1、医师三基基础知识（内分泌内科）模拟试卷 6 及答案与解析0 A.空腹血糖70mmolL 或服糖后 2 小时血糖 111mmolLB.空腹血糖70mmolL 和服糖后 2 小时血糖 78110mmolLC.空腹血糖 6169mmolL 和服糖后 2 小时血糖78mmolLD.空腹血糖70mmolL 和服糖后 2 小时血糖111mmolLE.空腹血糖70mmolL 和服糖后 2 小时血糖11 1mmolL1 耐量减低2 空腹血糖调节受损3 糖尿病3 A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1 型糖尿病E.甲状腺功能亢进4 血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低5 血糖正常，
2、尿糖(+)，OGlvr 正常，空腹血浆胰岛素正常6 血糖中度以上升高，尿糖阴性，尿蛋白(+)，空腹血浆胰岛素水平正常7 2 型糖尿病最基本的病理生理改变是（A）极度肥胖（B）长期摄糖（C）长期使用糖皮质激素（D）胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低（E）老年8 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（A）游离脂肪酸（B）血糖浓度（C）肾上腺素（D）胃肠道激素（E）血酮体浓度9 依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用（A）全血血糖（B）血浆血糖（C）糖化血红蛋白（D）尿糖定性（E）24 小时尿糖定量10 糖尿病诊断是糖尿病症状加上随机血糖（A）71mmolL（B） 91m
3、mol L（C） 101mmol L（D）111mmolL（E）121mmolL11 糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（A）病情轻可以不用饮食治疗（B）有并发症者不用饮食治疗（C）用药治疗时，可不用饮食治疗（D）不论病情轻重都需饮食治疗（E）肥胖者宜给予高热量饮食治疗12 磺脲类药物的主要副作用是（A）恶心，呕吐（B）低血糖反应（C）肝功能损害（D）白细胞减少 TM（E）皮肤瘙痒13 成人糖尿病酮症酸中毒，经过有效治疗，病情稳定后，血糖逐渐得到控制，其水平15mmolL 后，仍需继续胰岛素治疗，其剂量应为（A）每 4 小时静脉注射 50U 胰岛素（B）每 4 小时静脉滴注 510URI（C）每
4、2 小时静脉滴注 510UPZI（D）每小时静脉滴注 46URI（E）每小时静脉滴注 510UPZI14 糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（A）微血管瘤（B）新生血管破裂（C）硬性渗出物（D）软性渗出物（E）视网膜出血15 糖尿病酮症酸中毒的临床表现（A）原有症状加重（B）食欲减退，恶心，呕吐（C）有代谢性酸中毒症状（D）严重脱水伴循环衰竭体征（E）以上都是16 女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 40U，夜间出现多汗、心悸、手抖，晨起查血糖 103mmolL，应给予（A）增加晚餐用量（B）调换胰岛素类型（C）加大胰岛素用量（D）减少早饭前胰岛素剂量（E）减少晚餐前胰
5、岛素用量17 女性，40 岁，患糖尿病 1 年，身高 156cm，体重为 70kg，无酮症，空腹血糖78mmolL，最佳治疗方案是（A）卧床休息+饮食干预十二甲双胍（B）适当运动+ 饮食干预（C）饮食干预+ 胰岛素（D）格列苯脲+运动（E）二甲双胍+生活方式干预18 男，45 岁，口服葡萄糖耐量试验血糖示：空腹67mmolL，lh98mmolL，2h70mmolL，结果符合（A）正常血糖（B）空腹血糖受损（C）糖耐量减低（D）1 型糖尿病（E）2 型糖尿病19 男，45 岁，糖尿病史 5 年，近一个月感下腹胀，排尿不畅伴尿失禁。B 超示“膀胱扩大，尿潴留 ”，考虑（A）糖尿病自主神经病变（B）
6、糖尿病合并泌尿系感染（C）糖尿病合并慢性前列腺炎（D）糖尿病肾病（E）糖尿病合并泌尿系结石20 女性，18 岁，1 型糖尿病，三天来出现恶心、呕吐、呼吸深快，近 8 小时出现神志模糊以至昏迷，最可能的诊断是（A）乳酸性酸中毒（B）尿毒症酸中毒（C）呼吸性酸中毒（D）糖尿病酮症酸中毒（E）糖尿病高渗昏迷21 中年女性，确诊 2 型糖尿病半年，给予饮食干预和二甲双胍口服治疗。复查空腹血糖 52mmolL，三餐后 2h 血糖分别为83mmolL、98mmolL、89mmol，L，下一步最合理的治疗是（A）改用胰岛素治疗（B）改用 TZD 类药物治疗（C）改用磺脲类药物治疗（D）加用磺脲类药物治疗（E
7、）加用 葡萄糖苷酶抑制剂22 关于痛风，下列描述错误的是（A）体内嘌呤代谢紊乱（B）尿酸在体内过多沉积，引发炎症（C）多发生在中年男性，常有阳性家族史（D）好发部位是第一跖趾关节（E）起病缓慢，逐渐加重23 别嘌醇治疗痛风的机制是该药抑制（A）黄嘌呤氧化酶（B）腺苷脱氨酸（C）尿酸氧化酶（D）鸟嘌呤脱氢酶（E）黄嘌呤脱氢酶24 夏某，55 岁，干部。右侧腰痛伴血尿 3 个月。3 个月前右侧腰部胀痛，持续性，活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。1 月前 B 超发现右肾积水，来院就诊，腹平片未见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水，各肾盏成囊状扩张，输尿管显影。近 2 年来有时双足趾红肿痛
8、。查尿酸 596mmolL。该疾病最可能的诊断是（A）尿路感染（B）输尿管肿瘤（C）阑尾炎（D）肾尿酸结石（E）急性肾小球肾炎三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。25 糖尿病代谢紊乱症状群包括多饮、( )、多食、体重减轻。26 糖尿病分为 l 型糖尿病，2 型糖尿病，其他特殊类型糖尿病以及 ( )。27 静脉血浆空腹血糖小于( )mmolL 并服糖后 2h 血糖在( )mmolL 时可诊断糖耐量减低。28 糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒以及( )。29 酮体包括 8-羟丁酸、乙酰醋酸以及( )。30 判断糖尿病控制程度较好的指标是( )。31 高尿酸血症与痛风是(
9、)代谢障碍引起的代谢性疾病。32 噻唑烷二酮类药物可作用于胰岛 细胞膜上的 ATP 敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。（A）正确（B）错误33 空腹血糖在 6169mmolL，服糖后 2 小时血糖78mmol L 时，可诊断糖耐量减低。（A）正确（B）错误34 妊娠期出现的糖耐量减低不能诊断妊娠期糖尿病。（A）正确（B）错误35 糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变、神经系统病变以及糖尿病足。（A）正确（B）错误36 糖化血红蛋白 HbAlC 反映的是患者近 812 周总血糖水平。（A）正确（B）错误37 糖尿病肾病属于大血管病变。（A）正确（B）错误38 糖尿病视网膜病变可分为
10、6 期。（A）正确（B）错误39 痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。（A）正确（B）错误40 别嘌醇是增加尿酸排泄从而降低尿酸水平的药物。（A）正确（B）错误41 糖尿病42 OGT43 IFG44 痛风45 痛风石46 试叙述糖尿病的病因学分型。47 糖尿病的并发症。48 口服降糖药的分类及作用机制。49 痛风的诊断和治疗原则。医师三基基础知识（内分泌内科）模拟试卷 6 答案与解析【知识模块】 糖尿病1 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病2 【正确答案】 C【知识模块】 糖尿病3 【正确答案】 A【知识模块】 糖尿病【知识模块】 糖尿病4 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病5 【正确答
11、案】 B【知识模块】 糖尿病6 【正确答案】 A【知识模块】 糖尿病7 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病8 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病9 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病10 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病11 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病12 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病13 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病14 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病15 【正确答案】 E【知识模块】 糖尿病16 【正确答案】 E【知识模块】 糖尿病17 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病18 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病19 【正确答案】 A【知识模块】
12、 糖尿病20 【正确答案】 D【知识模块】 糖尿病21 【正确答案】 E【知识模块】 糖尿病22 【正确答案】 E【知识模块】 痛 风23 【正确答案】 A【知识模块】 痛 风24 【正确答案】 A【知识模块】 痛 风三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。25 【正确答案】 多尿【知识模块】 糖尿病26 【正确答案】 妊娠期糖尿病【知识模块】 糖尿病27 【正确答案】 7078110【知识模块】 糖尿病28 【正确答案】 高血糖高渗状态【知识模块】 糖尿病29 【正确答案】 丙酮【知识模块】 糖尿病30 【正确答案】 糖化血红蛋白【知识模块】 糖尿病31 【正确答案】 嘌呤【知
13、识模块】 痛 风32 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病33 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病34 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病35 【正确答案】 A【知识模块】 糖尿病36 【正确答案】 A【知识模块】 糖尿病37 【正确答案】 B【知识模块】 糖尿病38 【正确答案】 A【知识模块】 糖尿病39 【正确答案】 A【知识模块】 痛 风40 【正确答案】 B【知识模块】 痛 风41 【正确答案】 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。【知识模块】 糖尿病42 【正确答案】 OGTT 口服糖耐量试验指清晨空腹成人口
14、服 75g 无水葡萄糖后 2小时测静脉血浆葡萄糖。【知识模块】 糖尿病43 【正确答案】 1FG 空腹血糖调节受损指空腹血糖在 6169mmol L，服糖后 2 小时血糖78mmolL 时，可诊断空腹血糖调节受损。【知识模块】 糖尿病44 【正确答案】 痛风高尿酸血症与痛风是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病。痛风为高尿酸血症同时出现急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等表现者。【知识模块】 痛 风45 【正确答案】 痛风石在痛风患者的发病过程中出现的一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。这种尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节
15、肿。痛风石最常见于耳轮，亦多见于跨趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处。【知识模块】 痛 风46 【正确答案】 糖尿病的病因学分型见表 257。【知识模块】 糖尿病47 【正确答案】 糖尿病并发症见表 258。【知识模块】 糖尿病48 【正确答案】 促胰岛素分泌剂： A磺脲类作用机制：作用于胰岛 细胞膜上的 ATP 敏感的钾离子通道，从而刺激胰岛素分泌。 B格列奈类是一类快速作用的胰岛素促泌剂，其作用机制与磺脲类药物类似。双胍类作用机制：抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用。同时该药可使 T2DM 患者体重减轻，血脂谱改善，延缓或改善糖尿病血管并发症等。
16、噻唑烷二酮类作用机制：激活过氧化物酶体增殖物激活受体 7(PPAR)，从而调控与胰岛素效应有关的多种基因转录，最终减轻胰岛素抵抗。 葡萄糖苷酶抑制剂作用机制： 葡萄糖苷酶可促进食物中淀粉、双糖以及糊精的吸收。 葡萄糖苷酶抑制剂可抑制该酶从而降低餐后血糖。【知识模块】 糖尿病49 【正确答案】 痛风的诊断：男性和绝经期女性血尿酸420molL ，绝经期前女性350mol L，可诊断为高尿酸血症；中老年男性有特征性关节炎表现或肾绞痛，伴有高尿酸血症可考虑痛风。滑囊液检测可证实之。影像学检测有助于诊断。秋水仙碱可作为诊断性治疗。痛风的治疗原则：一般治疗：控制总热量摄入，限制高嘌呤食物，严禁饮酒，多饮水，避免使用抑制尿酸排泄的药物；高尿酸血症的治疗：排尿酸药、抑制尿酸生成药物、碱性药物；急性痛风性期关节炎的治疗：绝对卧床休息，使用 NSAID、糖皮质激素以及秋水仙碱，碱化尿液；发作间歇期和慢性期的处理：每日尿酸排泄375mmol 者，可使用排尿酸药、抑制尿酸生成药；其他：并发症和基础疾病的治疗。【知识模块】 痛 风
