1、医师三基基础知识（感染科）模拟试卷 17 及答案与解析0 男，24 岁，夏季，寒战、高热 6 天，间日发作 1 次，退热后活动如常，服氯喹及伯胺喹啉 5 天后感腰背痛，小便如酱油样，量少。查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下 10cm，脾左肋下 1cm。血常规：WBC9910 9L，N70， L30，Hb62gL。1 最可能的诊断是（A）伤寒并发中毒性肝炎（B）间日疟并发黑尿热（C）病毒性肝炎合并急性溶血（D）严重细菌感染并发溶血（E）钩体病2 下列处理哪项除外（A）静滴 5碳酸氢钠（B）静滴氢化可的松（C）输同型新鲜全血（D）改服奎宁（E）立即停服伯氨喹啉3 容易发生的严重后果是（A）急性肝衰竭
2、（B）胆道大出血（C）呼吸衰竭（D）循环衰竭（E）急性肾衰竭3 湖南某市某年 7 月遭受洪水袭击，3 天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多之势，第 7 天累计达 50 余例，患者均有发热，体温 3840，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者黄疸。血常规：WBC710 91510 9L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至+ 。4 患者发热的原因最可能是（A）病毒性肝炎（B）流行性感冒（C）沙门菌属感染（D）钩体病（E）流行性出血热5 为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（A）隔离患者（B）接触洪水者进行医学观察（C）全城预防接种（D）全市开展灭鼠、灭蝇
3、运动（E）可疑接触者以青霉素或多西环素预防5 男，20 岁，持续发热半个月，体温 3740，晚上为甚，早晨正常，稍畏寒，无寒战，问有腹痛，大便稀，23 次天，无脓血，精神、食欲尚可。6 作为发热的原因，可能性最小的是（A）急性血吸虫病（B）结核（C）伤寒（D）肝脓肿（E）病毒性肝炎7 体检：肝剑突下 4cm，轻触痛，脾侧位可及。血常规：Hb120gL ，WBC1810 9L ，N50，L20，E26。首先考虑的诊断是（A）伤寒（B）结核（C）阿米巴肝脓肿（D）急性血吸虫病（E）疟疾8 患者告知，起病前 1 个月曾到洞庭湖区。为了确诊，最重要的检查是（A）腹部 B 超（B）肝功能（C）粪便血吸虫
4、卵检查（D）环卵沉淀试验（E）间接血凝试验9 患者出现胸痛、咳嗽、痰不多，无明显呼吸困难。下列哪项处理较为合适（A）追问病史（B）痰检查（C）给予抗生素（D）给予止咳祛痰药（E）胸部 X 线摄片9 A.中华按蚊B.微小按蚊C.大劣按蚊D.伊蚊E.雷氏按蚊嗜人血亚种10 我国广大平原间日疟流行区的主要媒介是11 我国南方包括台湾省在内山区传播疟疾的主要媒介是12 海南岛特区疟疾的传播媒介是13 长江中下游与南方低山陵地区的疟疾传播媒介是13 A.速发型小孢子B.迟发型小孢子C.裂殖子D.配子体E.囊合子14 疟疾的感染类型中引起远期复发的是15 疟疾的临床发作是16 疟疾的传播是17 按蚊吸血时
5、被吸入的是17 A.48 小时B.72 小时C.36 48 小时D.无规律E.24 小时18 三日疟的发育周期是19 恶性疟的发育周期是20 间日疟的发育周期是21 卵型疟的发育周期是22 脑型疟的临床症状发作周期是22 A.流感伤寒型B.肾衰竭型C.肺大出血型D.黄疸出血型E.脑膜脑炎型23 钩体病中以急性肾衰竭为主要死亡原因的临床类型是24 钩体病病情发展迅速，可导致窒息死亡的临床类型是25 流行期间钩体病最常见的临床类型是25 A.发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多B.肝脏门静脉周围纤维化，可有巨脾或腹水或侏儒C.左叶肝大、脾肿大，间常腹痛、腹泻D.发热、腹泻、肝大并伴有脑膜脑炎症状
6、，血嗜酸性粒细胞增多E.发热、腹泻、肝大伴呼吸道症状，血嗜酸性粒细胞增多26 急性期血吸虫病的临床特征是27 慢性期血吸虫病的临床特征是28 晚期血吸虫病的临床特征是29 急性脑血吸虫病的临床特点是30 肺血吸虫病的临床特点是三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。31 感染人类的疟原虫共 4 种，分别为( )、( ) 、( )、( )。32 卫氏并殖吸虫病主要表现为( )、( ) 、( )。斯氏狸殖吸虫病主要表现为游走性皮下包块和( ) 。33 对并殖吸虫病的治疗药物首选( )。34 氯喹治疗后 24 小时体温正常即可对疟疾进行确诊。（A）正确（B）错误35 恶性疟原虫主要侵袭
7、衰老红细胞，间日疟与卵形疟原虫仅侵袭幼稚红细胞。（A）正确（B）错误36 并殖吸虫童虫游走或成虫定居及虫卵均可造成机械性损伤。（A）正确（B）错误37 卫氏并殖吸虫卵不会分泌可溶性抗原，不会引起组织反应。（A）正确（B）错误38 裂殖体39 裂殖子40 间日疟41 旋毛虫病42 囊尾蚴病43 请简述疟疾的临床表现。44 请简述疟疾的诊断依据及治疗。45 钩体病的诊断依据。46 急性血吸虫病的临床表现是什么?医师三基基础知识（感染科）模拟试卷 17 答案与解析【知识模块】 寄生虫感染性疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病3 【正
8、确答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病6 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病7 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病9 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病12 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病13 【正确
9、答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病17 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病2
10、3 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病【知识模块】 寄生虫感染性疾病26 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 寄生虫感染性疾病28 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病29 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫感染性疾病30 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫感染性疾病三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。31 【正确答案】 间日疟原虫卵形疟原虫三日疟原虫恶性疟原虫【知识模块】 寄生虫感染性疾病32 【正确
11、答案】 咳嗽咳铁锈色痰咯血渗出性胸膜炎【知识模块】 寄生虫感染性疾病33 【正确答案】 吡喹酮【知识模块】 寄生虫感染性疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病36 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫感染性疾病37 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫感染性疾病38 【正确答案】 裂殖体疟疾在营养生殖期内，由裂殖生殖产生的原虫细胞。【知识模块】 寄生虫感染性疾病39 【正确答案】 裂殖子疟原虫在红细胞内发育成裂殖子，是疟原虫生活史的一个阶段。【知识模块】 寄生虫感染性疾病40 【正确答案】 间日疟疟原虫的一种，有两个宿主，人
12、和按蚊。通过中间宿主按蚊传播疾病，被感染的人患疟疾，临床表现为寒战,高热、热退反复发作。【知识模块】 寄生虫感染性疾病41 【正确答案】 旋毛虫病是旋毛线虫所致的动物源性人畜共患寄生虫病，因生食或半生食含旋毛虫的肉类而感染。临床主要特征为胃肠道症状、发热、肌肉剧烈疼痛、嗜酸性粒细胞明显增高。幼虫移行至心、肺、脑时，可引起心肌炎、肺炎或脑炎等。【知识模块】 寄生虫感染性疾病42 【正确答案】 囊尾蚴病又称囊虫病，是猪带绦虫幼虫(即囊尾蚴)寄生于人体各组织器官所致的疾病，为较常见的人畜共患病。囊尾蚴可侵入人体皮下组织、肌肉、脑、眼、心脏等部位，其临床症状常因寄生部位及感染程度不同而异，其中以脑囊尾
13、蚴病最为严重。【知识模块】 寄生虫感染性疾病43 【正确答案】 临床表现：潜伏期 1315 天，最长达半年以上。典型发作：间日疟：常呈间日发作。临床表现寒战期、高热期、大汗期及间歇期。三日疟：临床表现同上，三天发作一次。卵型疟：同间日疟但症状较轻。恶性疟：热型多不规则常无明显缓解间歇，严重者可致脑型疟疾。其他症状与体征：脾肿大、肝肿大及贫血。脑型疟疾：主要发生于恶性病，偶见间日症和三日症。多急起高热剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐。血涂片中易找到疟原虫；脑脊液压力增高，白细胞正常或轻度增多，蛋白质轻度增高糖及氯化物正常，严重者可发生脑水肿、呼吸衰竭而死亡。其他疟【知识模块】 寄生虫感染性疾病4
14、4 【正确答案】 诊断依据：流行病学资料；临床表现：典型发作多伴随脾肿大、贫血；脑型疟表现为急起高热、寒战昏迷与抽搐等，涂片疟原虫阳性。治疗：抗疟原虫治疗：控制发作药物：氯喹、青蒿素等；防止复发，如伯胺喹啉等；对症治疗：脑型疟疾应用肾上腺皮质激素、镇静剂及脱水剂；黑尿热应停用奎宁等改用蒿甲醚等治疗，控制溶血反应改用肾上腺皮质激素等治疗，少尿无尿则参照急性肾衰竭处理。【知识模块】 寄生虫感染性疾病45 【正确答案】 流行病学资料：流行季节起病，前 20 天左右有接触钩体污染的疫水。临床表现：潜伏期一般 714 天。按临床表现主要特点分为如下几型：感染中毒型：发热、肌痛及浅表淋巴结肿大，酷似流行性
15、感冒；黄疸出血型：病程 45 天后出现进行性加重的黄疸、出血倾向及肾功能损害；肺出血型：轻型仅有咳嗽痰中带血，重型可出现发热气促、心慌、血痰量多，神志恍惚或昏迷、明显发绀、咯血较多以至窒息死亡。胸片双肺广泛点片状阴影或大片状融合影；肾衰竭型：各型钩体病均可有肾损害的表现，仅少数发生少尿，氮质血症；脑膜脑炎型：起病 34 天出现【知识模块】 寄生虫感染性疾病46 【正确答案】 急性血吸虫病多发生于夏秋，79 月常见，常有明确疫水接触史，常为初次重度感染。发热，患者均有发热，一般 23 周，重症可迁延数月，以间歇型、弛张性为主，少有寒战。过敏反应，皮炎、荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、出血性紫癜、支气管哮喘，血嗜酸性粒细胞显著增多。消化系统症状，食欲减退、腹痛、腹泻、呕吐，腹泻初为稀水便，继之黏液脓血便，一般每天 35 次，个别可达 10 余次。重者出现高度腹胀、腹水、腹膜刺激征。肝脾大，90的患者肝大伴压痛，半数出现脾大。其他，半数出现咳嗽、气喘、胸痛。危重者出现咳血痰【知识模块】 寄生虫感染性疾病
