1、医师三基基本知识泌尿外科（泌尿、男生殖系统）模拟试卷 3 及答案与解析1 膀胱原位癌2 简述肾癌出现同侧精索静脉曲张的特点及临床意义。3 简述膀胱癌的细胞类型。4 早期诊断前列腺癌的最好方法是什么?前列腺癌最可靠的诊断方法是什么?5 简述肾癌的肾外临床表现。三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 肾癌晚期三联症_、_、_。7 前列腺癌的瘤标是_。8 多发的 T1 期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择经尿道肿瘤电切。（A）正确（B）错误9 膀胱肿瘤的扩散主要是淋巴转移。（A）正确（B）错误10 前列腺癌绝大多数是腺癌。（A）正确（B）错误11 目前仅手术和放射治疗
2、有希望治愈前列腺癌。（A）正确（B）错误12 早期精原细胞瘤应先放射治疗再手术切除。（A）正确（B）错误13 肾癌从肾小管上皮细胞发生。（A）正确（B）错误14 泌尿系统最常见的肿瘤是（A）肾癌（B）输尿管癌（C）膀胱癌（D）肾母细胞瘤（E）肾盂肿瘤15 关于前列腺癌的诊断，下列哪项最准确（A）经直肠 B 超（B） MRI（C） PSA(前列腺特异抗原)（D）穿刺活检（E）CT16 诊断肾肿块最好的检查方法是（A）B 超（B） CT（C） IVU（D）腹平片（E）肾图17 阴茎癌（A）通常经深部盆腔静脉转移（B）罕见于婴儿期已做包皮环切的男性（C）侵犯包皮，但不侵及阴茎头（D）上述都是（E）上
3、述都不是18 关于膀胱肿瘤所致的血尿，下列哪项不是正确的（A）大多数为无痛性（B）一般为间歇性出现（C）多数为全程肉眼血尿（D）血尿程度与肿瘤大小不一致（E）血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行19 阴茎癌患者肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理（A）阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（B）阴茎部分切除，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（C）阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（D）阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗（E）阴茎全切，术后放疗和化疗20 膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种（A）移行细胞癌（B）腺癌（C）鳞状细胞癌（D）横纹肌肉瘤（E）嗜铬
4、细胞瘤21 前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断（A）双侧睾丸切除（B）双侧睾丸切除+ 己烯雌酚（C）手术或药物去势+ 雄激素受体阻滞药（D）双侧睾丸切除+双肾上腺切除（E）手术去势+药物去势22 决定膀胱癌预后的是（A）肿瘤大小（B）肿瘤部位（C）肿瘤的单发多发（D）治疗方法（E）癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力23 肾母细胞瘤最常见的经血转移部位是（A）脑（B）肝（C）肺（D）骨（E）肠24 膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的范围要求距离肿瘤边缘（A）05 cm（B） 10 cm（C） 15 cm（D）20 cm（E）25 cm25 膀胱癌的恶性程度取决于（A）
5、浸润膀胱癌的深度及组织学等级（B）肿瘤的大小和数目（C）治疗方法（D）血尿的程度（E）患者年龄26 一般情况下，膀胱移行细胞癌的最大特点（A）易复发（B）预后差（C）转移快（D）肾衰竭早（E）早期即处理困难27 下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电凝（A）肿瘤小于 2cm，有蒂，单发或为数不多（B）肿瘤侵犯膀胱肌层（C）多发且基底较宽（D）复发且恶性程度增加（E）肿瘤边缘距输尿管口不足 2cm28 关于阴茎癌，下列哪项是错误的（A）大多有包茎或包皮过长史（B）很少浸润尿道海绵体（C）病理类型主要是鳞癌（D）腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌（E）以手术治疗为主29 目前认为能预防的肿瘤是（A）肾
6、癌（B）膀胱癌（C）尿道癌（D）前列腺癌（E）阴茎癌30 关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（A）常浸润尿道海绵体，影响排尿（B）经血行扩散，转移到肺（C）经血行扩散，转移到肝（D）经血行扩散，转移到骨（E）常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结31 膀胱肿瘤的 T2 期是指（A）乳头状无浸润（B）局限于固有层内（C）肿瘤浸润肌层深度小于 12（D）肿瘤浸润肌层深度大于 12（E）已有局部淋巴结转移32 尿中脱落细胞学检查，应取（A）任何时间的尿均可（B） 24h 尿（C） 12h 尿（D）晨起第 1 次尿（E）晨起第 2 次尿33 阴茎癌的主要淋巴转移部位是（A）腹股沟淋巴结（B）盆腔淋巴结（C）
7、腹主动脉旁淋巴结（D）会阴部淋巴结（E）髂血管旁淋巴结34 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见（A）膀胱肿瘤（B）前列腺癌（C）睾丸肿瘤（D）肾癌（E）肾胚胎癌35 关于排泄性尿路造影在诊断膀胱癌的价值，下列哪项是错误的（A）了解双肾功能（B）有否因膀胱肿瘤引起的上尿路梗阻（C）有否合并肾盂癌及输尿管癌（D）根据膀胱内充盈缺损，初步估计肿瘤大小及部位（E）可确定膀胱肿瘤浸润深度36 有关膀胱原位癌，下列哪项是错误的（A）可在药物灌注后严密观察（B）均不需手术治疗（C）若癌细胞分化不良，可行膀胱全切除术（D）其中一部分可发展为浸润性癌（E）可长期无发展37 确诊前列腺癌最可靠的方法是（
8、A）直肠指检（B） B 超（C） PSA 测定（D）血清酸性磷酸酶测定（E）活体组织检查38 膀胱癌手术后膀胱灌注预防复发，目前认为效果最好药物是（A）BCG（B）丝裂霉素（C）多柔比星（D）塞替派（E）羟基喜树碱39 膀胱三角区有蒂乳头瘤(T 1 期)，肿瘤直径小于 2cm，治疗应选择（A）经尿道电切或电凝（B）膀胱部分切除（C）膀胱全切除（D）化学疗法（E）放射疗法40 一名 40 岁女性，以膀胱肿瘤于 1 周前行膀胱部分切除术，其预后主要取决于（A）肿瘤的分化程度及浸润深度（B）肿瘤的组织类型（C）肿瘤的生长方式（D）肿瘤的大小（E）肿瘤的数目41 男性，58 岁，无痛性肉眼血尿 8 个
9、月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右 3cm 团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（A）回肠膀胱术（B）膀胱全部切除及回肠膀胱术（C）膀胱部分切除术（D）膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术（E）放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术42 一名 40 岁女性，以膀胱肿瘤于 1 周前行膀胱部分切除术，其预后主要于（A）肿瘤的分化程度及浸润深度（B）肿瘤的组织类型（C）肿瘤的生长方式（D）肿瘤的大小（E）肿瘤的数目42 男性患者，65 岁，间歇性全程无痛肉眼血尿 1 个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP 示左肾盂充盈缺损。43 可能的诊断是（A）肾癌（B）肾积脓
10、（C）肾盂癌（D）肾囊肿（E）以上都不是44 应采取何种治疗措施（A）肾癌根治术（B）肾造口（C）肾盂癌根治术（D）肾囊肿去顶术（E）以上都不对44 A 肾母细胞瘤 B 膀胱癌 C 肾盂肿瘤 D 肾癌 E 肾囊肿45 男性，60 岁，血尿 4 周，偶有左腰痛，尿中多次找到恶性肿瘤细胞，膀胱镜检查：左输尿管口喷血。B 超检查无异常发现，应诊断为46 女性，42 岁，右腰胀痛 9 个月。B 型超声波：右肾下极 4cm6cm 液性占位，排泄性尿路造影：右肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形变，应诊断为47 肾癌根治术切除范围包括（A）患肾（B）肾周筋膜（C）脂肪（D）肾门淋巴结（E）输尿管+部分膀胱48
11、关于膀胱肿瘤的病理，下列哪些是错误的（A）上皮性肿瘤占绝大多数（B）多数为移行细胞癌（C）肿瘤分化程度和浸润深度多不一致（D）肿瘤分布在三角区最多（E）肿瘤的扩散主要向深部浸润49 肾盂癌根治性手术的切除范围应包括（A）患病肾（B）肾周脂肪（C）输尿管（D）肾门淋巴结（E）部分膀胱50 肾癌未发现转移时，治疗应是（A）肿瘤小于 4cm 可考虑部分肾切除（B）根治性肾切除（C）单纯肾切除+ 化疗（D）单纯性肾切除+放疗（E）单纯性肾切除+化疗 +放疗医师三基基本知识泌尿外科（泌尿、男生殖系统）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 原位癌是指已发生癌变的细胞波及上皮的全层，但尚未浸润到基底膜以
12、外者。原位癌可发生在尿路上皮的任何部位，是早期癌变，具有潜在侵袭性。【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤2 【正确答案】 肾癌同侧有时可出现精索静脉曲张，平卧不能消失为其特点，说明可能静脉内癌栓形成或肿瘤压迫精索静脉所致。【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤3 【正确答案】 移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤4 【正确答案】 DRE 和 PSA 相结合的诊断方法是早期诊断前列腺癌的最好方法。经直肠超声引导下系统性前列腺穿刺活检是目前最可靠的诊断方法。【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤5 【正确答案】 发热； 高血压；血沉快；贫血； 肝功能异常；激素改变引起的
13、内分泌症状：高血压、红细胞增多症、高血钙、性征异常、糖代谢紊乱、库欣综合征、低血压等；免疫系统改变：如神经、肌肉病变、血管炎、淀粉样变；同侧精索静脉曲张。【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。6 【正确答案】 疼痛、肿块、血尿【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤7 【正确答案】 前列腺特异性抗原(PSA)【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤8 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤9 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤11 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖
14、系统肿瘤12 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤13 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤15 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤17 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤18 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤19 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤20 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤21 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤22 【正确答案】 E【知识模块
15、】 泌尿、男生殖系统肿瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤24 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤26 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤27 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤28 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤29 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤31 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤32 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤33 【正确答案
16、】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤34 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤35 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤36 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤37 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤38 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤39 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤40 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤41 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤42 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤43 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤44 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤45 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤46 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤47 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤48 【正确答案】 C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤49 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤50 【正确答案】 A,B【知识模块】 泌尿、男生殖系统肿瘤
