1、医师三基急诊科基础知识（急诊医学）模拟试卷 2 及答案与解析1 简述临床输血的适应证。2 输血的并发症有哪些?3 肠外营养的并发症有哪些?二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。4 按电生理和受体学分类，抗心律失常药物可以分为_、_、_、_和_。5 缺氧类型有_、_、_和_。6 列出 6 种能危及生命的非创伤性胸痛_、_、_、_、_和_。7 苯二氮革类药物是治疗持续性癫痂的首选药物。（A）正确（B）错误8 过敏最常见的目标器官是皮肤、黏膜、呼吸道、心血管系统。（A）正确（B）错误9 主动脉夹层动脉瘤患者都有胸痛。（A）正确（B）错误10 患者现血钠 120mmolL 并出现昏迷，
2、治疗上需快速补高钠，使患者在 1d 内恢复正常以使病情迅速好转。（A）正确（B）错误11 一名患者在意外事件后 1 个月查血抗 HIV 阴性，则可排除 HIV 感染可能。（A）正确（B）错误12 低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（A）细胞内液显著减少，细胞外液正常（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（E）细胞内外液均明显减少13 下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是（A）呼吸深快（B）四肢湿冷（C）皮肤、黏膜樱桃红色（D）呼吸中带有酮味（E）呼吸浅快14 缺钾时心电图变化的特点正确的是（A）ST 段上升，Q-T 间
3、期缩短，T 波倒置（B） ST、段下降， QT 间期延长，出现 U 波（C） ST 段正常， QT 间期缩短，T 波降低（D）ST 段下降，Q-T 间期延长，T 波正常（E）ST 段上升，Q-T 间期正常， T 波倒置15 狗咬伤的处理原则下列何者是正确的（A）头皮、脸的狗咬伤口，因为感染的概率高，故不宜在急诊立即缝合（B）脚上及手上的狗咬伤口不宜在急诊立刻缝合（C）所有的狗咬伤口在经过清创冲洗后均可缝合（D）狗咬伤口感染源主要是来自病人皮肤上的细菌所致（E）狗咬伤口感染，在受伤 24h 后就医其概率较 24h 内就医为低16 须夜间查血化验的寄生虫病是（A）蛔虫（B）疟疾（C）旋毛虫病（D）
4、血吸虫病（E）丝虫病17 下列关于腹痛叙述哪项是错误的（A）老年人腹痛常有不典型表现（B）老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断（C）所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病（D）正值月经期中的女性可以不验孕，因为不可能怀孕（E）怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹18 下列关于低体温叙述何者错误（A）低体温患者常合并败血症或低血糖（B）大量输液或输血患者易发生低体温（C） 32以下，心律失常危险性随体温降低而增加（D）低体温患者插管适应证，与一般患者插管适应证不同（E）有肾上腺功能低下病史，应考虑给予氢化可的松 100mg 静脉注射19 下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小（A）
5、有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪（B）有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪（C）有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类（D）抗组胺类、阿片类、氯丙嗪（E）原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期20 某工地 10 余名工人，餐后 2h 出现头晕、头痛、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲发绀(紫黑色) ，最重要的治疗是（A）吸氧（B）维生素 C（C）亚甲蓝（D）硫代硫酸钠（E）高压氧21 女，53 岁，1d 来持续腹痛、腹胀，呼吸急促，呼吸 36min，血糖148mm01L，PaO 255mmHg，胸片示双肺片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是（A）大叶性肺炎（B）胸膜炎（C）急性胃肠炎（D）坏死性胰腺炎（E）胃穿孔22 男
6、，81 岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，ld 前曾类似发作，3d 来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mgL，D-D 二聚体1000gL。最可能诊断是（A）主动脉夹层（B）急性心肌梗死（C）急性左心衰竭（D）肺梗死（E）以上都不是23 女，83 岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确（A）应询问患者除安眠药外，有无服用其他药物，如氨茶碱（B）应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生（C）进行头部 CT 检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现（D）生化检查钠离子（E）以
7、上均正确23 64 岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷 2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。24 根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（A）反流性食管炎（B）主动脉夹层动脉瘤（C）心肌梗死（D）肺栓塞（E）张力性气胸25 急诊须检查的项目是（A）胸片（B）心电图（C）心肌酶谱（D）血气分析（E）以上都是26 若根据上述检查不能排除主动脉夹层动脉瘤，有助于进一步确定诊断的检查是（A）通气血流比值（B） C 反应蛋白（C）胸部 CT 平扫（D）胸部 CT 增强（E）连续血压监测26 A 消化性溃疡B 胰腺炎C 腹主动脉瘤D 肠梗阻E 阑尾炎27 剧痛常见于
8、28 刀割样或撕裂痛常见于29 绞痛或痉挛性疼痛常见于30 持续性疼痛常见于31 烧灼样疼痛常见于31 A 膀胱输尿管反流B 输尿管结石C 肾梗死D 腰痛-血尿综合征E 急性肾盂肾炎32 腰痛伴憋尿在排尿开始时明显，排尿后缓解见于33 年轻女性腰痛，反复发作，血管造影提示血管畸形，可能的诊断是34 腰痛，泌尿系 B 超提示左侧肾盂积水明显，应考虑为35 女性，高热，腰痛剧，左侧肾区叩痛明显，诊断为36 房颤患者突发右侧腰痛，泌尿系 B 超未见明显异常，可能的诊断是医师三基急诊科基础知识（急诊医学）模拟试卷 2 答案与解析1 【正确答案】 (1)大量失血。 (2) 贫血或低蛋白血症。 (3)重症
9、感染。 (4) 凝血异常。【知识模块】 急诊医学2 【正确答案】 (1)过敏反应。 (2) 溶血反应。 (3) 发热反应。 (4) 细菌污染。 (5)循环超负荷。 (6)急性肺损伤。 (7) 疾病传播。 (8) 免疫抑制。 (9) 大量输血的影响。(10)免疫性疾病。【知识模块】 急诊医学3 【正确答案】 (1)技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关。 (2)代谢性并发症：与补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身相关。 (3)感染性并发症。【知识模块】 急诊医学二、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。4 【正确答案】 钠通道或膜泵阻滞药、 受体阻滞药、钙通道阻滞药、延长动作电位
10、或复极化药物、腺苷受体兴奋药【知识模块】 急诊医学5 【正确答案】 低张性缺氧、血液性缺氧、组织性缺氧、循环性缺氧【知识模块】 急诊医学6 【正确答案】 气胸、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、急性肺动脉栓塞、主动脉夹层瘤、食管破裂【知识模块】 急诊医学7 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学8 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学9 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学10 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学11 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学12 【正确答案】 C【知识模块】 急诊医学13 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学14 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学15
11、 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学16 【正确答案】 E【知识模块】 急诊医学17 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学18 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学19 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学20 【正确答案】 C【知识模块】 急诊医学21 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学22 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学23 【正确答案】 E【知识模块】 急诊医学【知识模块】 急诊医学24 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学25 【正确答案】 E【知识模块】 急诊医学26 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学【知识模块】 急诊医学27 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学28 【正确答案】 C【知识模块】 急诊医学29 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学30 【正确答案】 E【知识模块】 急诊医学31 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学【知识模块】 急诊医学32 【正确答案】 A【知识模块】 急诊医学33 【正确答案】 D【知识模块】 急诊医学34 【正确答案】 B【知识模块】 急诊医学35 【正确答案】 E【知识模块】 急诊医学36 【正确答案】 C【知识模块】 急诊医学
