[医学类试卷]医师三基基本理论(病理学及病理生理学)模拟试卷2及答案与解析.doc
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1、医师三基基本理论(病理学及病理生理学)模拟试卷 2 及答案与解析1 试述病理过程与病理状态的概念。2 试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。3 低渗性脱水病人为什么早期就易发生周围循环衰竭?4 低钾血症对机体有哪些主要影响 75 高钾血症与低钾血症时心电图各有何改变?6 试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。7 过量输液导致肺水肿的直接原因是什么?8 什么叫阴离子间隙? 有何临床意义 ?9 酸中毒对中枢神经系统有何影响?10 简述呼吸性碱中毒的基本特征及产生原因。11 何谓缺氧? 可分为哪 4 种类型?12 什么叫发绀? 它与缺氧的关系如何 ?13 什么是外致热原? 有哪些常见的外致热原
2、?14 机体发热常出现哪型脱水及其机制?15 简述应激性溃疡的产生机制。16 急性期反应蛋白有哪些主要生物学功能?17 3P 试验(plasma protamine paracoagulation test)阳性说明什么问题?18 试述休克发生的始动环节。19 MOBS 病人最常累及的器官是哪一个? 为什么?20 何谓压力负荷过重? 试述其常见原因。21 试述慢性呼吸衰竭导致肺源性心脏病的机制。22 测定血清转氨酶水平为什么可反映肝细胞受损状况?23 为什么肝性脑病瘸人忌用肥皂液灌肠?24 试述阻塞性黄疸时血清、粪、尿中胆色素代谢的变化特点。25 急性肾衰竭少尿期病人最常见的死因是什么?26
3、慢性肾衰竭病人血清钾变化有何特点?简述其产生机制。27 何谓意识障碍?28 机体发热时常出现(A)低渗性脱水(B)等渗性脱水(C)高渗性脱水(D)水中毒(E)水肿29 肝性脑病的正确概念应是(A)肝脏疾病并发脑部疾病(B)肝功能衰竭并发脑水肿(C)肝功能衰竭所致的昏迷(D)肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病(E)严重肝病所致的神经精神综合征30 输人大量库存过久的血液易导致(A)高钠血症(B)低钠血症(C)低钾血症(D)高钾血症(E)低镁血症31 某病人血气分析测定 AG30。说明该病人有(A)代谢性碱中毒(B)代谢性酸中毒(C)呼吸性碱中毒(D)高氯血症(E)高钾血症31 A、毛细血管血压增高B
4、、微血管通透性增高C、血浆胶体渗透压增高D、淋巴回流受阻E、肾小球滤过率降低32 丝虫病引起下肢水肿的主要机制是33 炎性水肿的发生主要是由于34 肾炎性水肿发生的主要机制是35 低钾血症可引起(A)骨骼肌兴奋性降低(B)心肌兴奋性降低(C)心肌传导性升高(D)心肌自律性升高(E)平滑肌兴奋性降低36 肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有(A)血浆胶体渗透压下降(B)醛固酮分泌增多(C)肝脏合成清蛋白减少(D)抗利尿激素分泌增多(E)肾小球滤过率增加37 等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状,又有高渗性脱水的部分症状。 ( )(A)正确(B)错误38 动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。
5、( )(A)正确(B)错误39 吸人烟雾和毒气可引起急性呼吸窘迫综合征。 ( )(A)正确(B)错误40 新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿生理性黄疸。( )(A)正确(B)错误41 代谢性酸中毒时 SB 降低。 ( )(A)正确(B)错误六、填空题请完成下列各题,在各题的空处填入恰当的答案。42 代谢性酸中毒的基本特征是血浆_浓度原发性减少,血浆 SB、AB 、BB均_,BE_,PaCO 2_。43 尽管引起休克的原因很多,但休克发生的始动环节是_、_、_3 个方面。44 急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有_、_、_、_、_。该期病人死亡率高,最常见的死因是_。医师
6、三基基本理论(病理学及病理生理学)模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 (1)病理过程:是指存在于多种疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程,如肺炎链球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。(2)病理状态:是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内(几年、几十年内)无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。【知识模块】 病理生理学2 【正确答案】 正常成人每日饮水约 1200mL,食物含水约 1000mL,机体代谢产生水 300mL 左右,总共约 2500mL
7、。每日通过肺排出水约 350mL,经皮肤蒸发和出汗排水约 500mL,随粪排水 150mL,随尿排水 1500mL 左右,总共排出约2500mL。机体每日进出水量大致相等,从而保持动态平衡。【知识模块】 病理生理学3 【正确答案】 低渗性脱水时血浆渗透压降低,导致水分向细胞内转移,使本来减少的细胞外液进一步减少,血容量随之减少,因而心排血量降低、血压下降,甚至导致低血容量性休克的发生。病人在早期就易发生周围循环衰竭是本型脱水的主要特征。【知识模块】 病理生理学4 【正确答案】 (1)对骨骼肌的影响:低钾可使肌细胞兴奋性降低,临床上出现肌肉无力、弛缓性麻痹等症状,严重者可发生呼吸肌麻痹,这是低钾
8、血症病人的主要死因之一。(2)对心脏的影响:低钾使心肌的兴奋性升高,传导性下降,自律性升高,收缩性升高。(3)对胃肠的影响:低钾可引起胃肠运动减弱,病人常发生恶心、呕吐和厌食,严重缺钾可致难以忍受的腹胀,甚至麻痹性肠梗阻。(4)对肾的影响:慢性低钾血症常出现尿液浓缩功能障碍,病人有多尿和低相对密度尿的临床表现。【知识模块】 病理生理学5 【正确答案】 (1)高钾血症时心电图最特征性的改变是 T 波高尖,其次可出现 P波低平、增宽或消失,P-R 间期延长。R 波降低和 QRS 波增宽。(2)低钾血症时心电图最特征性的改变是 T 波低平并出现 u 波,其次可有 QRS 波群增宽,P-R 间期延长,
9、S-T 段电压低,Q-T 间期延长。【知识模块】 病理生理学6 【正确答案】 急性肾小球肾炎时。由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔,使管腔变窄,造成肾小球钠水滤过量显著下降,导致钠水潴留而出现全身性水肿。【知识模块】 病理生理学7 【正确答案】 过量输液引起肺泡毛细血管血压升高,组织间液生成过多,当超过淋巴回流增加的极限时,就可能发生肺水肿。【知识模块】 病理生理学8 【正确答案】 阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC) 量的差值,即 AG=UA-UC。近年来,它被认为在判断酸碱平衡方面有非常重要的意义
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