1、医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 6 及答案与解析1 苯海索治疗帕金森病的作用机制是（A）抑制外周左旋多巴的脱羧反应（B）阻断中枢 M 受体（C）激动多巴胺受体（D）促进多巴胺释放（E）抑制多巴胺再摄取2 他克林的主要不良反应是（A）粒细胞减少（B）肝毒性（C）血压骤降（D）呼吸抑制（E）肾功能不良3 下列对硫酸镁的叙述不正确的是（A）口服吸收良好（B）具有骨骼肌松弛作用（C）过量中毒时可用钙离子来解救（D）主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥（E）可用于高血压危象的救治4 下列不属于 氯丙嗪不良反应的是（A）急性肌张力障碍（B）帕金森综合征（C）抑制催乳素多（D）静坐不能（E）眼压升高5 氯丙嗪
2、抗精神病作用的主要机制是（A）阻断结节一漏斗系统 D2 受体（B）阻断黑质一纹状体系统 D2 受体（C）阻断 M 胆碱受体（D）阻断中脑一边缘系统和中脑一皮质系统的 D2 受体（E）阻断 a 肾上腺素受体6 氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是（A）阻断结节一漏斗系统 D2 受体（B）阻断 肾上腺素受体（C）阻断中脑一皮质系统的 D2 受体（D）阻断中脑一边缘系统的 D2 受体（E）阻断黑质一纹状体系统 D2 受体7 氯丙嗪镇吐治疗无效的是（A）洋地黄引起的呕吐（B）晕动症引起的呕吐（C）恶性肿瘤引起的呕吐（D）尿毒症引起的呕吐（E）吗啡引起的呕吐8 碳酸锂主要用于（A）精神分裂症（B）抑郁症（C）
3、躁狂症（D）焦虑症（E）恐惧症9 下列对丙米嗪的叙述不正确的是（A）为三环类抗抑郁药（B）有明显阻断 M 受体的作用（C）抗抑郁的主要机制是选择性抑制 5-HT、在神经末梢的再摄取（D）可降低血压，致心律失常（E）可治疗儿童遗尿症10 吗啡急性中毒致死的主要原因是（A）呼吸抑制（B）肾衰竭（C）休克（D）急性肝坏死（E）心搏骤停11 下列对吗啡的叙述不正确的是（A）作用机制与激动阿片受体有关（B）反复多次应用易产生耐受性及成瘾性（C）对心率及节律无明显影响（D）可降低胃肠道平滑肌张力（E）可扩张血管，降低外周阻力12 下列镇痛药中成瘾性最小的是（A）可待因（B）美沙酮（C）喷他佐辛（D）哌替啶
4、（E）丁丙诺啡13 可拮抗 受体的镇痛药是（A）可待因（B）喷他佐辛（C）美沙酮（D）哌替啶（E）芬太尼14 急性吗啡中毒的拮抗剂是（A）肾上腺素（B）阿托品（C）氟马西尼（D）曲马多（E）纳洛酮15 下列对哌替啶的叙述不正确的是（A）对平滑肌的作用与吗啡相当，易引起便秘（B）可替代吗啡用于各种剧痛（C）可作为麻醉前给药（D）镇静和呼吸抑制作用与吗啡相当（E）有轻微兴奋子宫作用，但不延缓产程16 解热镇痛抗炎药抑制 PG 的合成是通过抑制以下哪种酶实现的（A）脂氧酶（B）过氧化物酶（C）磷酸激酶（D）环氧酶（E）腺苷酸环化酶17 不属于阿司匹林不良反应的是（A）胃溃疡（B）加重出血倾向（C）水
5、杨酸反应（D）荨麻疹（E）抑郁症18 阿司匹林中毒时可采取的措施是（A）静脉注射大量维生素（B）静脉滴注碳酸氢钠（C）静脉注射 10葡萄糖（D）静脉滴注低分子右旋糖酐（E）静脉滴注甘露醇19 下列有关对乙酰氨基酚的叙述不正确的是（A）过量中毒可引起肝损害（B）口服易吸收（C）解热镇痛作用与阿司匹林相当（D）具有明显抗炎作用（E）短期使用不良反应轻20 布洛芬最常见的不良反应是（A）头痛、耳鸣（B）胃肠道反应（C）粒细胞减少（D）哮喘（E）蛋白尿21 宜用于治疗急性痛风的药物是（A）秋水仙碱（B）丙磺舒（C）别嘌呤醇（D）阿司匹林（E）布洛芬22 属于非选择性钙拮抗药的药物是（A）硝苯地平（B）
6、维拉帕米（C）氟桂利嗪（D）地尔硫革（E）米贝地尔23 扩张脑血管作用显著的钙拮抗药是（A）尼莫地平（B）维拉帕米（C）地尔硫革（D）氨氯地平（E）硝苯地平24 伴有房室传导阻滞的心绞痛患者宜选用的钙拮抗药是（A）地尔硫革（B）维拉帕米（C）硝苯地平（D）氨氯地平（E）米贝地尔25 钙拮抗药的药理作用不包括（A）松弛支气管平滑肌（B）抗动脉粥样硬化作用（C）抑制血小板活化（D）舒张脑血管（E）水钠潴留作用26 急性心肌梗死所致的室性心动过速首选（A）利多卡因（B）奎尼丁（C）维拉帕米（D）普萘洛尔（E）地高辛27 与胺碘酮延长动作电位时程(APD)作用有关的主要离子通道是（A）Na +通道（B
7、） K+通道（C） Ca2+通道（D）Mg 2+通道（E）Cl -通道28 治疗交感神经过度兴奋引起的窦性心动过速最好选用（A）普鲁卡因胺（B）奎尼丁（C）普萘洛尔（D）美西律（E）胺碘酮29 奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是（A）提高奎尼丁的血药浓度（B）增强奎尼丁的钠通道阻滞作用（C）增强奎尼丁延长动作电位时程的作用（D）避免奎尼丁过度延长动作电位时程（E）减慢房室传导，减慢心室率30 能引起“金鸡纳反应 ”的药物是（A）维拉帕米（B）普罗帕酮（C）利多卡因（D）奎尼丁（E）地高辛31 苯妥英钠抗心律失常的最佳适应证是（A）心室颤动（B）强心苷中毒所致的快速心律失常（C）房室传导阻滞（
8、D）室上性心动过速（E）室性心动过速32 长期应用可致肺纤维化的药物是（A）胺碘酮（B）普萘洛尔（C）维拉帕米（D）普鲁卡因胺（E）美西律33 ACEI 的药理作用不包括（A）阻止 Ang的生成（B）减少缓激肽的降解（C）抑制肾素分泌（D）促进前列腺素的合成（E）阻止心血管病理性重构34 易引起无痰干咳的药物是（A）地高辛（B）硝苯地平（C）普萘洛尔（D）卡托普利（E）氯沙坦35 氯沙坦的降压机制是（A）抑制醛固酮的活性（B）抑制血管紧张素转换酶的活性（C）抑制血管紧张素 I 的生成（D）阻断血管紧张素受体（E）抑制肾素的活性36 ACEI 禁用于（A）重度高血压患者（B）双侧肾动脉狭窄患者（
9、C）急性心肌梗死患者（D）糖尿病患者（E）肾小球肾病37 可用于治疗尿崩症的利尿药为（A）呋塞米（B）甘露醇（C）氢氯噻嗪（D）氨苯蝶啶（E）螺内酯38 治疗脑水肿的首选药物是（A）甘露醇（B）呋塞米（C）乙酰唑胺（D）氢氯噻嗪（E）氨苯蝶啶39 噻嗪类引起的不良反应不包括（A）低血钾（B）耳毒性（C）高脂血症（D）低氯碱血症（E）高尿酸血症40 下列对利尿药作用部位的叙述不正确的是（A）氨苯蝶啶主要作用于远曲小管末端和集合管（B）乙酰唑胺主要作用于近曲小管（C）呋塞米主要作用于髓袢升支粗段（D）噻嗪类主要作用于远曲小管和集合管（E）阿米洛利主要作用于远曲小管末端和集合管41 具有中枢降压作用
10、的药物是（A）哌唑嗪（B）肼屈嗪（C）米诺地尔（D）硝普钠（E）可乐定41 A.硫喷妥钠B.地西泮C.氟马西尼D.苯巴比妥E.水合氯醛42 可诱导肝药酶活性的药物是43 可用作静脉麻醉的药物是43 A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥44 肝毒性较大的抗癫痫药物是45 具有抗心律失常作用的抗癫痫药物是45 A.AADC 抑制药B.M 受体阻断药C.MAO-B 抑制药D.多巴胺受体激动药E.COMT 抑制药46 司来吉兰为47 硝替卡朋为47 A.氯丙嗪B.奋乃静C.泰尔登 (氯普噻D.氟哌啶醇E.氯氮平48 几无锥体外系反应的抗精神病药是49 可用于顽固性呃逆的药物是49
11、 A.哌替啶B.喷他佐辛C.纳洛酮D.美沙酮E.可待因50 可替代吗啡治疗心源性哮喘的药物是51 可用于治疗吗啡成瘾的镇痛药是51 A.奎尼丁B.普萘洛尔C.利多卡因D.维拉帕米E.胺碘酮52 治疗室性心律失常的首选药是53 长期应用可见角膜褐色微粒沉着的药物是53 A.维拉帕米B.硝苯地平C.地尔硫革D.尼莫地平E.氨氯地平54 治疗变异型心绞痛宜选用55 治疗短暂性脑缺血宜选用三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。56 维拉帕米属于( ) 类抗心律失常药，为( ) 的首选药。57 根据与 Zn2+结合的基团的不同， ACEI 可分为三类：( ) ，如( )；( )，如( )
12、；( )，如( )。58 袢利尿药的不良反应主要有( )、( ) 和( )。59 米力农通过抑制( ) 而明显提高心肌细胞内的( )含量，发挥( )作用。60 硝酸甘油作为( ) 供体，其基本作用是( ) ，以对( )的作用最显著。61 调脂药中，他汀类药物主要降低( )和( ) 水平，贝特类药物主要降低( )和( )水平。62 肝素的主要不良反应是( )，可缓慢静脉注射( )缓解。63 支气管扩张药包括以下三类：( )，代表药为( )；( )，代表药为( )；( )，代表药为( )。64 巴比妥类药物可促进 GABA 与 GABAA 受体的结合而使 Cl-通道开放的频率增加。（A）正确（B）
13、错误65 卡马西平是治疗癫痫小发作的首选药物。（A）正确（B）错误66 左旋多巴对吩噻嗪类药物引起的帕金森综合征无效。（A）正确（B）错误67 氯丙嗪不仅可以降低发热机体的体温，也可降低正常体温。（A）正确（B）错误68 肾上腺素可有效治疗阿司匹林哮喘。（A）正确（B）错误69 伴有高脂血症的高血压患者不宜选用噻嗪类利尿药。（A）正确（B）错误70 硝苯地平为钙通道阻滞药，对稳定型心绞痛最有效。（A）正确（B）错误71 叶酸主要用于恶性贫血的治疗，也可用于治疗巨幼红细胞性贫血。（A）正确（B）错误72 零级消除动力学73 血浆清除率74 表观分布容积75 生物等效性76 不良反应77 血管紧张
14、素转化酶抑制剂(ACEI)的基本药理作用有哪些?78 噻嗪类利尿药的临床应用是什么?79 常用抗高血压药物的分类及其代表药物是什么?80 强心苷的临床应用有哪些?81 他汀类药物调血脂的作用特点及作用机制是什么?医师三基基本理论（药理学）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 C5 【正确答案】 D6 【正确答案】 E7 【正确答案】 B8 【正确答案】 C9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 D12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B14 【正确答案】 E15 【正确答案】 A16 【正确答案】 D17
15、 【正确答案】 E18 【正确答案】 B19 【正确答案】 D20 【正确答案】 B21 【正确答案】 A22 【正确答案】 C23 【正确答案】 A24 【正确答案】 C25 【正确答案】 E26 【正确答案】 A27 【正确答案】 B28 【正确答案】 C29 【正确答案】 E30 【正确答案】 D31 【正确答案】 B32 【正确答案】 A33 【正确答案】 C34 【正确答案】 D35 【正确答案】 D36 【正确答案】 B37 【正确答案】 C38 【正确答案】 A39 【正确答案】 B40 【正确答案】 D41 【正确答案】 E42 【正确答案】 D43 【正确答案】 A44 【正
16、确答案】 D45 【正确答案】 B46 【正确答案】 C47 【正确答案】 E48 【正确答案】 E49 【正确答案】 A50 【正确答案】 A51 【正确答案】 D52 【正确答案】 C53 【正确答案】 E54 【正确答案】 B55 【正确答案】 D三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。56 【正确答案】 阵发性室 上性心动过速57 【正确答案】 含有巯基卡托普利 含有羧基依那普利 含有磷酸基福辛普利58 【正确答案】 水与电解质紊乱 耳毒性高尿酸血症59 【正确答案】 PDEcSMP 正性肌力60 【正确答案】 NO 松弛 平滑肌 血管平滑肌61 【正确答案】 TCLDL
17、TG，VDL62 【正确答案】 自发性出血 鱼精蛋白63 【正确答案】 2 受体激动药沙丁 胺醇茶碱类药物 氨茶碱抗胆碱药 异丙托溴铵64 【正确答案】 B65 【正确答案】 B66 【正确答案】 A67 【正确答案】 A68 【正确答案】 B69 【正确答案】 A70 【正确答案】 B71 【正确答案】 B72 【正确答案】 零级消除动力学是指药物在体内以恒定的速率消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。73 【正确答案】 血浆清除率是机体消除器官在单位时间内消除药物的血浆容积，也就是单位时间内有多少毫升血浆中所含药物被机体清除，是体内肝脏、肾脏和其他所有消除器官清除药物的
18、总和。74 【正确答案】 表观分布容积是指当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按照此时的血浆药物浓度在体内分布时所需的体液容积。75 【正确答案】 生物等效性如果药品含有同一有效成分，而且剂量、剂型和给药途径相同，则它们在药学方面应是等同的。两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。76 【正确答案】 不良反应凡与用药目的无关，并为患者带来不适或者痛苦的反应统称为药物不良反应。77 【正确答案】 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的基本药理作用包括：阻止Ang生成：ACEI 阻止Ang的生成，从而取消 Ang收缩血管、刺激醛固酮释放、增加血容量、升高
19、血压与促心血管肥大增生等作用，有利于高血压、心力衰竭与心血管重构的防治。保存缓激肽活性：ACEI 在阻止 Ang生成的同时也抑制了缓激肽的降解，使缓激肽经激活激肽 B2 受体促进 N0 和 PGIz 生成，而 NO 和PGIz 都有舒张血管、降低血压、抗血小板聚集、抗心血管细胞肥大增生和重构作用。保护血管内皮细胞：ACEI 有保护血管内皮细胞的作用，能逆转高血压、心力衰竭、动脉硬化与高血脂引起的内皮细胞功能损伤，恢复内皮细胞依赖性的血管舒张作用。抗心肌缺血与心肌保护：动物实验显示 ACEI 有抗心肌缺血与梗死作用，能减轻心肌缺血再灌注损伤，保护心肌对抗自由基的损伤，此作用可能与激肽 B2 受体
20、、PKC 等有关。 增敏胰岛素受体：多种 ACEI 能增加糖尿病与高血压患者对胰岛素的敏感性，此作用可能是由缓激肽介导的。78 【正确答案】 噻嗪类利尿药为中效能利尿药，主要是通过抑制远曲小管近端Na+Cl-共转运子，来抑制 NaCl 的重吸收而发挥利尿作用。其临床应用包括：水肿：可用于各种原因引起的水肿，如心源性水肿、肾性水肿及肝性水肿。高血压病：是治疗高血压的基础药物之一，多与其他降压药合用。其他：可用于肾性尿崩症及加压素治疗无效的垂体性尿崩症，也可用于高尿钙伴有肾结石者。79 【正确答案】 根据各种药物的作用及作用部位的不同，可将抗高血压药物分为以下几类：利尿药：如氢氯噻嗪：等。 交感神
21、经抑制药： a,中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。B,神经节阻断药：如樟磺咪芬等。c,去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药：如利舍平、胍乙啶等。d肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。肾素一血管紧张素系统抑制药：a,ACEI ：如卡托普利等。 B,Ang受体阻断药：如氯沙坦等。C,肾素抑制药：如雷米克林等。钙拮抗药：如硝苯地平等。 血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。80 【正确答案】 强心苷的临床应用主要为：治疗心力衰竭：对不同原因所致心力衰竭的疗效有一定差异：对有心房颤动伴心室率快的心力衰竭疗效最佳；对瓣膜病、风湿性心脏病(高度二尖瓣狭窄的病例除外)、冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压性心脏病所致的心功能
22、：不全疗效较好；对肺源性心脏病、活动性心肌炎或严重心肌损伤，疗效较差，且容易中毒；对扩张性心肌病、心肌肥厚、舒张性心力衰竭者不应选用强心苷。治疗某些心律失常：a, 心房颤动：强心苷主要通过兴奋迷走神经或对房室结的直接作用减慢房室传导、增加房室结隐匿性传导、减慢心室率、增加心排血量，从而改善循环障碍，但对多数患者并不能终止心房颤动。b，心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物，可不均一地缩短心房的有效不应期，使扑动变为颤动。强心苷在心房颤动时更易增加房室结隐匿性传导而减慢心室率，同时有部分患者在转变为心房颤动后停用强心苷可恢复窦性节律。c,阵发性室上性心动过速：强心苷可增强迷走神经功能，降低心
23、房的兴奋性而终止阵发性室上性心动过速的发作。81 【正确答案】 他汀类药物为羟甲基戊二酸单酰辅酶 A(HMGCoA)还原酶抑制剂，具有明显的调血脂作用。在治疗剂量下，对 KDL-C 的降低作用最强，TC 次之，降 TG 作用很弱，而 HDL-C 略有升高。其调血脂作用呈剂量依赖性，用药 2 周出现明显疗效，46 周达高峰。他汀类药物调血脂的作用机制为：HMGCoA 还原酶是肝细胞合成胆固醇过程中的限速酶，催化 HMGCoA 生成中间产物甲羟戊酸(MVA)。他汀类与 HMGCoA 的化学结构相似，且与 HMGCoA 还原酶的亲和力高出 HMGCoA 数千倍，对该酶产生竞争性抑制作用，使胆固醇 Ch 合成受阻；除使血浆胆固醇浓度降低外，还通过负反馈调节导致肝细胞表面 LDL 受体代偿性增加或活性增强，使血浆 LDL 降低，继而导致 VLDL 代谢加快，又由于肝合成及释放 VLDL 减少，导致 VLDL 及 TG，相应下降。 HDL 的升高，可能是 VLDL 减少的间接结果。
