 ( )（A）细胞的生命现象（B）器官的功能活动（C）与环境的相互关系（D）体内的物理变化（E）正常功能活动的规律4 使重症肌无力病人的肌肉活动恢复正常可给予 ( )（A）箭毒（B）阿托品（C）新斯的明（D）a-银环蛇毒（E）甘氨酸5 甘露醇利尿的基本原理是 ( )（A）肾小球滤过率增加（B）肾小管分泌减少（C）渗透性利尿（D）水利尿（E）增加清除率6 决定血浆胶体渗透压的主要
2、物质是 ( )（A）球蛋白（B）脂蛋白（C）糖蛋白（D）补体（E）清蛋白7 某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：pH749，PaCO 2 48 mmHg，HCO 2-36 mmolL。该病人应诊断为 ( )（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸中毒（D）代谢性碱中毒（E）混合性酸碱中毒8 下列哪项最符合心力衰竭的概念 ( )（A）心脏每搏输出量降低（B）静脉回流量超过心输出量（C）心功能障碍引起大小循环充血（D）心脏负荷过度引起心功能障碍（E）心输出量不能满足机体的需要9 阻塞性黄疸(早期) 临床生化测定的特点是 ( )（A）血清中酯型胆红素含量升高（B）尿中
3、无尿胆红素（C）粪中粪胆素原升高（D）尿中尿胆素原升高（E）尿中尿胆素升高10 急性肾衰竭少尿期病人最危险的变化是 ( )（A）水中毒（B）高钾血症（C）少尿（D）代谢性酸中毒（E）氮质血症11 使瞳孔缩小的因素 ( )（A）肾上腺素（B）视近物（C）副交感神经兴奋（D）阿托品（E）有机磷农药12 内脏痛觉的特点 ( )（A）定位精确（B）有牵涉痛（C）对烧伤敏感（D）对炎症、切割敏感（E）对缺血敏感13 肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有 ( )（A）血浆胶体渗透压下降（B）醛固酮分泌增多（C）肝脏合成清蛋白减少（D）抗利尿激素分泌增多（E）肾小球滤过率增加14 低钾时心电图的变化是 (
4、)（A）T 波低平（B）出现 U 波（C） QRS 波群增宽（D）PR 间期缩短（E）QT 间期缩短15 急性炎症的主要症状是 ( )（A）红（B）肿（C）热（D）痛（E）功能障碍四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 晶体渗透压影响_内外水的移动，胶体渗透压主要影响_内外水的移动。17 微循环的 3 条通路是_、_、_。18 肺活量由_、_和_3 部分组成，成年男性肺活量约_mL，女性约_mL。19 尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是_、_、_3 个方面。20 反映呼吸性酸碱平衡失调的重要血气分析指标是_。21 血液运输 CO2 的主要物质是血红蛋白。 ( )
5、（A）正确（B）错误22 躯体运动神经属胆碱能神经。 ( )（A）正确（B）错误23 Ca+降低神经肌肉的兴奋性。 ( )（A）正确（B）错误24 长期输入 09氯化钠注射液可引起低钾血症。 ( )（A）正确（B）错误25 测定血清转氨酶水平可反映细胞受损状况。 ( )（A）正确（B）错误26 新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。( )（A）正确（B）错误27 自身调节28 内脏痛觉29 脱水热30 心理社会呆小状态31 正常人的血量有多少?32 何谓血压? 血压受哪些因素影响 ?33 试述血液运输氧的方式。34 试述血液运输氧的方式。35 试述激素的作用。3
6、6 近代死亡概念的主要内容是什么?37 试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。38 简述临床处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则。39 MODS 病人最常累及的器官是哪一个?为什么?40 何谓急性呼吸窘迫综合征?41 何谓少尿、多尿和夜尿?医师三基基本理论（生理学）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 生理学1 【正确答案】 D【知识模块】 生理学2 【正确答案】 B【知识模块】 生理学3 【正确答案】 E【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【知识模块】 生理学5 【正确答案】 C【知识模块】 生理学6 【正确答案】 E【知识模块】 生理学7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9
7、 【正确答案】 A10 【正确答案】 B11 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 生理学12 【正确答案】 BE【知识模块】 生理学13 【正确答案】 A,B,D14 【正确答案】 A,B,C15 【正确答案】 A,B,C,D四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。16 【正确答案】 (红) 细胞 毛细血管【知识模块】 生理学17 【正确答案】 迂回通路 直捷通路 动静脉短路【知识模块】 生理学18 【正确答案】 补吸气量 潮气量 补呼气量 3500 2500【知识模块】 生理学19 【正确答案】 血容量减少 心输出量急剧减少 外周血管容量扩大20 【正确答案】 PaCO 22
8、1 【正确答案】 B【知识模块】 生理学22 【正确答案】 A【知识模块】 生理学23 【正确答案】 A【知识模块】 生理学24 【正确答案】 A25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 是指组织细胞在不依赖于外来神经或体液调节的情况下，对刺激发生的适应性反应过程。例如，血压在 80180 mmHg 范围内发生波动时。肾血流量保持相对稳定的现象。称为肾血流量的自身调节。【知识模块】 生理学28 【正确答案】 内脏痛觉不同于躯体痛觉。其特点是；缓慢持续，定位不精确；伴随不安与恐怖感；有牵涉痛(即放射痛)；对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感，对切割、烧伤不敏感。【知识模块】 生理学
9、29 【正确答案】 高渗性脱水病人因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少、皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。30 【正确答案】 慢性应激可在儿童引起生长发育的延迟，特别是失去父母或生活在父母粗暴、亲子关系紧张家庭中的儿童，可出现生长缓慢、青春期延迟，并伴有行为异常如抑郁等，称为心理社会呆小状态或心因性侏儒。31 【正确答案】 我国正常成年男性的血量约占体重的 8，女性约占体重的75，即男性为 80 mlkg，女性为 75 mlkg。【知识模块】 生理学32 【正确答案】 血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称为血压，用mmHg 表示。通常所说的血压是指动脉血压
10、。影响血压的因素有：(1)心输出量：主要影响收缩压。心输出量增加。收缩压升高；反之降低。(2)外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增加时，舒张压升高；反之降低。外周阻力又受小动脉口径的影响，小动脉口径变小时，外周阻力增加；反之则减小。(3)大动脉弹性：主要影响脉压。老年人大动脉弹性降低时，脉压增大。(4)心率：若搏量不变，心率加快则使收缩压升高。如果心率太快，超过 180 次min，则心室舒张不完全，可使舒张压升高更明显，致使脉压降低。(5)血量容量比值：比值增大则充盈压升高，血压升高；比值减小则充盈压降低，血压降低。【知识模块】 生理学33 【正确答案】 血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋
11、白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的；【知识模块】 生理学34 【正确答案】 血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与氧结合，形成氧合血红蛋白而运输，小部分氧是直接溶解于血浆中而运输的。【知识模块】 生理学35 【正确答案】 激素的作用为：与神经系统配合。调节机体各种功能； 影响中枢神经系统与自主性神经系统的发育与活动，与学习、记忆、行为有关；调节物质代谢与水盐代谢，维持稳态；促进细胞的分裂、分化、发育、成熟、衰老；促进生殖器官的发育、成熟，调节妊娠、泌乳等生殖过程。【知识模块】 生理学36 【正确答案】 近代认为死亡应当是指机体作为一个整体的功能的永久性丧
12、失。整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。判断脑死亡的主要指征是：深度的不可逆昏迷和大脑全无反应性、所有脑干神经反射消失、自主呼吸停止，瞳孔散大或固定，脑电波消失和脑血液循环停止等。脑血液循环停止是判断脑死亡的重要指征，脑血管造影或同位素检查一旦证明脑血液循环完全停止，即可立即判定死亡。37 【正确答案】 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球水钠滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。38 【正确答案】 无论是哪一种水、电解质代谢及酸碱平衡失调，都会造成机体代谢的紊乱，进一步恶化则可
13、导致器官功能衰竭，甚至死亡。因此，如何维持病人水、电解质代谢及酸碱平衡，如何及时纠正已产生的平衡失调，成为临床工作的首要任务。处理水、电解质代谢及酸碱平衡失调的基本原则是：(1)充分掌握病史和临床表现，详细检查病人体征。大多数水、电解质代谢及酸碱平衡失调都能从病史、症状及体征中获得有价值的信息，得出初步诊断。(2)及时进行实验室检查。(3)综合病史及实验室资料，确定水、电解质代谢及酸碱平衡失调的类型及程度。(4)在积极治疗原发病的同时，制订纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调的治疗方案。如果存在多种失调，应分轻重缓急，依次予以调整纠正；积极补充病人的血容量，保证循环状态良好；积极纠正缺氧状态； 及
14、时纠正严重的酸中毒或碱中毒；及时治疗重度高钾血症。纠正任何一种失调不可能一步到位，应密切观察病情变化，边治疗边调整方案。最理想的治疗结果往往是在彻底治疗原发病基础上获得。39 【正确答案】 肺是 MODS 中最常累及的器官，其发生率高达 83100。临床表现为进行性呼吸困难、进行性低氧血症、发绀及肺水肿。肺功能受损伤的原因包括：肺是全身静脉血液的滤器，从全身各器官组织来源的许多代谢产物、活性物质、血中的异物和活化的炎症细胞都要经过肺，容易引起肺损伤；肺富含巨噬细胞，这些细胞活化后释放许多细胞因子，并引起级联放大，导致肺损伤。40 【正确答案】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由急性肺损伤引起的一种急性呼吸衰竭。41 【正确答案】 成人 24 小时尿量少于 400 mL 或每小时尿量少于 17 mL 称为少尿，每 24 小时尿量超过 2000 mL 称为多尿。正常人排尿量具有一定的昼夜节律。通常白天尿量较夜间多 23 倍。但在慢性肾衰竭早期病人夜间排尿量与白天尿量相近，甚至超过白天，这种情况称为夜尿。
