1、医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 5 及答案与解析0 女婴，生后 30 天，近 2 天哭闹剧烈，拒乳，呕吐 1 天，抽搐 2 次入院。患儿出生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征(一)。1 该患儿可能的诊断是（A）颅内出血（B）新生儿缺血缺氧性脑病（C）化脓性脑膜炎（D）脑发育不全（E）低钙惊厥2 该患儿最可能的并发症是（A）脑积水（B）脑萎缩（C）智力低下（D）低钙抽搐（E）脑膜下积液3 下列有关安慰剂的说法，正确的是（A）不具有药理活性的制剂（B）阳性对照药（C）口服制剂（D）使患者在精神上得到鼓励和安慰的药物（E）可以
2、增加疗效的药物4 毛果芸香碱对眼的作用是（A）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛（B）缩瞳、降低眼内压和调节麻痹（C）缩瞳、升高眼内压和调节麻痹（D）扩瞳、降低眼内压和调节麻痹（E）扩瞳、降低眼内压和调节痉挛5 治疗重症肌无力的常规药物是（A）阿托品（B）毛果芸香碱（C）新斯的明（D）琥珀胆碱（E）筒箭毒碱6 碘解磷定最能有效缓解的有机磷中毒症状是（A）视近物不清（B）骨骼肌震颤及麻痹（C）大小便失禁（D）中枢神经兴奋（E）血压下降7 治疗剂量时即可引起中枢抑制的药物是（A）毛果芸香碱（B）山莨菪碱（C）新斯的明（D）阿托品（E）东莨菪碱8 阿托品用于全身麻醉前给药的目的是（A）镇静（B）松弛骨骼肌（
3、C）镇痛（D）抑制呼吸道腺体分泌（E）预防心动过缓9 可用于晕动病治疗的药物是（A）阿托品（B）山莨菪碱（C）东莨菪碱（D）后马托品（E）哌仑西平10 药物的治疗指数是指（A）ED 50LD 50（B） LD5ED 95（C） ED56LD 5（D）TD 50ED 50（E）LD 50 ED5011 激动药与拮抗药的主要区别在于（A）药物作用时间长短（B）药物剂量大小（C）是否有亲和力（D）是否有内在活性（E）药物作用强度不同12 解救筒箭毒碱过量中毒可用（A）新斯的明（B）毛果芸香碱（C）琥珀胆碱（D）哌仑西平（E）阿托品13 可翻转肾上腺素升压作用的药物是（A）酚妥拉明（B）普萘洛尔（C）
4、阿托品（D）多巴胺（E）甲氧明14 不属于 儿茶酚胺类的药物是（A）肾上腺素（B）去甲肾上腺素（C）异丙肾上腺素（D）多巴胺（E）麻黄碱15 休克伴有少尿者最好选用的拟肾上腺素药是（A）去甲肾上腺素（B）多巴胺（C）异丙肾上腺素（D）去氧肾上腺素（E）间羟胺16 具有内在拟交感活性的 受体阻断药是（A）普萘洛尔（B）阿替洛尔（C）吲哚洛尔（D）美托洛尔（E）噻吗洛尔17 下列对哌唑嗪的叙述不正确的是（A）为非选择性 受体阻断药（B）对心率影响较小（C）口服吸收良好（D）用药时存在首剂效应（E）可用于高血压的治疗18 可局部用药治疗青光眼的药物是（A）阿替洛尔（B）美托洛尔（C）比索洛尔（D）噻
5、吗洛尔（E）纳多洛尔19 主要用于表面麻醉的药物是（A）普鲁卡因（B）丁卡因（C）可待因（D）布比卡因（E）依替卡因20 巴比妥类急性中毒患者死亡的主要原因是（A）惊厥（B）肾衰竭（C）心脏骤停（D）血压下降（E）呼吸深度抑制21 苯二氮革类药物急性中毒时，解救药物可用（A）尼可刹米（B）卡马西平（C）氟马西尼（D）苯妥英钠（E）山梗菜碱22 静脉注射可产生短暂麻醉作用的药物是（A）苯巴比妥（B）司可巴比妥（C）地西泮（D）硫喷妥（E）三唑仑23 治疗癫痫持续状态的首选药是（A）苯巴比妥（B）丙戊酸钠（C）静脉注射地西（D）苯妥英钠（E）乙琥胺24 可用于治疗三叉神经痛的药物是（A）乙琥胺（B
6、）丙戊酸钠（C）地西泮（D）卡马西平（E）苯巴比妥25 下列有关苯妥英钠的叙述，正确的是（A）不影响叶酸代谢（B）可引起齿龈增生（C）对肝药酶无诱导作用（D）抗癫痫作用起效快（E）可作肌内注射26 具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（A）左旋多（B）卡比多巴（C）溴隐亭（D）司来吉兰（E）金刚烷胺27 卡比多巴是（A）MAO-B 抑制药（B） COMT 抑制药（C）多巴胺受体激动药（D）M 受体阻断药（E）AADC 抑制药27 A.滋养层细胞增生B.绒毛间质水肿C.间质血管消失D.绒毛侵入肌层E.绒毛结构消失28 葡萄胎最重要的病变是29 侵蚀性葡萄胎和葡萄胎的区别是30 绒癌和侵蚀性葡萄胎的区
7、别是30 A.毛果芸香碱B.碘解磷定C.阿托品D.新斯的明E.有机磷酸酯类31 可恢复胆碱酯酶活性的药物是32 具有抗休克作用的药物是32 A.激动 M、N 受体B.阻断 M、N 受体C.选择性激动 M 受体D.选择性激动 N 受体E.抑制胆碱酯酶33 毛果芸香碱的作用是34 毒扁豆碱的作用是34 A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄碱35 可用于心搏骤停的药物是36 中枢兴奋作用较显著的药物是36 A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普鲁卡因E.罗哌卡因37 用药前应进行皮肤过敏试验的药物是38 可产生严重心脏毒性的药物是四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入
8、恰当的答案。39 子宫内膜增生症分为( )、( ) 、( )。40 麻疹基本病变主要位于( )、( ) 、( )、( )、 ( )。41 急性有机磷酸酯类药物中毒的解毒药物主要包括( )和( )两类药物。42 琥珀胆碱为( ) 型肌松药，筒箭毒碱为( ) 型肌松药。43 酚妥拉明是非选择性( )受体阻断药，静脉注射能使血管( )、血压( )。44 吸人性麻醉药可将麻醉过程分为四期：一期为( )，二期为( )，三期为( )，四期为( ) 。45 苯二氮革类药物可( )诱导睡眠时间，( ) 睡眠持续时间。46 苯妥英钠是治疗癫痫( )和( ) 的首选药物。47 大剂量溴隐亭可激动( )受体，用于治
9、疗( ) 。48 氯丙嗪与其他中枢抑制药( )和( ) 合用可组成人工冬眠合剂。49 吗啡具有强大的镇痛作用，对( )的作用大于( )。50 因可能加重排尿困难，阿托品禁用于前列腺肥大者。（A）正确（B）错误51 新斯的明可拮抗琥珀胆碱的肌松作用。（A）正确（B）错误52 肾上腺素为治疗过敏性休克的首选药。（A）正确（B）错误53 育亨宾是选择性 1 受体阻断药，可用于治疗男性性功能障碍。（A）正确（B）错误54 局麻药利多卡因起效快、作用强，反复应用不产生耐受性。（A）正确（B）错误55 子宫内膜异位症56 法洛四联症57 药物58 首关消除59 药物消除半衰期60 生物利用度61 一级消除
10、动力学62 简述川崎病的病理分期。63 阿托品的临床应用有哪些?64 受体阻断药的临床应用有哪些?65 苯二氮革类药物的药理作用与临床应用是什么?66 氯丙嗪对中枢神经系统的药理作用有哪些?67 吗啡用于治疗心源性哮喘的作用机制是什么?68 阿司匹林的药理作用及临床应用是什么?69 钙通道阻滞药的临床应用：有哪些?医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 A5 【正确答案】 C6 【正确答案】 B7 【正确答案】 E8 【正确答案】 D9 【正确答案】 C10 【正确答案】 E11 【正确答案】 D12 【正
11、确答案】 A13 【正确答案】 A14 【正确答案】 E15 【正确答案】 B16 【正确答案】 C17 【正确答案】 A18 【正确答案】 D19 【正确答案】 B20 【正确答案】 E21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 C24 【正确答案】 D25 【正确答案】 B26 【正确答案】 E27 【正确答案】 E28 【正确答案】 A29 【正确答案】 D30 【正确答案】 E31 【正确答案】 B32 【正确答案】 C33 【正确答案】 C34 【正确答案】 E35 【正确答案】 A36 【正确答案】 E37 【正确答案】 D38 【正确答案】 C四、填空题请完成
12、下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。39 【正确答案】 单纯性增生复杂性增生非典型增生40 【正确答案】 皮肤淋巴组织呼吸道肠道黏膜结膜41 【正确答案】 阿托品 AChE 复活药42 【正确答案】 除极化 非除极化43 【正确答案】 舒张 下降44 【正确答案】 镇痛期 兴奋期 外科麻醉期 麻醉中毒期45 【正确答案】 缩短延长46 【正确答案】 大发作 局限性发作47 【正确答案】 D 2 帕金森病48 【正确答案】 哌替啶异丙嗪49 【正确答案】 持续性 慢性 钝痛间断性 锐痛50 【正确答案】 A51 【正确答案】 B52 【正确答案】 A53 【正确答案】 B54 【正确答案】 B
13、55 【正确答案】 子宫内膜异位症指子宫内膜腺体和间质出现于子宫内膜以外的部位，80发生于卵巢。56 【正确答案】 法洛四联症为婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，有右心室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形改变。57 【正确答案】 药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态，可用于预防、诊断和治疗疾病的物质。58 【正确答案】 首关消除从胃肠道吸收人门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血液循环内的有效药量明显减少，这种作用称为首关消除，也称首过代谢或首过效应。59 【正确答案】 药物消除半衰期是血浆
14、药物浓度下降一半所需要的时间。60 【正确答案】 生物利用度经任何用药途径给予一定剂量的药物后到达全身血液循环内药物的百分率称生物利用度，即生物利用度=AD100 (A 为体内药物总量，D 为用药剂量)。61 【正确答案】 一级消除动力学是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比。62 【正确答案】 工期为小动脉周围炎；期为冠状动脉主要分支全层血管炎，血管内皮水肿、管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润；期为动脉炎症消失，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜明显增厚；期为心脏瘢痕形成，阻塞的动脉可能再通。时，可用 5次氯酸钠溶液处理 1h，或 1341
15、h 高压灭菌。63 【正确答案】 解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，但对胆绞痛或肾绞痛疗效较差，常需与阿片类镇痛药合用；抑制腺体分泌：用于全身麻醉前给药，也可用于严重的盗汗及流涎症；眼科：用于虹膜睫状肌炎，可与缩瞳药交替应用，预防虹膜与晶状体的粘连，尚可验光、检查眼底；缓慢型心律失常：可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克：对暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎等所致的感染性休克患者，可用大剂量阿托品治疗；解救有机磷酸酯类中毒：缓解 M 样症状和中枢症状。64 【正确答案】 心律失常：对多种原因引起的快速型心律失常有效，尤其对运动或情绪紧张、激动
16、所致心律失常或因心肌缺血、强心苷中毒引起的心律失常疗效好。心绞痛和心肌梗死：对心绞痛有良好的疗效，早期应用普萘洛尔、美托洛尔等可降低心肌梗死患者的复发和猝死率。高血压： 受体阻断药是治疗高血压的基础药物，可单独使用，也可与利尿药、钙拮抗药、ACEI 等配伍使用，以提高疗效，并能减轻其他药物引起的心率加快、心排血量增加及水钠潴留等不良反应。充血性心力衰竭：交感神经系统激活是心力衰竭发病中敏感的调节和代偿机制，交感神经长期过度激活可加速心力衰竭的恶化， 受体阻断药能有效地拮抗交感神经活性，是治疗心力衰竭的重要靶点。其他：用于焦虑状态，辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象，对控制激动不安、心动过速
17、和心律失常等症状有效。也用于嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病，普萘洛尔亦适用于偏头痛、肌震颤、肝硬化引起的上消化道出血等。噻吗洛尔常局部用药治疗青光眼，降低眼内压。65 【正确答案】 抗焦虑作用：苯二氮革类药物抗焦虑作用的选择性较高，小剂量即可明显改善上述症状，对于各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症。镇静催眠作用：苯二氮革类药物随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，减少发生于非快动眼睡眠 3 期和 4 期的夜惊或梦游症。抗惊厥、抗癫痫作用：苯二氮革类药物有抗惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥。地西泮静
18、脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。中枢性肌肉松弛作用：苯二氮革类药物有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑损伤所致的肌肉僵直。其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失。常作为心脏电击复律及各种内镜检查前用药。66 【正确答案】 抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用，主要是通过阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统的 D2 样受体而发挥作用的。能迅速控制兴奋躁动状态，用药后患者恢复理智、情绪安定、生活自理。镇吐作用：氯丙嗪有较强的镇吐作用，小剂量可阻断延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的 D2 受体，大剂量直接抑制呕吐中枢。对多种疾病引起的呕吐有效
19、，但对晕动症无效。对体温调节的作用：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但能降低发热机体的体温，也能降低正常体温。其降温作用随外界环境温度而变化，可用于低温麻醉与人工冬眠。67 【正确答案】 对于左心衰竭突发急性肺水肿所致呼吸困难(即心源性哮喘)，静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。其机制可能是：吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前、后负荷，有利于肺水肿的消除；吗啡的镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪； 吗啡可降低呼吸中枢对 CO2 的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促、浅表的呼吸得以缓解。68 【正确答案】 阿司匹林为非选择性环氧酶抑制药，具
20、有解热、镇痛、抗炎的作用：解热镇痛及抗风湿：阿司匹林有较强的解热、镇痛作用。用于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经及感冒发热等，能迅速减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状，迅速缓解风湿性关节炎的症状。大剂量阿司匹林能使风湿热症状在用药后 2448h 明显好转，故可作为急性风湿热的鉴别诊断依据。影响血小板的功能：低浓度阿司匹林不可逆地抑制血小板环氧酶，减少血小板中血栓素 A2(TXA2)的生成，从而影响血小板的聚集及抗血栓形成功能，达到抗凝的作用。高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中前列腺素合成酶，减少前列腺素(PGl 2)合成。 PGl2 是 YXA2 的生理对抗剂，它的合成减少可能促进血栓形成。血小板中前列
21、腺素合成酶对阿司匹林的敏感性远较血管中此酶的活性高，因此，临床上采用小剂量(50100mg)阿司匹林治疗缺血性心脏病、脑缺血病、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。儿科用于皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病) 的治疗。69 【正确答案】 钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，也可适用于其他系统疾病。高血压：二氢吡啶类药物如硝苯地平、尼卡地平等扩张外周血管作用较强，用于控制严重的高血压。维拉帕米和地尔硫革可用于轻度及中度高血压的治疗。心绞痛：钙通道阻滞药对各型心绞痛都有不同程度的疗效。硝苯地平对变异型心绞痛疗效最佳；三代钙通道阻滞药均可用于稳定型(劳累型)心绞痛；对于不稳定型心绞痛，维拉帕米和地尔硫革疗效较好，硝苯地平宜与 p 受体阻断药合用。心律失常：钙通道阻滞药可用于治疗室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常。维拉帕米和地尔硫革减慢心率作用较明显，硝苯地平则较差，甚至会反射性加速心率，故不用于治疗心律失常。脑血管疾病：尼莫地平、氟桂利嗪等可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。其他：钙通道阻滞药还可用于外周血管痉挛性疾病、支气管哮喘、偏头痛等的治疗。
