1、医师三基基础知识（急诊科）模拟试卷 1 及答案与解析0 A、氟马西尼B、乙酰胺C、纳洛酮D、阿托品E、4-甲基吡唑1 急性氨基甲酸酯农药中毒使用 ( )2 急性甲醇中毒使用 ( )3 急性安定中毒使用 ( )4 急性甲胺磷农药中毒使用 ( )5 急性氟乙酰胺中毒使用 ( )5 A、指压法B、加压包扎法C、屈曲肢体加垫止血法D、止血带止血法E、填塞止血法6 控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是 ( )7 适用于四肢大动脉出血的止血方法是 ( )8 较大面积组织渗血的止血方法是 ( )9 适用于肘膝关节出血的止血方法是 ( )10 表浅血管出血的临时止血方法是 ( )11 急性肺栓塞溶栓时间窗是
2、( )12 休克早期的表现应除外 ( )（A）皮肤苍白（B）呼吸加快（C）烦躁不安（D）脉压20 mmol/g（E）恶心、呕吐13 男，52 岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压 9065 mmHg(12090 kPa)，脉搏 106 次min，尿相对密度 1024，CVP31 mmHg(41 kPa) 。治疗首先使用的药物应是 ( )（A）呋塞米（B）硝普钠（C）毛花苷 C（D）右旋糖酐 40（E）间羟胺14 徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( )（A）5：1（B） 5：2（C） 10：1（D）15：1（E）15：215 男，52 岁，因昏迷 1 天入院。实验
3、室检查：血清钠 150 mmolL，血清钾 5 mmolL，血清氯 102 mmolL，BUN 102 mmolL，血糖 34 mmolL，血pH724，尿蛋白(+)，尿酮体(+) 。急诊首要治疗是 ( )（A）皮下注射胰岛素 50 U，静脉滴注 50 U（B）小剂量胰岛素+5 葡萄糖注射液静脉滴注（C）小剂量胰岛素+ 低渗盐水静脉滴注（D）小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注（E）5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒16 尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是 ( )（A）常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少（B）尿毒症肠炎腹泻致血钙下降（C）血磷增高致血钙相对降低（D）血浆清蛋白降低致血钙减少
4、（E）碱性环境中游离血钙降低17 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 ( )（A）美蓝（B）纳洛酮（C）氟马西尼（D）乙酰胺（E）二巯丙磺酸钠18 女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查；两肺满布湿哕音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率 120 次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 ( )（A）吗啡（B）呋塞米（C）硝普钠（D）普萘洛尔（E）毛花苷 C19 老年病人，反复咳嗽、咳痰 10 多年，近 2 年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重。伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列
5、哪项 ( )（A）胸部透视（B）心电图（C）血气分析（D）肺功能检查（E）血常规20 呼气末正压通气(PEEP)的作用是 ( )（A）使肺泡扩张，减少肺泡气压伤（B）增加肺内分流，提高动脉氧分压（C）增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差（D）提高肺顺应性，增加功能残气量（E）降低呼吸作功，增加心排血量21 对心搏骤停的成人病人施行首次电除颤时一般除颤电能为 ( )（A）200 J（B） 200 J（C） 300 J（D）360 J（E）360 J22 神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )（A）心肌收缩活动增强（B）心肌耗氧分压增加（C） 受体上调（D）心室肥厚扩张（E
6、）心肌细胞凋亡23 下述疾病中最易导致休克的有 ( )（A）急性阑尾炎（B）急性胰腺炎（C）胆道感染（D）急性胃十二指肠溃疡穿孔（E）脾破裂出血23 A、瞳孔缩小B、瞳孔扩大C、两者均可D、两者均否24 有机磷农药中毒抢救过程中可有 ( )25 阿片类中毒可有 ( )26 阿托品中毒可有 ( )27 脑复苏的治疗包括 ( )（A）维持动脉血压（B）维持机体正常体温（C）降低颅内压（D）避免或减轻使脑代谢需求增加的因素（E）减轻脑组织的再灌注损伤28 急性心肌梗死的并发症包括 ( )（A）急性左心衰（B）乳头肌功能失调或断裂（C）心律失常（D）心脏破裂（E）栓塞29 心搏骤停的临床表现有 ( )
7、（A）意识丧失（B）大动脉搏动消失（C）反射消失（D）瞳孔散大（E）呼吸停止五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 休克时微循环的障碍常分为_、_以及_。31 心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是_。32 失血性休克最重要的治疗措施是_。33 为提高除颤效果，应先使用_药物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。34 休克发生后最重要的治疗措施是_。35 阿片类急性中毒后可出现_、_和_三联征表现。36 触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予 CPR。 ( )（A）正确（B）错误37 用 PEEP 治疗严重 AIL 病人时的气压伤多与所应用的 PEEP 呼吸道压过高有关。(
8、 )（A）正确（B）错误38 ARIAS 病人因缺氧而有肺血管收缩，PAWP 常显著高于正常。 ( )（A）正确（B）错误39 创伤失血过多时，为防治 ARDS 应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。 ( )（A）正确（B）错误40 急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为 12 小时。 ( )（A）正确（B）错误41 NF-k通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成，对急性炎症反应起主导作用。 ( )（A）正确（B）错误42 高血压危象43 高血压脑病44 反常性高碳酸血症45 试述机械通气的主要作用。46 试述多发伤的临床特点。47 试述胃肠道毒物清除的方法。医师三基基础知识（急诊科）模拟试
9、卷 1 答案与解析1 【正确答案】 D2 【正确答案】 E3 【正确答案】 A4 【正确答案】 D5 【正确答案】 B6 【正确答案】 B7 【正确答案】 D8 【正确答案】 E9 【正确答案】 C10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E12 【正确答案】 D13 【正确答案】 D14 【正确答案】 E15 【正确答案】 D16 【正确答案】 E17 【正确答案】 A18 【正确答案】 E19 【正确答案】 A20 【正确答案】 D21 【正确答案】 B22 【正确答案】 C23 【正确答案】 E24 【正确答案】 C25 【正确答案】 A26 【正确答案】 B27 【正确答案】 A,C,
10、D,E28 【正确答案】 B,D,E29 【正确答案】 A,B,D,E五、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。30 【正确答案】 缺血期 淤滞期 衰竭期(或不可逆期)31 【正确答案】 心前区叩击32 【正确答案】 止血33 【正确答案】 肾上腺素34 【正确答案】 补充有效循环血量35 【正确答案】 呼吸抑制 昏迷 瞳孔缩小36 【正确答案】 B37 【正确答案】 B38 【正确答案】 B39 【正确答案】 B40 【正确答案】 B41 【正确答案】 B42 【正确答案】 是指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出
11、现一系列临床表现的危急状态。43 【正确答案】 是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。44 【正确答案】 是指成功复苏后，因呼吸停止或呼吸抑制而蓄积在肺前血管床和组织的二氧化碳转至血液循环而未及时运至肺部，血液中的二氧化碳明显增高。45 【正确答案】 机械通气的主要作用有：改普通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；改善气体交换功能，维持有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气血流比值，减少分流。从而改善换气功能；减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；预防性机械通气。用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。46 【正
12、确答案】 多发伤的临床特点有：应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；伤势重、休克发生率高； 低氧血症发生率高； 损伤部位多；表面伤情易掩盖潜在的危重情况；伤后并发症和感染发生率高。47 【正确答案】 胃肠道毒物的清除方法如下：(1)催吐：目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量 300500 mL 为宜，以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果，但多数药房已不备药。阿扑吗啡不良反应较多，目前已被淘汰。昏迷病人、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张病人、主动脉瘤病人、孕妇等均不能使用催吐方法。(2)洗胃：目前认为，一般经口摄人毒物 6 小时之内仍应洗胃。洗胃时可向病人胃内注入清水约 500 mL，然后放出液体。洗胃应力求洗净，直至洗出清澈、无味的液体为止，一般需要 35 L 的液体量。洗胃液主要为洁净清水，温度以不高于37为宜。(3)导泻和灌肠：洗胃后或经口摄入超过 6 小时者可采用此法。导泻可用 50硫酸镁溶液约 25 g 或 10硫酸钠溶液 1530 g。
