1、医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 13 及答案与解析1 决定细胞外液渗透压的主要原因是 Ca2+。（A）正确（B）错误2 应激时糖皮质激素不具有降低血糖的作用。（A）正确（B）错误3 Cmyc 基因既能诱导细胞增殖，也能诱导细胞凋亡，具有双向调节作用。（A）正确（B）错误4 心脏各部分舒缩活动的协调性影响心脏的泵血功能。（A）正确（B）错误4 A皮肤黏膜呈樱桃红色B皮肤黏膜发绀C皮肤黏膜呈苍白色D皮肤黏膜呈咖啡色E皮肤黏膜呈潮红色5 一氧化碳中毒性缺氧时6 严重贫血性缺氧时7 亚硝酸盐中毒性缺氧时7 A过量使用麻醉药、镇静药B胸腔积液C气胸D阻塞性肺病E肺部炎症8 急性呼吸衰竭最
2、常见的原因是9 慢性呼吸衰竭最常见的原因是10 肠源性发绀11 发热12 应激性溃疡13 凋亡小体14 端坐呼吸15 肝功能衰竭16 体液疗法时补液量计算应包括哪些?17 代谢性酸中毒与呼吸性酸中毒的治疗原则有何不同?18 缺血一再灌注时细胞内钙超负荷发生的机制有哪些?19 简述肾小管功能障碍的发生机制及其产生的后果。五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 疾病发生的基本机制包括_、_、_、_等 4 个方面。21 血浆中 HCO3-原发性减少，血浆中 H2CO3 继发减少，使两者比值保持在20：1，pH 正常，此种情况称为_；若两者比值 20：1，pH 降低，此种情况称为_
3、。22 循环性缺氧分为_、_。23 体温调节中枢的高级部位位于_。24 休克的始动环节有_、_、_。25 DIC 分为_、_、_3 期。26 呼吸衰竭的原因及发病机制主要是_和_2 个方面。27 肝性脑病时血氨升高的原因主要是_和_。28 导致多器官功能障碍的病因主要有_、_、_及_。29 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为（A）原发性脱水（B）高渗性脱水（C）等渗性脱水（D）水中毒（E）低渗性脱水30 血液中 pH 要取决于血浆中（A）CO 2CP（B） PaCO2（C） HCO3-（D）H 2CO3（E）以上都不是31 健康人进入高原地区或通风不良的矿井可发生缺氧的主要原因在于（A）吸入气
4、的氧分压低（B）肺部气体交换差（C）肺循环血流量少（D）血液携带氧能力低（E）以上均不是32 发热时体温每升高 1，物质代谢率一般可提高（A）0.03（B） 0.05（C） 0.1（D）0.13（E）0.1533 休克时正确的补液原则是（A）失多少补多少（B）需多少补多少（C）不必补液（D）宁多勿少（E）以上都不对34 下列哪一种情况不会发生缺血一再灌注损伤（A）输血输液后（B）溶栓疗法后（C）器官移植后（D）冠状动脉搭桥后（E）体外循环后35 造成阻塞性通气不足的原因是（A）呼吸肌活动障碍（B）胸廓顺应性降低（C）肺顺应性降低（D）气道阻力增加（E）弥散障碍36 肝性脑病的概念应是（A）肝功
5、能衰竭并发脑水肿（B）肝功能衰竭所致的昏迷（C）肝功能衰竭所致的神经症状（D）肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病（E）肝功能衰竭所致的精神神经综合征37 肾前性急性肾衰竭的病因是（A）汞中毒（B）急性肾小球肾炎（C）肾血栓形成（D）休克（E）输尿管结石38 多器官功能障碍时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在（A）肠出血（B）胃黏膜损害（C）胃出血（D）肠腔内毒素入血（E）胃肠道溃疡形成医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 13 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学3 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 A
6、【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学9 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学10 【正确答案】 食用大量含硝酸盐的腌菜后，经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐，后者吸收后导致高铁血红蛋白血症，当血中高铁血红蛋白量达到 3g/dl(30g/L)时可出现发绀，称为肠源性发绀。【知识模块】 病理生理学11 【正确答案】 在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起调节性体温升高，当体温上升
7、超过正常值的 05时，称为发热。【知识模块】 病理生理学12 【正确答案】 指患者遭受严重创伤、大手术等应激下，出现急性胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡及出血。【知识模块】 病理生理学13 【正确答案】 细胞凋亡后，胞膜皱缩内陷，分割包裹胞质，内含 DNA 物质及细胞器，形成泡状小体称为凋亡小体。【知识模块】 病理生理学14 【正确答案】 心力衰竭患者平卧可加重呼吸困难，而被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态称端坐呼吸。【知识模块】 病理生理学15 【正确答案】 各种损肝因素使肝细胞发生广泛、严重损害，肝功能发生严重障碍，出现黄疸、出血、肾和脑功能障碍等一系列症状的临床综合征称肝功能衰竭。【知
8、识模块】 病理生理学16 【正确答案】 体液疗法时补液量应包括补充累计损失量、供给治疗过程中损失量和供给每天生理需要量等 3 部分。【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 代谢性酸中毒的治疗原则为给予碱性药物如 NaHCO2 等；呼吸性酸中毒的治疗原则为改善通气，如血 pH 过低，在改善通气的同时使用少量NaHCO2 等。【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 (1)活性氧产生增加。(2) 细胞膜通透性增加，细胞膜外板与糖被表面分离。(3)Na +-H+和 Na+一 Ca2+交换加强。(4) 线粒体功能障碍。(5)儿茶酚胺增多等。【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 肾小管可因缺
9、血、缺氧、毒素作用而引起上皮细胞变性坏死或体液性因素导致功能改变，主要产生如下后果：(1)肾小管重吸收障碍，导致肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿及蛋白尿等。(2)尿液浓缩和稀释障碍，引起尿的渗透压降低和变动范围减少，尿中出现管型。(3)因肾小球滤过率下降，肾小管泌 H+功能降低，重吸收 HCO3-减少而引起酸中毒。【知识模块】 病理生理学五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。20 【正确答案】 神经机制、体液机制、组织细胞机制、分子机制【知识模块】 病理生理学21 【正确答案】 代偿性代谢性酸中毒、失代偿性代谢性酸中毒【知识模块】 病理生理学22 【正确答案】 缺血性缺氧、淤血性缺
10、氧【知识模块】 病理生理学23 【正确答案】 视前区一下丘脑前区【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 血容量降低、血管床容量增加、心功能障碍【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期【知识模块】 病理生理学26 【正确答案】 肺通气功能障碍、换气功能障碍【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 氨的生成增多、氨的清除能力下降【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 大手术、休克、严重创伤、败血症【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学31 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学32 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学33 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学34 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学35 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学36 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学37 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学38 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学
