1、医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 11 及答案与解析1 长期服用镇静催眠药不会产生依赖性。（A）正确（B）错误2 丙戊酸钠治疗癫 大发作疗效好，对小发作无效。3 普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症引起的窦性心动过速效果良好。（A）正确（B）错误4 局部吸入的糖皮质激素可迅速控制支气管哮喘急性发作。5 糖皮质激素可降低机体的防御能力，导致感染扩散。（A）正确（B）错误6 药物效应动力学7 拮抗药8 杀菌药9 激动药、部分激动药及拮抗药有何不同?10 什么是安慰剂? 双盲试验的意义是什么 ?11 新斯的明的作用特点是什么?有哪些临床用途?12 为什么胆碱酯酶抑制药可治疗阿尔茨海默病?13 阿司匹林为什
2、么会诱发支气管哮喘?14 简述血管紧张素受体阻断药的降压机制和作用特点。15 治疗心绞痛时，为什么常将硝酸酯类与 受体阻断药联合用药 ?16 治疗支气管哮喘急性发作常选用哪些药物?17 糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时，为什么要合用、足量、有效的抗感染药物?18 哪些药物可抑制细菌细胞壁的合成?19 氟喹诺酮类药物的主要特点是什么?20 抗恶性肿瘤药是如何进行分类的?四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 多巴胺作用于多巴胺受体，可_肾血管，_肾血流量。22 治疗室上性心动过速，首选的钙通道阻滞药是_。23 治疗各型结核病的首选药是_。24 生物利用度是指药物（A）口服或
3、肌内注射的剂量（B）吸收入血循环的速度（C）吸收入血循环的总量（D）从体内消除的数量和速度（E）吸收入血循环的相对量和速度25 治疗过敏性休克应首选（A）去甲肾上腺素（B）地塞米松（C）肾上腺素（D）多巴胺（E）阿托品26 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏，最好选用（A）地高辛（B）间羟胺（C）去甲肾上腺素（D）多巴胺（E）肾上腺素27 苯二氮革类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是（A）可缩短入睡时间（B）可减少觉醒次数（C）延长睡眠持续时间（D）停药不易出现反跳性多梦（E）可减少夜惊和夜游症28 丙咪嗪(米帕明) 的禁忌证是（A）高血压（B）糖尿病（C）青光眼（D）强迫症（E）溃疡病29
4、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是（A）吲哚美辛（B）阿司匹林（C）布洛芬（D）双氯芬酸（E）对乙酰氨基酚30 伴有支气管哮喘的高血压患者不宜应用（A）利尿药（B）钙通道阻滞药（C） 肾上腺素受体阻断药（D） 肾上腺素受体阻断药（E）血管紧张素受体阻断药31 下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是（A）烟酸（B）非诺贝特（C）阿昔莫司（D）普罗布考（E）辛伐他汀32 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗（A）过敏性休克（B）感染中毒性休克（C）低血容量性休克（D）心源性休克（E）神经源性休克33 促进胰腺释放胰岛素的药物是（A）二甲双胍（B）格列本脲（C）阿卡波糖（D）罗格列酮（E）苯乙双胍
5、34 下列存关阿莫西林的正确叙述是（A）口服易被胃酸破坏（B）对 -内酰胺酶稳定（C）可杀灭幽门螺杆菌（D）可抗铜绿假单胞菌（E）不能用于治疗伤寒35 杀灭结核菌作用最强的药物是（A）异烟肼（B）卡那霉素（C）吡嗪酰胺（D）乙胺丁醇（E）链霉素35 A卡马西平B苯妥英钠C扑米酮D地西泮E乙琥胺36 治疗癫痈持续状态的首选药物是37 治疗癫痈小发作的首选药物是38 可用作麻醉前给药的药物是38 A卡维地洛B卡托普利C阿替洛尔D氯沙坦E维拉帕米39 抑制血管紧张素工转化酶的药物是40 可阻断 和 受体的药物是41 拮抗血管紧张素受体的药物是41 A改变细菌胞质膜的通透性B改变细菌体内靶位结构C增强
6、主动外排系统D产生 -内酰胺酶E产生钝化酶42 细菌对青霉素 G 耐药的主要机制是43 细菌对氨基糖苷类抗生素耐药的主要机制是医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 11 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 药理学2 【正确答案】 B【知识模块】 药理学3 【正确答案】 A【知识模块】 药理学4 【正确答案】 B【知识模块】 药理学5 【正确答案】 A【知识模块】 药理学6 【正确答案】 药物效应动力学简称药效学，是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。【知识模块】 药理学7 【正确答案】 与受体有亲和力而无内在活性的药物。【知识模块】 药理学8 【正确答案】 不仅能抑制细菌的生长繁殖，而
7、且能杀灭细菌的药物。【知识模块】 药理学9 【正确答案】 他们均作用于受体而发挥作用，与受体有强亲和力，主要区别在于是否有内在活性。内在活性强的药物是激动药，内在活性较弱的是部分激动药，无内在活性的药物是拮抗药。【知识模块】 药理学10 【正确答案】 安慰剂是没有药理活性的物质如乳糖、淀粉等制成的外形与药品相似的制剂，用作新药临床试验的阴性对照品。在进行药物的临床研究时，为排除医患双方主观因素的干扰，客观、准确地反映药物的疗效，常采用双盲试验，即医护人员和患者均不知道所用药品哪种是对照药，哪种是试验药，实验结果的资料由第三者进行处理和评定。【知识模块】 药理学11 【正确答案】 新斯的明的作用
8、特点：属易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用。兴奋骨骼肌作用最强，其次是胃肠道和膀胱平滑肌，而对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱。为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服用药剂量较大。不易透过血脑屏障，无明显中枢作用。新斯的明的临床用途：重症肌无力； 手术后腹气胀和尿潴留； 阵发性室上性心动过速；解救非除极化肌松药过量中毒。【知识模块】 药理学12 【正确答案】 阿尔茨海默病是以进行性认知障碍和记忆力损害为主要特征的中枢神经系统退行性疾病，其发病机制尚未完全明了，目前认为与胆碱能神经兴奋传递障碍和中枢神经系统内乙酰胆碱受体变性，神经元数目减少有关。胆碱酯酶抑制药如
9、他克林、多奈哌齐等通过抑制脑内的乙酰胆碱酯酶，使乙酰胆碱含量增加，从而增强中枢胆碱能神经的功能，改善患者的学习记忆能力。【知识模块】 药理学13 【正确答案】 因服用阿司匹林或其他解热镇痛药所诱发的支气管哮喘称为“阿司匹林哮喘” ，原因是药物抑制环氧化酶，减少前列腺素(PG)的生物合成，使内源性扩张支气管的物质减少，而经脂氧化酶途径生成的白三烯类等收缩支气管的物质占优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘。【知识模块】 药理学14 【正确答案】 血管紧张素受体阻断药如氯沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等能够特异性与 AT1 受体结合，阻断不同代谢途径生成的血管紧张素作用于 AT1 受体，从而抑制血管紧张素的缩血
10、管作用，使血压降低。与血管紧张素 I 转化酶抑制药所不同的是，此类药阻断血管紧张素的作用更专一，更完全，且不抑制缓激肽降解，不会引起咳嗽、血管神经性水肿等不良反应。【知识模块】 药理学15 【正确答案】 治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。硝酸酯类与 受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外， 受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力加强，而硝酸酯类可减弱受体阻断药引起的外周血管阻力增加、心室射血时间延长及心室容积的扩大。【知识模块】 药理学16 【正确答案】 控制支气管哮喘急性发
11、作应选用扩张支气管作用强，生效快的药物，如：气雾吸入沙丁胺醇(舒喘灵) 、克仑特罗(氨哮素)、特布他林(博利康尼)等，强大的 2 受体激动作用可消除支气管平滑肌痉挛；静脉使用氨茶碱，可迅速松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难。局部吸入的糖皮质激素因起效慢，不宜单独用于控制哮喘急性发作。哮喘持续状态的危重患者可短期静脉应用糖皮质激素控制症状。【知识模块】 药理学17 【正确答案】 糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但对引起感染的病因(细菌、病毒等)无对抗作用，在产生抗炎作用的同时，可抑制免疫功能，降低机体的防御能力，易导致感染扩散，因此，糖皮质激素治疗严重感染性疾病时，必须与足量、有效的抗感染药物同时使用
12、。【知识模块】 药理学18 【正确答案】 细菌的外面有一层坚韧而富有弹性的细胞壁，主要由肽聚糖构成，决定细菌的形状，保护细菌不被菌体内的高渗透压破坏。-内酰胺类药物能与细菌胞质膜上的青霉素结合蛋白结合，使转肽酶失活，阻止肽聚糖形成，造成细胞壁缺损，使细菌死亡。磷霉素、杆菌肽、万古霉素和环丝氨酸也可分别作用于细胞壁合成的不同阶段，抑制细菌细胞壁的合成而杀菌。【知识模块】 药理学19 【正确答案】 (1)抗菌谱广、抗菌活性强：对大多数 G-杆菌具有相似且良好的抗菌活性，对 G+菌的作用明显增强，对厌氧菌、分枝杆菌、军团菌及衣原体也有良好作用，某些品种对铜绿假单胞菌及具有多重耐药性的菌株也有较强的抗
13、菌活性。(2)良好的药动学特征：多数药物口服吸收较好，血药浓度相对较高； 体内分布广，在肺、肝、肾、膀胱及性腺组织中的药物浓度常高于血药浓度；多数药物主要以原形经肾脏排出，可在尿中长时间维持杀菌水平；半衰期相对较长。(3)较长的抗生素后效应。【知识模块】 药理学20 【正确答案】 (1)根据药物的化学结构和来源分为：烷化剂：氮芥类、乙烯亚胺类、亚硝脲类等。抗代谢物：叶酸、嘧啶、嘌呤类似物等。 抗肿瘤抗生素：丝裂霉素、博来霉素、放线菌素类等。抗肿瘤植物药：长春碱类、喜树碱类、紫杉醇类、三尖衫生物碱类、鬼臼毒素衍生物等。激素：肾上腺皮质激素、雌激素、雄性激素及其拮抗药。其他：铂类配合物和酶等。 (
14、2)根据药物的作用机制分为：干扰核酸生物合成的药物：甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巯嘌呤、羟基脲和阿糖胞苷等。直接破坏 DNA 结构和功能的药物：烷化剂(环磷酰胺、塞替派)、丝裂霉素、顺铂等。干扰转录过程和阻止 RNA 合成的药物：放线菌素 D、柔红霉素等。干扰蛋白质合成与功能的药物：长春碱类、紫杉醇类、三尖杉碱和门冬酰胺酶等。影响激素平衡的药物：肾上腺皮质激素及雄激素、雌激素及其拮抗药。(3)根据药物作用的细胞周期或时相特异性分为：细胞周期特异性药物：仅对增殖周期某些时相敏感的药物。如抗代谢药物甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、羟基脲等主要作用于 S 期；长春碱类主要作用于 M 期。 细胞周期非特异性药物：
15、能杀灭增殖周期各个时相(M 期、G 1 期、S 期、G 2 期，甚至包括 G0 期)的细胞的药物。常用药物有烷化剂如环磷酰胺、白消安、卡莫司汀，抗癌抗生素如丝裂霉素、博来霉素及三尖杉生物碱类等。【知识模块】 药理学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。21 【正确答案】 舒张、增加【知识模块】 药理学22 【正确答案】 维拉帕米【知识模块】 药理学23 【正确答案】 异烟肼【知识模块】 药理学24 【正确答案】 E【知识模块】 药理学25 【正确答案】 C【知识模块】 药理学26 【正确答案】 E【知识模块】 药理学27 【正确答案】 D【知识模块】 药理学28 【正确答案】
16、C【知识模块】 药理学29 【正确答案】 E【知识模块】 药理学30 【正确答案】 D【知识模块】 药理学31 【正确答案】 E【知识模块】 药理学32 【正确答案】 B【知识模块】 药理学33 【正确答案】 B【知识模块】 药理学34 【正确答案】 C【知识模块】 药理学35 【正确答案】 A【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学36 【正确答案】 D【知识模块】 药理学37 【正确答案】 E【知识模块】 药理学38 【正确答案】 D【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学39 【正确答案】 B【知识模块】 药理学40 【正确答案】 A【知识模块】 药理学41 【正确答案】 D【知识模块】 药理学【知识模块】 药理学42 【正确答案】 D【知识模块】 药理学43 【正确答案】 E【知识模块】 药理学
