1、医师三基基本知识泌尿外科（泌尿系统梗阻）模拟试卷 1 及答案与解析0 男性患者，62 岁，主因排尿困难 6 年，不能排尿 1 d 来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA22ngml，BUN145mmolL，Cr267mmolL1 可能的诊断是（A）前列腺癌（B）良性前列腺增生症（C）前列腺肉瘤（D）前列腺炎（E）以上都不是2 首先采取何种治疗措施（A）前列腺癌根治术（B） TURP（C）抗炎治疗（D）置尿管或行耻骨上膀胱造口术（E）双侧睾丸切除2 A 中央区 B 外周区 C 移行区 D 整个腺体 E 以上都不是3 前列腺增生的易发部位4 前列腺电
2、切时远端的重要标志是5 前列腺癌手术时应切除6 TURP 综合征7 不稳定性膀胱8 急性肾衰竭的主要病因有哪些?9 前列腺增生症手术的绝对适应证是什么?10 简述鞘膜积液的类型。11 简述女性压力性尿失禁的发病机制。12 简述肾性高血压主要的病因。五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 尿道狭窄的原因有_、_、_。14 失禁分 4 类分别为：_、_、_、_。15 尿流动力学检测的各项指标中，下列哪一项最能反映膀胱逼尿肌的功能（A）膀胱的顺应性（B）膀胱最大容量（C）膀胱充盈初感觉（D）逼尿肌的稳定性（E）膀胱收缩压16 下列疾病中哪一种不会引起尿流中断（A）膀胱结石（B）膀
3、胱憩室（C）膀胱肿瘤（D）膀胱异物（E）输尿管囊肿17 关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确（A）可先治疗严重的一侧（B）先治疗较轻的一侧（C）双侧积水同时手术治疗（D）不需要手术治疗，定期观察（E）口服中药治疗18 急性尿潴留最常见的原因是（A）下尿路梗阻（B）神经源性膀胱（C）药物性因素（D）精神性因素（E）以上都不是19 解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选（A）留置导尿（B）膀胱造口（C）肾造口或经皮肾穿刺造口（D）输尿管皮肤造（E）查清病因，解除原发病20 TURP 术中及术后常见的并发症有（A）术后出血（B） TURP 综合征（C）膀胱穿孔（D）尿失禁（E）以上都
4、是21 在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（A）最大尿流率（B）平均尿流率（C）排尿时间（D）尿流时间（E）尿量22 保守治疗前列腺增生的机制是（A）抑制 H2 受体（B）抑制 5- 还原酶 3（C）抑制 受体（D）抑制 受体（E）抑制雄性激素受体23 9 岁男性，进行性排尿困难 1 年余，近 3 个月来尿频，每天排尿 10 余次，且尿道外口常有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4cm5cm 大小，质韧，中央沟消失。测残余尿 300ml。据上述病史，体检应考虑下面哪种排尿异常（A）遗尿（B）真性尿失禁（C）压力性尿失禁（D）急迫性尿失禁（E）充盈性尿失禁24 关于精
5、索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（A）无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带（B）高位结扎和切断精索内静脉（C）精索内静脉与腹壁深静脉吻合（D）行精索内静脉栓塞（E）切除阴囊内部分扩张的静脉25 左侧精索静脉回流到（A）左肾静脉（B）腹腔静脉（C）左髂外静脉（D）左腹壁浅静脉（E）左髂内静脉26 从检查来看，诊断“ 肾下垂 ”的标准，除下面哪项外均是正确的（A）肾平片立位比卧位下降至少一个椎体（B）肾 B 超立位比卧位下降至少 3cm（C）肾下垂多见于瘦长型女性（D）肾下垂多见于右侧（E）无症状者也应手术27 精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（A）左侧的精索内静脉行程较长，并垂
6、直进入左肾静脉，因而血流阻力较大（B）左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫（C）肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流（D）精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显（E）下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张28 关于精索静脉曲张导致睾丸功能受损的机制，下列哪项是错误的（A）使睾丸周围温度升高，曲细精管发生变化（B）左肾上腺静脉血反流至睾丸，使后者接触到高浓度的肾上腺类固醇、儿茶酚胺和前列腺素（C）睾丸血流流量减少，含氧量降低（D）可导致附睾功能不全，影响精子活力（E）无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育29 下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液（A）睾丸肿瘤（
7、B）附睾炎（C）睾丸外伤（D）原发病因不明（E）以上都对30 男，60 岁，近来发现左阴囊逐渐增大但不痛，与体位无关，触不到左睾丸和附睾，透光试验阳性，应诊断为（A）睾丸鞘膜积液（B）精索鞘膜积液（C）交通性鞘膜积液（D）精液囊肿（E）嵌顿性腹股沟斜疝31 目前已经明确的与前列腺增生密切相关的因素有（A）吸烟（B）年龄（C）饮酒（D）雄激素（E）细菌感染32 前列腺增生开放手术治疗术后常见的并发症有（A）术后出血（B）膀胱穿孔（C） TURP(经尿道前列腺切除术 )综合征（D）术后性功能障碍（E）肾功能损害33 尿道扩张术的适应证（A）探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度（B）探查前列腺大小（
8、C）探查膀胱及尿道内有无结石和异物（D）探查膀胱内有无憩室（E）扩张尿道，以治疗尿道狭窄34 肾下垂常见的原因有（A）重体力劳动（B）女性、消瘦、营养不良（C）腹部肿块（D）腹壁松弛（E）从事久站久立职业35 肾下垂应与下列哪些疾病相鉴别（A）异位肾（B）腹部肿物（C）肝脾大（D）胃下垂（E）多囊肾医师三基基本知识泌尿外科（泌尿系统梗阻）模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 泌尿系统梗阻1 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统梗阻2 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统梗阻【知识模块】 泌尿系统梗阻3 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统梗阻4 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统梗阻
9、5 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统梗阻6 【正确答案】 TURP(经尿道前列腺切除术)时，由于大量等渗冲洗液进入静脉系统而引起以血液稀释和低钠血症为主要特征的并发症，临床上称为 TURP 综合征。【知识模块】 泌尿系统梗阻7 【正确答案】 膀胱发生不自主收缩或由于咳嗽及其他刺激而引起无抑制收缩的临床症候群。【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病8 【正确答案】 (1)肾前性：如有效血容量减少，心源性休克，药物等引起的血压下降。(2)肾后性：系尿路梗阻引起，如结石、肿瘤、前列腺肥大、药物结晶、血块、损伤、炎症和神经源性。(3)肾性：在肾疾病的基础上发生，如肾小球肾炎、急性间质肾炎、肾动
10、脉栓塞及移植肾急性排斥等。肾毒性物质如重金属、氨基苷类抗生素及蛇毒等。【知识模块】 泌尿系统梗阻9 【正确答案】 尿潴留、复发性或持续性血尿、膀胱结石、肾功能不全以及因反复梗阻所致的尿路感染等并发症。【知识模块】 泌尿系统梗阻10 【正确答案】 精索鞘膜积液； 睾丸鞘膜积液； 交通发鞘膜积液。【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病11 【正确答案】 (1)女性骨盆出口前部宽大，盆底肌肉平坦对内脏支托力量以及尿道外括约肌功能均较男性薄弱。(2)尿道较短，尿道阻力小。(3)尿道膀胱后角消失。【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病12 【正确答案】 (1)肾实质性病(急、性肾小球肾炎，萎缩性肾盂
11、肾炎，放射性肾炎，红斑狼疮，糖尿病性肾病，先天性遗传性肾病，多囊肾及肾积水等)。(2)肾肿瘤(球旁体细胞瘤、肾细胞癌、肾母细胞瘤)。(3)肾血管性高血压 (肌纤维增殖性狭窄、动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、肾梗死等)。(4)外伤性(肾内及肾周血肿、肾周尿液囊肿或肾血管性)。【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 【正确答案】 先天性尿道狭窄，炎症性尿道狭窄，外伤性尿道狭窄。【知识模块】 泌尿系统梗阻14 【正确答案】 真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病15 【正确答案】 A【知识
12、模块】 泌尿系统梗阻16 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统梗阻17 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统梗阻18 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统梗阻19 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统梗阻20 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统梗阻21 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统梗阻22 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统梗阻23 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统梗阻24 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病26 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病28 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病29 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病31 【正确答案】 B,D【知识模块】 泌尿系统梗阻32 【正确答案】 A,D【知识模块】 泌尿系统梗阻33 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿系统梗阻34 【正确答案】 B,D,E【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 泌尿、男生殖系统的其他疾病
