1、医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 16 及答案与解析1 组织性缺氧2 热惊厥3 微血管病性溶血性贫血4 限制性通气不足5 酸中毒对机体有哪些影响?6 应激引起原发性高血压的机制如何?7 Bcl 一 2 抗凋亡的主要机制是什么?8 简述心力衰竭时呼吸困难的发生机制。9 肝脏对激素的灭活功能减弱会产生什么后果?10 代谢性碱中毒时，CO 2 结合力升高，血浆 pH 亦可升高或正常。（A）正确（B）错误11 发热患者容易发生高渗性脱水。（A）正确（B）错误12 溃疡性结肠炎属于应激相关疾病。（A）正确（B）错误13 内毒素导致 DIC 是因为可激活因子，启动内源性凝血系统。（A）正确（
2、B）错误14 由于假性神经递质形成，它可竞争性取代正常神经递质而引起肝性脑病。（A）正确（B）错误15 病理生理学的主要研究方法是（A）动物实验（B）病例讨论（C）疾病调查（D）病史分析（E）尸体解剖16 内环境是指（A）细胞外液（B）细胞内液（C）透细胞液（D）体液（E）血浆17 临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般首先应用（A）高渗氯化钠液（B）低渗氯化钠液（C）等渗氯化钠液（D）10葡萄糖液（E）50葡萄糖液18 对代谢性 H+的缓冲主要依靠（A）HCO 3-缓冲系统（B）血浆蛋白缓冲系统（C） Hb 缓冲系统（D）磷酸盐缓冲系统（E）HbO 2 缓冲系统19 血氧容量正常、动脉血氧分
3、压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于（A）心力衰竭（B）呼吸衰竭（C）失血性休克（D）氰化物中毒（E）CO 中毒20 休克早期血管扩张见于（A）皮肤血管（B）胃肠血管（C）肾血管（D）骨骼肌血管（E）心脏血管21 再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关（A）细胞膜通透性减弱（B）细胞膜外板与糖被分离（C）钙泵功能加强（D）线粒体功能加强（E）以上均不是22 细胞凋亡的诱导因素不包括（A）激素和生长因子失衡（B） EB 病毒（C）理化因素（D）免疫因素（E）HIV23 下列不属于心力衰竭病因的是（A）心脏前负荷过重（B）心脏后负荷过重（C）心肌代谢障碍（D）弥漫性心肌病（E）体力负
4、荷过重24 潮式呼吸可见于（A）颅内压增高（B）严重缺氧（C）呼吸中枢受损（D）尿毒症（E）以上均可25 引起肾性急性肾衰竭的原因是（A）急性肾缺血（B）急性溶血（C）急性肾中毒（D）急性肾小球肾炎（E）以上均是25 A肾脏代偿B骨骼代偿C呼吸代偿D细胞内缓冲E组织液缓冲26 急性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是27 慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是27 A肾小球滤过功能障碍B近曲小管功能障碍C髓襻功能障碍D远曲小管功能障碍E集合管功能障碍28 氮质血症是由于29 肾性糖尿是由于30 尿液酸化障碍是由于六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。31 正常血清钠浓度范围是_。
5、32 缺氧可引起呼吸_，其原因是由于_和_，通过_引起呼吸中枢兴奋和呼吸运动加强。33 休克时细胞最易损伤的部位是_，主要改变为_。34 自由基可分为_、_两大类。35 弥散障碍主要是由于_和_所引起，单纯弥散障碍引起的呼吸衰竭多属于_呼吸衰竭。36 急性肾衰竭根据发病时尿量的不同可分为_和_两型。37 多器官功能障碍按代谢障碍分为：_、_、_、_。医师三基基本理论（病理学及病理生理学）模拟试卷 16 答案与解析1 【正确答案】 指各种原因引起生物氧化障碍，而使组织细胞利用氧的能力降低引起的缺氧。【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 小儿高热时，因大脑皮质由兴奋转为抑制而皮质下中枢兴奋性增
6、强，易出现全身肌肉抽搐，称为热惊厥。【知识模块】 病理生理学3 【正确答案】 DIC 时出现一种由于微血管病变引起的溶血性贫血，红细胞受微血管内纤维蛋白网切割、挤压而引起碎裂，在外周血中出现各种裂体细胞而溶血从而导致贫血。【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 由于胸廓和肺呼吸动力减弱或弹性阻力增加，吸气时使肺泡的扩张受限，导致肺泡通气不足称为限制性通气不足。【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 中枢神经系统改变：表现为知觉迟钝、昏睡或昏迷，呼吸性酸中毒还可产生“CO 2”麻醉和肺性脑病。 心血管系统改变：表现为心肌收缩力下降、血管扩张和心律失常等。产生高钾血症。 呼吸系统改变，呼吸加深
7、加快。【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 (1)应激引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，使外周血管收缩，阻力增加，心输出量增加。(2)应激引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，血管紧张素加强血管收缩，醛固酮使血容量增加。(3)应激可能在多个环节上引起有关高血压的基因遗传易感性激活。【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 (1)直接的抗氧化。(2) 抑制线粒体释放促凋亡的酶。(3)抑制促凋亡调节蛋白 Bax、Bak 的细胞毒作用。(4) 抑制凋亡蛋白酶的激活。 (5)维持细胞钙稳态。【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 呼吸困难的病理基础是肺淤血、肺水肿，其产生呼吸困难的机制是：(1)肺顺
8、应性降低，肺不易被扩张。(2) 肺泡通气/ 血流比例失调，引起低氧血症而刺激呼吸。(3)肺毛细血管压力增高和肺间质水肿，刺激肺泡毛细血管旁感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。(4)支气管黏膜充血、水肿，使呼吸道阻力增大，呼吸费力。【知识模块】 病理生理学9 【正确答案】 肝脏对雌激素的灭活作用减弱，会使男性乳腺发育，女性患者月经失调，而且可使患者由于小动脉扩张而出现蜘蛛痣和肝掌；对糖皮质激素灭活减弱，使患者易发生感染和色素沉着；对醛固酮和抗利尿激素灭活减弱，可使肾小管对水钠重吸收加强，而出现水肿和腹水；对胰岛素灭活减弱，可产生高胰岛素血症，出现低血糖和支链氨基酸减少。【知识模块】 病理生理学10
9、【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学11 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学12 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学13 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学14 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学15 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学16 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学17 【正确答案】 C【知识模块】 病理生理学18 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学19 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学20 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学21 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学22 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学23 【
10、正确答案】 E【知识模块】 病理生理学24 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学25 【正确答案】 E【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学26 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学27 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学【知识模块】 病理生理学28 【正确答案】 A【知识模块】 病理生理学29 【正确答案】 B【知识模块】 病理生理学30 【正确答案】 D【知识模块】 病理生理学六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。31 【正确答案】 130150mmol/L【知识模块】 病理生理学32 【正确答案】 运动加强、PaO 2 降低、高磷酸血症和 (H+)增加、化学感受器【知识模块】 病理生理学33 【正确答案】 细胞膜、膜通透性升高【知识模块】 病理生理学34 【正确答案】 氧自由基、脂性自由基【知识模块】 病理生理学35 【正确答案】 肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加、型【知识模块】 病理生理学36 【正确答案】 少尿型、非少尿型【知识模块】 病理生理学37 【正确答案】 休克期、休克适应期、创伤适应期、败血症期【知识模块】 病理生理学
