1、医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 11 及答案与解析0 A淋巴因子B内毒素C抗原抗体复合物D内生致热原E本胆烷醇酮1 变态反应引起发热的原因是2 严重肝脏疾病引起发热的原因是3 严重肿瘤引起发热的原因是4 输液反应引起发热的原因是4 A心肌收缩力增强B冠脉血流量增加C心脏作功增加D收缩期室壁张力增高E舒张期室壁张力增高5 向心性心肌肥大的主要发生机制是6 离心性心肌肥大的主要发生机制是7 “CO2”麻醉8 热休克蛋白9 后负荷过重10 肝性脑病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 代谢性酸中毒时，尿液酸度增高，主要是由于_转化成_造成的。12 缺氧的主要类型
2、可分为_、_、_、_。13 内毒素作为外致热原其特点有_、_。14 情绪性应激原作用于下丘脑是通过_。15 启动内源性凝血系统的关键凝血因子是_。16 消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是_。17 血清中含量最多的阳离子是 Na+。（A）正确（B）错误18 慢性呼吸性酸中毒时，二氧化碳结合力升高。（A）正确（B）错误19 急性缺氧和慢性缺氧均可导致外周血液红细胞和血红蛋白增多，其机制是相同的。（A）正确（B）错误20 能产生氧自由基的体液性因素是儿茶酚胺。（A）正确（B）错误21 细胞凋亡的失调是许多疾病的发病机制之一。（A）正确（B）错误22 心肌肥大是心脏持久而有效的代偿方式。（A）正确（B
3、）错误23 反映氮质血症的最佳指标是血肌酐含量。（A）正确（B）错误24 脑死亡的标准是什么?25 能刺激体内抗利尿激素(ADH)分泌的因素有哪些?26 有些休克难治的原因是什么?27 机体有哪些抗自由基防护系统?28 对工型呼吸衰竭和型呼吸衰竭患者在氧疗方法上有何不同?为什么?29 简述急性肾衰竭并发高钾血症的发生机制。30 在多器官功能障碍发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用?31 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是（A）肾素减少（B）钠摄入减少（C）心钠素增多（D）ADH 增多（E）醛固酮增多32 下列哪一种细胞产生和释放内生致热原最多（A）肿瘤细胞（B）中性粒细胞（C）单核细胞（D
4、）神经胶质细胞（E）郎汉斯巨细胞33 休克时产生心肌抑制因子的主要部位是（A）心脏（B）肺（C）肝（D）脾（E）胰腺34 DIC 患者出血与下列哪一项因素关系最为密切（A）凝血因子合成减少（B）凝血因子激活障碍（C）凝血因子大量消耗（D）抗凝物质增多（E）血管壁通透性升高35 心脏向心性肥大的本质是（A）心肌细胞数目增加（B）肌节的并联性增生（C）肌节的串联性增生（D）心肌纤维长度加大（E）以上都不是36 在海平面条件下，诊断成年人呼吸衰竭的依据之一是 PaO2 值（A）53kPa（B） 667kPa（C） 80kPa（D）93kPa（E）106kPa37 肝功能障碍时代谢障碍表现为（A）低血
5、糖症（B）低蛋白血症（C）低钾血症（D）低钠血症（E）以上都有38 多器官功能障碍时肾脏产生（A）急性肾衰竭（B）慢性肾衰竭（C）肾前性肾衰竭（D）肾性肾衰竭（E）肾后性肾衰竭医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 病理生理学1 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学3 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 呼吸性酸中毒时，血 PCO2
6、升高，当 PCO2 超过106kPa(80mmHg)，高浓度 CO2 对中枢神经系统具有抑制作用，表现出嗜睡、木僵、昏迷等，称为“CO 2”麻醉。【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 应激原如刺激等作用于真核细胞而诱导产生的一类蛋白，称为热休克蛋白或应激蛋白，可增强细胞对应激原的耐受能力和抵抗能力。【知识模块】 病理生理学9 【正确答案】 心脏收缩时承受的负荷过大称后负荷过重。【知识模块】 病理生理学10 【正确答案】 是指由严重肝脏疾病而引起的中枢神经系统功能障碍，表现出以意识障碍为主的神经精神综合征。【知识模块】 病理生理学三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。11 【
7、正确答案】 Na 2HPO4、NaH 2PO4【知识模块】 病理生理学12 【正确答案】 低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧【知识模块】 病理生理学13 【正确答案】 分子量大、耐热【知识模块】 病理生理学14 【正确答案】 大脑边缘系统【知识模块】 病理生理学15 【正确答案】 因子【知识模块】 病理生理学16 【正确答案】 血氨升高【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学20 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学21 【正确答案】 A【知识模块】 病理生
8、理学22 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学23 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 (1)自主呼吸停止，人工呼吸 15 分钟以上仍没有自主呼吸。(2)不可逆性昏迷和对外界无反应性。(3)脑神经反射消失。(4)瞳孔散大或固定。(5)脑电波及诱发电位消失，呈直平线。(6)脑血液循环完全停止。【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 血容量降低或血浆晶体渗透压增高通过相应感受器刺激 ADH 分泌，其他因素如血管紧张素、精神紧张、疼痛和某些药物如长春新碱等也能刺激ADH 分泌。【知识模块】 病理生理学26 【正确答案】 (1)发生 DIC。(2) 严重酸中毒和缺氧使细
9、胞内溶酶体酶释放出来，氧自由基释放而破坏组织。(3)各重要器官功能衰竭甚至产生多器官功能衰竭。此种休克称为难治性休克或“不可逆性” 休克。【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 机体有两大抗自由基防护系统：(1)低分子清除剂，包括维生素A、维生素 E、维生素 C 和谷胱甘肽等。(2)酶清除剂，包括过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等。【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 型呼吸衰竭因只有缺氧而无 CO2 潴留，故可吸入较高浓度(40 50)的氧，型呼吸衰竭因既有缺氧又有 CO2 潴留，此时患者呼吸刺激来自缺氧，CO 2 因浓度过高已不起刺激作用，如果氧疗时给予氧浓度过高，
10、可去除原来存在的缺氧刺激而产生呼吸停止，故一般宜吸入较低浓度(30)的氧，如用鼻管给氧，氧流速为 12L/分钟，即可使给氧浓度达到 2529，称为持续低流量给氧。【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 (1)尿量减少和肾小管损伤使钾随尿排出减少。(2)组织破坏，释放出大量钾至细胞外液。(3)酸中毒引起细胞内的钾逸出到细胞外液。(4)摄入含钾食物或药物过多以及输入库存血液等。【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 在 MODS 发生中，有细胞因子 TNF-、IL-1 和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。【知识模块】 病理生理学31 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学32 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学33 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学34 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学35 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学36 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学37 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学38 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学
