1、医师三基基础知识（骨科）模拟试卷 3 及答案与解析1 骨折急救固定的目的是什么?2 骨折的并发症有哪些?3 试述伸直型肱骨髁上骨折的临床表现和诊断。4 急救搬运脊椎损伤病人应注意哪些事项?5 腰椎间盘突出的体征有哪些?6 试述慢性骨髓炎的手术指征及手术禁忌证。7 试述先天性髋关节脱位的治疗原则。8 桡神经损伤发生在肱骨中 13 处者，有哪些感觉和运动体征?9 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是（A）短管骨干骺端（B）扁平骨（C）关节骨骺（D）长管骨干骺端（E）长管骨骨干10 下列哪项不属于骨折并发症（A）压疮（B）缺血性肌挛缩（C）缺血性骨坏死（D）关节强直（E）关节僵硬11 在骨折的急救中，哪
2、项处理不正确（A）首先抢救生命（B）可用当时认为最清洁的布类包扎创口（C）妥善的外固定十分重要（D）开放外露的骨折断端均应立即复位（E）病人经妥善固定后，应迅速转运往医院12 进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（A）将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向（B）将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向（C）应在肢体的中立位进行复位（D）应在肢体的功能位进行复位（E）原则上应以反折、回旋的手法进行复位13 闭合性锁骨骨折复位后，多采用的固定方法是（A）石膏（B）夹板（C）牵引（D）“8”字绷带（E）钢板内固定14 Colles 骨折远端的典型移位是（A）向尺侧及背侧移位（B）向桡侧及背侧移位（C）向尺侧
3、及掌侧移位（D）向桡侧及掌侧移位（E）只向背侧移位15 在事故现场应将完全离断的断肢(指)（A）用清洁布包好放入塑料袋后置加盏容器中，四周放冰块（B）冲洗后置塑料袋内，放入有冰块的容器中（C）直接放入有冰块的容器中（D）浸泡在冰水中（E）用酒精消毒后浸泡于冰水中16 下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死（A）股骨头下骨折（B）经颈股骨颈骨折（C）经基底部股骨颈骨折（D）不完全移位的股骨颈骨折（E）稳定型股骨颈骨折17 关节脱位的专有体征是（A）畸形、反常活动、关节空虚（B）畸形、反常活动、骨擦感（C）关节空虚、畸形、弹性固定（D）反常活动、弹性固定（E）弹性固定、畸形18 急性骨髓炎转为慢性
4、骨髓炎的主要原因是（A）机体抵抗力低（B）细菌毒力太强（C）治疗不及时和不恰当（D）局部血运不好（E）肢体活动过早19 关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的（A）一般均需手术（B）若肿瘤过大才切除（C）若肿瘤生长较快才切除（D）若肿瘤影响功能才切除（E）肿瘤恶变应尽早手术19 A、前臂旋后功能减弱B、肘关节不能屈曲C、Froment 征阳性D、前臂旋前功能丧失E、肱二头肌反射消失20 肱骨中、下 13 骨折引起桡神经损伤致21 在肘部外伤时，肱骨内髁骨折片直接损伤了尺神经致22 肘关节前方被锐器刺伤，正中神经完全断裂致22 A、常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B、常累及多数椎骨，多同
5、时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C、累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D、骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E、椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄23 脊柱结核表现为24 化脓性脊柱炎表现为25 脊柱肿瘤表现为26 强直性脊柱炎表现为27 脊柱骨关节炎表现为28 肱骨髁上骨折可压迫（A）尺神经（B）桡神经（C）正中神经（D）腋动脉（E）腋神经29 对手部清创术，下列哪项是正确的（A）争取在伤后 68 小时内进行（B）争取在伤后 1012 小时内进行（C）手指外伤可用指根麻醉。局部麻醉药内加肾上腺素可延长麻醉时间（D）手外伤范围较广泛者，应用臂丛
6、麻醉（E）术中尽量不用气囊止血带，以防影响对组织活力的判断30 推拿按摩适合于下面哪几型颈椎病的保守治疗（A）脊髓型颈椎病（B）食管型颈椎病（C）交感神经型颈椎病（D）椎动脉型颈椎病（E）神经根型颈椎病31 治疗 48 岁的先天性髋关节脱位的正确方法是（A）手法复位和蛙式石膏固定（B）切开复位或 Salter(沙尔待 )骨盆旋转截骨术（C）行 Chiari(查理) 骨盆内移截骨术（D）可附加股骨转子下截骨术（E）髋臼上方加盖术32 股骨颈骨折晚期最常见的并发症是股骨头缺血性坏死。( )（A）正确（B）错误33 在脊柱骨折中，胸腰段脊柱骨折最常见。( )（A）正确（B）错误34 急性血源性骨髓炎
7、最常见的致病菌是乙型链球菌。( )（A）正确（B）错误六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。35 断肢再植时限一般以_小时为限，断指再植可延长至_小时。断肢(指 )再植后，血管危象易发生在术后_小时内。36 化脓性关节炎多见于_，好发于_关节。医师三基基础知识（骨科）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 (1)避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏。同时防止骨折继续移位。(2)骨折固定后即可止痛。有利于防止休克及减轻肿胀。(3)便于转运。【知识模块】 骨科疾病2 【正确答案】 (1)早期并发症： 休克。脂肪栓塞综合征。 骨筋膜室综合征(Osteofaci
8、al Compartment Syndrome)。 重要内脏器官如肝、脾、肺、膀胱、尿道、直肠等损伤。重要血管如动、静脉，胫后动、静脉，肱动、静脉等损伤。重要周围神经如腓总神经、桡神经等损伤。脊髓损伤。(2)晚期并发症： 坠积性肺炎。压疮。深静脉血栓形成。感染。 损伤性骨化。创伤性关节炎。 关节僵硬。急性骨萎缩(acute bone atrophy，Sudecks atrophy)。 缺血性骨坏死。缺血性肌挛缩。【知识模块】 骨科疾病3 【正确答案】 肘部肿胀及压痛，有向后突出及半屈位畸形，与肘关节后脱位相似，但可从骨擦音、反常活动、触及骨折端及正常的肘后三角等体征与脱位相鉴别。必须检查桡动脉
9、的搏动及正中、桡、尺神经的功能。血管损伤大多系挫伤和压迫后发生血管痉挛。早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失，手部皮肤苍白、发凉、麻木，若不及时处理，可发生前臂肌肉缺血性坏死，纤维化后形成缺血性肌挛缩，导致爪形手畸形，功能障碍。【知识模块】 骨科疾病4 【正确答案】 (1)用木板、门板或担架搬运。(2)先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放在身旁，木板或担架放在伤员一侧。23 人扶伤员躯干，使成一整体滚动至板上，或 3 人用手同时将伤员平直托起。注意不要使躯干扭转。禁止搂抱或一人抬头，另一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。(3)对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，并同时
10、沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。躺到板架上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。【知识模块】 骨科疾病5 【正确答案】 (1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。(2)一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸。(3)椎旁叩击征阳性。(4)俯卧时，循坐骨神经行程有压痛。(5)直腿抬高试验和加强试验阳性。(6)感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。(7)其他：中央型椎问盘突出压迫马尾神经者,马鞍区感觉消失或减退。【知识模块】 骨科疾病6 【正确答案】 (1)手术指征：凡有死骨并已分离清楚，有无效腔存在，且
11、伴窦道流脓，而包壳已充分形成者，均应手术治疗。(2)手术禁忌证： 在慢性骨髓炎急性发作时仅可行切开引流术而不宜做骨的其他手术。包壳未充分形成前，过早摘除大块死骨除容易发生病理性骨折外，还可导致骨质缺损。开放性骨折合并感染，在骨折未愈合前不宜摘除死骨，以免造成骨质缺损。【知识模块】 骨科疾病7 【正确答案】 发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同：1 岁以内：将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位。只穿连衣袜套即可。l3 岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。4 岁以上：可采用沙尔
12、特(Salter)骨盆截骨术治疗，股骨颈前倾角超过 45。者，应加做股骨旋转截骨术。成年男性病员也可考虑做切瑞 (Chiari)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。【知识模块】 骨科疾病8 【正确答案】 桡神经损伤发生在肱骨中 13 处者，主要有以下感觉和运动障碍体征：拇指背侧以及手背的桡侧感觉障碍；拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节失去主动伸直的能力。【知识模块】 骨科疾病9 【正确答案】 D10 【正确答案】 D11 【正确答案】 D12 【正确答案】 A13 【正确答案】 D14 【正确答案】 B15 【正确答案】 A16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C18 【正确答案】 C19 【正确答案】 A20 【正确答案】 A21 【正确答案】 C22 【正确答案】 D23 【正确答案】 E24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C26 【正确答案】 B27 【正确答案】 D28 【正确答案】 A,B,C29 【正确答案】 A,D30 【正确答案】 B,C,D,E31 【正确答案】 B,D,E32 【正确答案】 A33 【正确答案】 A34 【正确答案】 B六、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。35 【正确答案】 68 1224 4836 【正确答案】 儿童 髋、膝
