1、医师三基基础知识（血液内科）模拟试卷 6 及答案与解析1 不成熟前体细胞异常定位2 简述骨髓增生异常综合征 FAB 分型。3 难治性贫血伴原始细胞增多指（A）血液原始细胞1，骨髓原始细胞5（B）血液原始细胞5，骨髓原始细胞 520（C）血液原始细胞5，骨髓原始细胞5（D）血液原始细胞1，骨髓原始细胞 2030（E）血液原始细胞5，骨髓原始细胞 520 ，血液中单核细胞增多(110。L)4 环形铁粒幼细胞性难治性贫血指环形铁粒幼细胞占全骨髓有核细胞比例为（A）1以上（B） 25（C） 5以上（D）15以上（E）10125 MDS 的各亚型几乎均有的症状是（A）发热（B）出血（C）贫血（D）骨痛（
2、E）黄疸6 45 岁女性患者，头昏乏力 2 年入院，入院查血常规，Hb80gL ，WBC4810 9L ，PLT14510 9L，MCV105n ，MCH32pg；行骨穿：红系比例过多，有奇数核和核碎片。维生素 B12 治疗 2 个月，血红蛋白无改善。患者首先考虑（A）难治性贫血（B）缺铁性贫血（C）纯红再生障碍性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）地中海贫血7 CRAB 症状不包括以下哪种症状 ?（A）高钙血症（B）感染（C）肾功能不全（D）贫血（E）溶骨损害8 依照增多的异常免疫球蛋白类型可将多发性骨髓瘤分为几种类型?（A）4（B） 5（C） 6（D）7（E）89 女性，45 岁，以“ 面色苍白
3、伴四肢活动受限半年” 为主诉入院。实验室检查提示血红蛋白减少，血片中红细胞呈钱串状排列。该患者最可能的诊断是（A）多发性骨髓瘤（B）急性白血病（C）系统性红斑狼疮（D）再生障碍性贫血（E）骨髓增生异常综合征10 男性，42 岁，诊断多发性骨髓瘤，家属及患者有意愿以后行自体干细胞移植，以下哪种方案不适合在诱导化疗阶段应用?（A）硼替佐米+地塞米松（B）硼替佐米+ 阿霉素+ 地塞米松（C）脂质体阿霉素+ 长春新碱+ 地塞米松（D）硼替佐米+沙利度胺 +地塞米松（E）马法兰+强的松+硼替佐米10 67 岁男性患者，头昏乏力 3 年入院，入院查血常规，Hb56gL ，WBC4110 9L ，PLT13
4、510 9L，MCV111fl ，MCH35pg。11 患者不考虑（A）难治性贫血（B）缺铁性贫血（C）纯红再生障碍性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）海洋性贫血12 该患者骨穿：红系比例过多，成熟红细胞大小、染色不均，有点彩。下一步如何治疗（A）维生素 B1z 治疗 1 个月（B）铁剂治疗 1 个月（C）激素治疗 1 个月（D）直接化疗（E）中药治疗12 50 岁，男性，头昏，乏力 6 个月，间断皮肤出血点，入院。入院查血常规，HB67gL，WBC48109L，PLT4510 9L，MCV102fl，MCH34pg;行骨穿：红系比例过多，红细胞巨幼样变，巨核系有小巨核细胞。13 该患者诊断考虑（
5、A）MDS（B）再生障碍性贫血（C）缺铁性贫血（D）巨幼细胞性贫血（E）溶血性贫血14 该患者骨髓存在的形态学特征是（A）增生减低（B）增生活跃（C）病态造血（D）巨核细胞减少（E）巨核细胞增加15 目前唯一能治愈的方法是（A）诱导分化剂（B）激素（C）化疗（D）异基因造血干细胞移植（E）自体骨髓移植15 男性，62 岁，3 月前无明显诱因出现反复恶心呕吐，近 1 周尿量减少，入院查血常规示血红蛋白 75gL，尿常规示尿蛋白(2+)，Ca2+：277mmol L，Cr;678molL， 2 微球蛋白：67mgL，ALB：30gL，血及尿中检查到大量 M 蛋白。16 该患者最可能的原发病是（A）
6、急性胃炎（B）慢性肾炎（C）多发性骨髓瘤（D）急性白血病（E）溶血性贫血17 按照国际分期体系标准，该患者分期为（A）IA（B） A（C） A（D）B（E）B17 男性，65 岁，3 月前出现腰背部疼痛，1 月前出现头晕乏力，2 天前出现记忆力减退，情绪不稳定。实验室检查：总蛋白：1159gL；清蛋白：236gL ；免疫球蛋白 G：700gL； 2 微球蛋白：2064mgL 。18 你认为下列最有价值的检查有（A）腰椎 MRI（B）胸部 CT（C）腹部彩超（D）骨髓细胞学（E）骨 ECT19 进一步检查血红蛋白 84gL，血小板 76109 L，白细胞 24210 9L，血钙317mmolL，
7、你认为患者以下哪一种症状最需要紧急处理?（A）高钙血症（B）血小板减少（C）腰部疼痛（D）贫血（E）低清蛋白血症19 A.AAB.IDAC.ALD.MDSE.巨幼细胞性贫血20 下列哪种疾病骨髓红系增生与网织红细胞计数不一致21 诊断 MDS 无金标准，应注意除外哪些疾病 (多选 )21 A.IgA 型B.lgG 型C.IgD 型D.IgM 型E.轻链型22 哪种多发性骨髓瘤为最常见的亚型23 哪种多发性骨髓瘤发病年龄相对较年轻，髓外浸润多见24 哪种多发性骨髓瘤瘤细胞常分化较差，骨骼破坏多见，肾功能损害较重六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。25 环形铁粒幼细胞增多的难治性
8、贫血外周血原始细胞比例小于( )。26 多发性骨髓瘤骨病变的 3 种 X 线表现为( )、 ( )、( )。27 MDS 治疗不能有免疫抑制剂。（A）正确（B）错误28 多发性骨髓瘤血中可有大量单克隆 M 蛋白或尿中有大量的本周蛋白。（A）正确（B）错误医师三基基础知识（血液内科）模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 不成熟前体细胞异常定位正常人原粒和早幼粒细胞沿骨小梁内膜分布，骨髓异常增生综合征 MDS 患者在骨小梁旁区和间区出现 35 个或更多的呈簇状分布的原粒和早幼粒细胞，称为不成熟前体细胞异常定位。【知识模块】 骨髓增生异常综合征2 【正确答案】 难治性贫血、环形铁粒幼细胞增多的难
9、治性贫血、原始细胞增多的难治性贫血、转变中的原始细胞增多的难治性贫血、慢性粒一单核细胞白血病。【知识模块】 骨髓增生异常综合征3 【正确答案】 B【知识模块】 骨髓增生异常综合征4 【正确答案】 D【知识模块】 骨髓增生异常综合征5 【正确答案】 C【知识模块】 骨髓增生异常综合征6 【正确答案】 A【知识模块】 骨髓增生异常综合征7 【正确答案】 B【知识模块】 多发性骨髓瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 多发性骨髓瘤9 【正确答案】 A【知识模块】 多发性骨髓瘤10 【正确答案】 E【知识模块】 多发性骨髓瘤【知识模块】 骨髓增生异常综合征11 【正确答案】 E【知识模块】 骨髓增生异常
10、综合征12 【正确答案】 A【知识模块】 骨髓增生异常综合征【知识模块】 骨髓增生异常综合征13 【正确答案】 A【知识模块】 骨髓增生异常综合征14 【正确答案】 C【知识模块】 骨髓增生异常综合征15 【正确答案】 D【知识模块】 骨髓增生异常综合征【知识模块】 多发性骨髓瘤16 【正确答案】 C【知识模块】 多发性骨髓瘤17 【正确答案】 E【知识模块】 多发性骨髓瘤【知识模块】 多发性骨髓瘤18 【正确答案】 D【知识模块】 多发性骨髓瘤19 【正确答案】 A【知识模块】 多发性骨髓瘤【知识模块】 骨髓增生异常综合征20 【正确答案】 D【知识模块】 骨髓增生异常综合征21 【正确答案】 E【知识模块】 骨髓增生异常综合征【知识模块】 多发性骨髓瘤22 【正确答案】 B【知识模块】 多发性骨髓瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 多发性骨髓瘤24 【正确答案】 E【知识模块】 多发性骨髓瘤六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。25 【正确答案】 1【知识模块】 骨髓增生异常综合征26 【正确答案】 溶骨性损害 病理性骨折 骨质疏松【知识模块】 多发性骨髓瘤27 【正确答案】 B【知识模块】 骨髓增生异常综合征28 【正确答案】 A【知识模块】 多发性骨髓瘤
