1、医师三基基本理论（生理学）模拟试卷 7 及答案与解析1 50 kg 正常成人，血液的总量为 ( )（A）20002500 mL（B） 25003000 mL（C） 30003500 mL（D）35004000 mL（E）40005000 mL2 机体保钠的主要激素是 ( )（A）醛固酮（B）氢化可的松（C） ACTH（D）生长素（E）ADH3 氢化可的松的主要作用是 ( )（A）降低血糖（B）减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞（C）减少体内水的排出（D）减少血小板和红细胞（E）激活儿茶酚氧位甲基转移酶4 人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大 ( )（A）脑（B）肾脏（C）心脏（D）骨
2、骼肌（E）肝脏5 氧疗对哪型缺氧效果最好 ( )（A）血液性缺氧（B）低张性缺氧（C）循环性缺氧（D）组织性缺氧（E）混合性缺氧6 下述哪项最符合急性肾衰竭的概念 ( )（A）肾脏内分泌功能急剧障碍（B）肾脏泌尿功能急剧障碍（C）肾脏排泄废物能力急剧降低（D）肾脏排酸保碱能力急剧降低（E）肾脏浓缩稀释功能降低7 血液缓冲系统中最重要的是 ( )（A）血浆蛋白缓冲系统（B）磷酸盐缓冲系统（C）碳酸氢盐缓冲系统（D）血红蛋白缓冲系统（E）氧合血红蛋白缓冲系统8 胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关 ( )（A）Fe 2+（B）维生素 B2（C）维生素 B12（D）维生素 E（E）内因子9 肾
3、脏的内分泌功能 ( )（A）分泌肾素（B）分泌前列腺素（C）分泌活性维生素 D3（D）分泌肾上腺素（E）分泌促红细胞生成素10 高渗性脱水易出现 ( )（A）口渴（B）休克（C）尿少（D）脱水热（E）皮肤弹性降低11 下述哪些物质属内生致热原 ( )（A）白细胞介素-1（B）前列腺素 E（C）干扰素（D）肿瘤坏死因子（E）巨噬细胞炎症蛋白-112 引起血液性缺氧的常见原因有 ( )（A）贫血（B）心力衰竭（C）一氧化碳中毒（D）高铁血红蛋白血症（E）休克三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 缺铁可使_形成减少，缺乏叶酸和维生素 B12 将影响_合成。14 调节肾小管 Na
4、+、K +交换的激素是_，调节肾小管水重吸收的激素是_。15 动脉血流经组织时，组织接受_，放出_，转变为静脉血的过程称为组织换气。16 血清钾浓度低于_mmolL 称为低钾血症。其产生原因为：_、_、_。17 急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有_、_、_、_、_。该期病人死亡率高。最常见的死因是_。18 呆小病是幼年时生长激素分泌不足。 ( )（A）正确（B）错误19 人体只有心肌才有自动节律性。 ( )（A）正确（B）错误20 基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。 ( )（A）正确（B）错误21 根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性消失。 ( )（A）正确（B）错
5、误22 肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。 ( )（A）正确（B）错误23 血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外。 ( )（A）正确（B）错误24 代谢性酸中毒时 sB 降低。 ( )（A）正确（B）错误25 窦性节律和异位节律26 激素27 缓冲系统28 钾有何生理功能?29 为什么主要根据舒张压来诊断高血压?30 糖皮质激素有何生理作用?31 血液中 CO2 浓度增高时对呼吸有何影响?其作用机制是什么?32 何谓钠钾泵?33 什么是疾病?34 低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征?35 何谓脑水肿? 试述其分类与发病机制。36 何谓弥散性血管内凝血(DIC
6、)?37 引起缺血一再灌注损伤的常见原因有哪些?38 何谓新生儿生理性黄疸?试述其发病机制。39 何谓慢性肾功能不全?医师三基基本理论（生理学）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 生理学2 【正确答案】 A【知识模块】 生理学3 【正确答案】 B【知识模块】 生理学4 【正确答案】 C【知识模块】 生理学5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C,E【知识模块】 生理学9 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 生理学10 【正确答案】 A,C,D11 【正确答案】 A,C,D,E12 【正确答案】 A,C,D三、填空题请完成下列各
7、题，在各题的空处填入恰当的答案。13 【正确答案】 血红素 DNA【知识模块】 生理学14 【正确答案】 醛固酮 抗利尿激素(ADH)【知识模块】 生理学15 【正确答案】 O 2 CO2【知识模块】 生理学16 【正确答案】 35 钾摄入减少 钾排出增多 细胞外钾向细胞内转移17 【正确答案】 少尿或无尿 水中毒 高钾血症与高镁血症 代谢性酸中毒 氮质血症 高钾血症18 【正确答案】 B【知识模块】 生理学19 【正确答案】 B【知识模块】 生理学20 【正确答案】 A【知识模块】 生理学21 【正确答案】 A22 【正确答案】 B23 【正确答案】 A24 【正确答案】 A25 【正确答案
8、】 由正常起搏点(窦房结起搏细胞)控制的心脏跳动节律称为窦性节律。由窦房结起搏细胞以外的其他自律细胞控制的心跳节律，称为异位节律。【知识模块】 生理学26 【正确答案】 由内分泌腺、分散的内分泌细胞和某些神经细胞(如下丘脑的视上核与室旁核)所分泌的高效能生物活性物质统称为激素。【知识模块】 生理学27 【正确答案】 是指一种弱酸和它共轭的碱所组成的具有缓冲酸碱能力的混合溶液。人体血液中有许多对缓冲系统，其中以血浆中碳酸氢盐缓冲系统(NaHCO 3-H 2CO3)最重要。28 【正确答案】 钾的生理功能如下：(1)参与细胞内糖和蛋白质的代谢。(2)维持细胞内的渗透压和调节酸碱平衡。(3)参与静息
9、电位的形成，静息电位就是钾的平衡电位。(4)维持神经肌肉的兴奋性，高钾使神经肌肉兴奋性增高，低钾使兴奋性降低。(5)维持正常心肌舒缩运动的协调，高钾抑制心肌收缩，低钾导致心律失常。【知识模块】 生理学29 【正确答案】 国家制定的高血压标准规定：凡舒张压持续(经多次测定)超过 90 mmHg，不论其收缩压如何，均列为高血压。根据舒张压来诊断高血压有两个原因：(1)平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加 13 脉压，低于收缩压。略高于舒张压。正常值为 70100 mmHg。(2)影响血压的主要因素为心输出量和外周阻力。心输出量主要影响收缩压，外周阻力只在小动脉硬化时才持续增高，外周阻力增高将导致舒张
10、压增高。因此，舒张压升高可反映小动脉硬化情况。【知识模块】 生理学30 【正确答案】 糖皮质激素的生理作用如下；(1)影响物质代谢：升高血糖，促进蛋白质分解并抑制合成，促进脂肪分解，血脂升高。使体脂重新分配，出现向心性肥胖和满月脸。(2)影响水盐代谢：排钠、排水。(3)对各器官系统的作用： 使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。临床用氢化可的松治疗淋巴细胞白血病和淋巴肉瘤；提高血管对儿茶酚胺的敏感性； 使胃酸和胃蛋白酶增加，黏液减少，故溃疡病慎用；脱钙，骨蛋白合成减少，久用易致病理性骨折；蛋白质合成减少，分解增强，出现肌无力； 刺激型肺泡细胞产生二软脂酰卵磷脂，有利于肺的扩张，妇产科用它防治婴儿肺萎陷
11、。(4)参与应激，对机体有保护作用。【知识模块】 生理学31 【正确答案】 血液中的 CO2 浓度增高可使呼吸加深加快，肺通气量增加。其机制是通过两种方式实现的；通过延髓中枢化学感受区兴奋，然后使呼吸中枢兴奋；通过外周化学感受器反射性地引起呼吸中枢兴奋。通常，中枢作用比反射作用更敏感。【知识模块】 生理学32 【正确答案】 钠钾泵是细胞膜上的一种特殊蛋白质，具有 ATP 酶的活性，可以分解 ATP 使之释放能量，并利用此能量逆着浓度差将细胞内的 Na+移出膜外，同时将细胞外的 K+移人膜内 (“排钠摄钾”)。【知识模块】 生理学33 【正确答案】 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机
12、体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。在多数疾病中，机体对致病因素所引起的损害发生一系列防御性的抗损害反应，从而表现出功能、代谢、形态上的改变，临床上出现各种症状、体征和社会行为的异常。34 【正确答案】 (1)低渗性脱水：基本特征是失钠多于失水。细胞外液低渗，血清钠浓度小于 135 mmolL，血浆渗透压小于 290 mmolL。又称低容量性低钠血症。(2)高渗性脱水：基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于 150 mmolL、血浆渗透压大于 310 mOsmL。又称低容量性高钠血症。35 【正确答案】 脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。脑水肿可分为以下 3 种类型
13、：(1)血管源性脑水肿：是最常见的一类。见于脑的外伤、肿瘤、出血、梗死、脓肿及化脓性脑膜炎等，其发病机制是毛细血管通透性增高，血浆外渗，大量液体聚积在白质的细胞间隙。(2)细胞中毒性脑水肿：主要见于严重脑缺血缺氧及各种中毒性脑病。其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP 生成减少。钠泵功能障碍，细胞内水钠潴留，导致细胞内水肿。灰质、白质可同时受累。(3)间质性脑水肿：主要发生于阻塞性脑室积水时。当肿瘤、炎症或胶质增生堵塞了导水管或脑室孔道时。便可引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。36 【正确答案】 弥散性血管内凝血是指在某些致病因子作用下，凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，凝血酶增
14、加，广泛的微血栓形成，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。主要临床表现为出血、休克、器官功能障碍和溶血性贫血。37 【正确答案】 引起缺血一再灌注损伤的原因如下：(1)全身循环障碍后恢复血液供应：如休克微血管痉挛解除后、心搏骤停后心脑肺复苏等。(2)组织器官缺血后血流恢复后；如器官移植及断肢再植术后。(3)某血管再通后：如动脉搭桥术、经皮腔内冠状动脉成形术、溶栓治疗等，以及冠状动脉痉挛缓解后。38 【正确答案】 新生儿(特别是早产儿)出生后多在最初几天内发生轻度的非酯型高胆红素血症和一时性黄疸，12 周后逐渐消退。这种黄疸称为新生儿生理性黄疸。其发生机制为：新生儿肝细胞合成胆红素葡萄糖醛酸基转移酶的功能不成熟，以致肝脏不能充分酯化胆红素；在新生儿期，肝细胞合成 Y 蛋白相对不足，使肝细胞对胆红素的摄取一运载过程减慢；新生儿期都有一时性红细胞急速破坏，使肝细胞的胆红素负荷增加。39 【正确答案】 各种慢性肾脏疾病进行性地破坏肾单位，以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱。慢性肾功能不全主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留，以及水、电解质代谢及酸碱平衡失调。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。
