医学类急诊

1、二、单项选择题(总题数：5，分数：5.00)3.下列深度烧伤与浅度区别中，正确的是：（） （分数：1.00）A.肿胀水泡B.疼痛性质C.愈合时间D.愈后有无瘢痕4.下列烧伤急救措施中，错误的是：（） （分数：1.00）A.脱离致伤源B.保护创面C.镇静止痛D.奔跑呼救,用手灭火5.双手烧伤病人,可见水泡,均匀一致，潮红,愈合后最可能产生：() （分数：1.00）A.色素沉着B.脱屑C.功能正常D.瘢痕挛缩6.成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为：() （分数：1.00）A.32%烧伤B.23%烧伤C.21%烧伤D.41%烧伤7.成人体重 70 kg,前躯干、会阴、双足烧伤,第一个 24 h应补晶体:()（分数：1.00）A.1 102 mlB.2 200 mlC.3 205 mlD.4 205 ml三、多项选择题(总题数：2，分数：2.00)8.烧伤常见的并发症是：() （分数：1.00）A.周身感染B.应激性溃疡C.休克D.急性肾衰竭E.呼吸衰。

2、危重急腹症C.突发剧烈头痛D.严重创伤、烧伤E.持续严重的心律失常3.下列哪项是急诊急重症分类中的疾病（分数：1.00）A.胸痛怀疑心肌梗死B.心跳呼吸骤停C.休克、昏迷D.大出血E.持续严重的心律失常4.失血性休克时，休克指数可以提示失血量的多少，休克指数为 1 时提示失血量为（分数：1.00）A.1020B.2030C.3040D.3050E.40505.中心静脉压(CVP)正常值为（分数：1.00）A.25cmH20B.58cmH20C.510cmH20D.512cmH20E.1520cmH206.导致心脏骤停的心源性原因是 （分数：1.00）A.呼吸停止B.严重的电解质与酸碱平衡失调C.主动脉疾病D.药物中毒或过敏E.电击、雷击或溺水7.用于心肺复苏的药物较多，哪一种为首选药物 （分数：1.00）A.碳酸氢钠B.利多卡因C.肾上腺素D.阿托品E.胺碘酮8.休克按照病理生理学分类，下面哪项属心源性休克 （分数：1.00）A.心脏压塞B.急性二尖瓣关闭不全C.腔静脉梗阻D.肺动脉栓塞E.主动脉夹层动脉瘤9.中度休克时，失血量为 （分数：1.0。

3、的有（分数：1.00）A.血沉增快B.尿蛋白阳性C.心电图可出现心肌损伤、坏死的特征性改变D.血清肌酸磷激酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白等增高在正常高限指标的 2 倍以上E.发病 2448h 后白细胞总数可增加4.急黄病人在治疗时不应给以（分数：1.00）A.葡萄糖B.高蛋白饮食C.大量镇静剂D.维生素 B、CE.增加病人活动量5.下列药物及方剂可用于风温肺热病中期热陷心包证治疗的是（分数：1.00）A.紫雪丹B.清营汤C.安宫牛黄丸D.菖蒲郁金汤E.黄连解毒汤6.重症肺炎喘嗽的临床表现有（分数：1.00）A.面色苍白B.呼吸困难加重C.口唇青紫D.神昏抽搐E.脉疾数7.中风病常见的病因病机为（分数：1.00）A.积损正衰B.劳倦内伤C.外感六邪D.脾失健运，痰浊内生E.五志所伤，情志过极8.下列关于急性脾心痛的论述正确的有（分数：1.00）A.血、尿淀粉酶多正常B.素有胆疾、胃病或蛔虫病史C.突发性中上腹或左上腹疼痛D.病名首见于素问E.临床以腹痛、恶心、呕吐、发热为主症9.真心痛与气胸的鉴别包括（分数：1.00）A.真心痛有心脏病史，而气胸可无B.真心痛有劳累、情志、感寒等诱因，气。

4、半夏泻心汤 E甘草泻心汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.风温肺热病初期，热在肺卫时的主要治疗方剂为 A银翘散 B桑菊饮 C清肺汤 D人参败毒散 E桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.气胸初起浊气闭肺证可选 A安宫牛黄丸 B蛤蚧定喘丸 C平喘固本丸 D生脉口服液 E血府逐瘀口服液（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心悸类似于西医学的各种心律失常，在其诊断治疗权变中，对于急性心肌梗死出现窒早时首选药物为 A胺碘酮 B心得安 C利多卡因 D美西律 E普罗帕酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.风温肺热病初期以实证为主，其病机为 A风寒袭肺 B风寒束表 C风热袭表 D暑湿袭表 E痰热闭热（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.中风病的内伤基础是 A元气内虚 B气血逆乱 C脑脉痹阻 D嗜食厚味 E忧思恼怒（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.心悸虚证治疗选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减，若以心动过缓为著者，酌加 A赤芍、丹参 B葶苈子、茯苓 C半。

5、生大黄煎汤保留灌肠 E玉枢丹口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胆胀外感证临床上选用 A小柴胡汤加减 B小青龙汤加减 C麻黄桂枝汤加减 D柴胡疏肝散加减 E麻黄细辛汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.异位妊娠最常见的部位是 A子宫 B输卵管 C腹腔 D卵巢 E阴道（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.防治痛经的治疗时机，最好在 A月经第 1 天开始 B经前 35 天 C月经干净后开始 D疼痛开始时 E月经期间（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.虚寒性急性胃脘疼痛一般选用 A藿香正气散 B附子理中汤 C香砂养胃丸 D东垣升阳除湿汤 E二陈汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.肠痈时右下肢会有压痛的部位是 A右侧足三里穴 B右侧阳陵泉穴 C右侧上巨虚穴 D右侧足三里穴与上巨虚穴之间部位 E右侧三阴交（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.重症肺炎喘嗽时心率常超过 A100 次/分 B120 次/分 C140 次/分 D160。

6、口唇爪甲青紫，高热烦躁，口渴便秘 B声短息微，倦怠但欲卧，四肢逆冷，少气懒言 C喘促短气，语言无力，咳声低微，自汗畏风，面色苍白 D心悸，喘促不能平卧，烦躁，咳吐粉红色泡沫样痰 E气息急促，喉中水鸡声，无咳嗽咳痰，每春季花盛之时多发（分数：1.00）(1).肺衰实证者可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肺衰伴心衰者可见（分数：0.50）A.B.C.D.E. A双黄连粉针 B黄芪注射液 C柴胡注射液 D清开灵注射液 E复方丹参注射液（分数：1.00）(1).肾衰虚证治疗可静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾衰实证治疗可静滴（分数：0.50）A.B.C.D.E. A大椎穴放血 B艾炷灸神阙、关元 C内关、神门穴位注射 D甘遂末敷神阙穴 E足三里、三阴交针刺补法（分数：1.00）(1).肾衰虚证外治法可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾衰实证外治法可采用（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清水 B肥皂水 C米醋或果汁 D鸡蛋清或牛奶 E2%碳酸氢钠（分数：1.0。

7、项 1:_3.心悸气短，动则尤甚，肢肿，唇绀，咳嗽痰多，甚则咯血，舌紫暗，脉沉涩，辨证属_，治以_，方用_。
（分数：1.00）填空项 1:_4.肺衰之名始见于_，西医学的_可参考本病救治。
（分数：1.00）填空项 1:_5.肺衰病人应_位或_位，以减轻肺瘀血。
（分数：1.00）填空项 1:_6.肺衰属虚实夹杂之恶候，虚者主由_也，实者多由_也。
（分数：1.00）填空项 1:_7.肾衰是指_，脏真衰竭，阴液不化，_，_而引发的_，溺毒入血，壅塞三焦的急危重症。
（分数：1.00）填空项 1:_8.伤寒论平脉法第二：“关则_，格则_。
（分数：1.00）填空项 1:_9.毒物可分为_、_。

8、变化可以归结为（分数：1.00）A.阴虚内热B.气不摄血C.正虚邪盛，迫血妄行D.火热熏灼E.热毒炽盛4.多脏器功能失调综合征虚证期表多表现为（分数：1.00）A.清窍失养B.阳气暴脱C.脾肾亏虚D.气阴耗竭E.肾精亏虚5.重度烧伤的判断标准是（分数：1.00）A.烧伤总面积在 10%29%之间B.度烧伤在 10%19%之间C.烧伤总面积 25%，有中、重度吸入性损伤者D.烧伤总面积在 50%以上E.度烧伤在 20%以上6.卒死复苏后辨证救治，用于虚证的药是（分数：1.00）A.生脉注射液B.参附注射液C.通脉四逆汤D.醒脑静注射液E.清开灵注射液7.曼陀罗中毒时不宜洗胃的物品是（分数：1.00）A.2%碳酸氢钠B.4%碳酸氢钠C.3%鞣酸溶液D.4%活性炭混悬液E.1:5000 高锰酸钾溶液8.张景岳将脱证分为（分数：1.00）A.气脱B.精脱C.阳脱D.阴脱E.血脱9.下列哪项不属于蒙神（分数：1.00）A.瘀血阻窍B.风热内闭C.痰热互结D.脏腑熏蒸E.痰浊蒙窍10.急性呼吸窘迫综合征的主要特征为（分数：1.00）A.胸闷心慌B.肢冷汗出C.咳嗽咳痰D.进行性低氧血症E.。

9、主，兼以祛邪 E祛邪为主，兼以扶正（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.“食物无贪于多，贵在有节”出于 A赤水玄珠 B卫生宝鉴 C医学心悟 D景岳全书 E温病条辨（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.下列属于扶正法代表方剂的是 A生脉饮 B大柴胡汤 C小青龙汤 D小柴胡汤 E白虎汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.由以寒邪为主的风寒之邪侵犯太阳经脉，导致卫阳被遏、营阴郁滞的是 A太阳中风证 B太阳蓄水证 C太阳蓄血证 D太阳伤寒证 E阳明腑实证（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.伤害杂病论中首次提到了下列哪一种辨证体系 A八纲辨证 B卫气营血辨证 C脏腑辨证 D气血津液辨证 E六经辨证（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，26 岁，足月生育一子，产后出现大出血，休克，经手术将子宫全切后，出血减少，休克得到纠正；24h 之后出现无尿(尿量5ml/h)，发热(体温 38.9)，呼吸急促(呼吸频率 30 次/分)。
该患者此时应该诊断为 A肺衰。

10、D每次注液不应太多 E洗液总量 8L 为宜（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者，女，幻岁，与恋人吵架后，自服安眠药 30 片，后被家人发现即送医院。
患者呕吐黄绿色苦水，两胁胀潢，头目眩晕，舌质红，苔黄微黑，脉弦数。
此患者的中医证型为 A毒犯血脉，聚积肝胆 B毒损气血，肺肾受损 C毒陷心脑，脏腑虚衰 D毒邪外侵，蕴积脾胃 E毒侵中焦，损及脏腑（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.确定是否为曼陀罗中毒的实验室检查是 A尿本周氏试验 B尿红细胞位相试验 C尿阿托品定性试验 D尿蛋白 24 小时计数 E圆盘电泳试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列药物可导致肾衰的是 A车前子 B小蓟 C木通 D大黄 E石菖蒲（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.急性肾衰病人三期症状为 A少尿、多尿、恢复 B多尿、少尿、多尿 C少尿、恢复、多尿 D多尿、少尿、恢复 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.应急退热方法不包括 A催吐法 B敷疗法 C冰水疗法 D放血疗法。

11、中暑_4.日射病（分数：1.00）_5.阿托品化（分数：1.00）_二、单项选择题(总题数：20，分数：20.00)6.百草枯中毒后最为突出的临床表现是：（） （分数：1.00）A.肝损伤B.肾损伤C.肺损伤D.脑损伤7.口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（） （分数：1.00）A.舒乐安定B.水银。

12、0 创伤初期常见的严重并发症是_、_；后期常见的严重并发症是_、_。
11 战伤病人四大急救技术_、_、_、_。
12 急性冠脉综合征(ACS)包括_、_和_。
13 糖尿病病人可能出现的 2 个严重并发症是_和_。
14 脑梗死患者出现高血压脑病，治疗时要快速将血压降至正常，以免出现脑出血。
（A）正确（B）错误15 患者胸痛 1h 入院后查心电图及心肌酶谱均正常，故可排除心肌梗死可能。
（A）正确（B）错误16 急性腹痛 4h 入院查血尿淀粉酶及血脂肪酶均正常，可排除胰腺病变的可能。
（A）正确（B）错误17 肝性脑病患者的血氨都升高。
（A）正确（B）错误18 甲状腺毒症和甲状腺肿呈平行关系，即甲状腺毒症患者一定伴甲状腺肿大。
（A）正确（B）错误19 你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（A）立即至其背后施行哈姆立克急救法（B）让患者躺下，给予 5 个的哈姆立克急救法（C）不干扰其咳嗽，静观其变（D）立即用手拍打其背部（E）让其倒立20 有关骨内注。

13、S 的治疗原则。
三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
10 请列出 4 种常见气管插管并发症_、_、_和_。
11 中心静脉压的正常值为_，若患者的中心静脉压和血压均低于正常，最可能的情况是_。
12 请列出建立紧急人工气道的 3 条路径_、_、_。
13 心肺复苏有效的临床体征有_、_、_、_。
14 2005 AHA 心肺复苏与心血管急救指南对通气的要求：在心肺复苏术(CPR)过程中，各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐持续1s，以使患者胸部起伏。
（A）正确（B）错误15 CPR 时为足够通气，一定要用大潮气量通气，越大越好。
（A）正确（B）错误16 在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助（A）发现的人随即呼叫 120（B）在 4min 内开始 CPR（C）尽快给予气管内插管（D）在 8min 内接受 ACLS（E）尽快除颤17 ICU 中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动。

14、3.病态窦房结综合征（分数：1.00）_4.急性冠状动脉综合征（分数：1.00）_5.呼吸衰竭（分数：1.00）_6.哮喘持续状态（分数：1.00）_。

15、3.复合伤（分数：1.00）_4.创伤后高代谢（分数：1.00）_5.脊髓完全性损伤（分数：1.00）_6.脊髓损伤中央综合征（分数：1.00）_。

16、 。
4 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准_、_、_、_和_。
5 休克的病因分类包括_、_、_、_和_。
6 感染性休克时输血的注意事项有哪些?7 腹腔间室综合征的临床表现有哪些?8 简述中署的急救原则。
9 简述有机磷中毒的机制和临床表现。
10 试述有机磷中毒的治疗要点。
11 毒蛇咬伤的急救原则有哪些?12 下列有关复苏后脑部的叙述，哪项正确（A）每上升 1体温会使脑部的新陈代谢率上升约 20（B）脑部的新陈代谢可能会因癫痫而增加 300400（C）给予甘露醇时，应检查血渗透压，使其不超过 350mOsm（D）在没有颅内压力增高的情形下，应将 PaCO2 控制在 25mmHg 左右（E）轻度躁动有利于血液循环，从而有利于脑功能恢复13 血液循环停止多久后，脑干功能将会丧失（A）15s（B） 45s（C） 1min（D）3min（E）4min14 实施心肺复苏时，每次胸部按压，压下的时间应占整个周期的（A）30（B） 40（C） 50（D）60（E）7015 突。

17、危及生命的非创伤性胸痛_、_、_、_、_和_。
7 苯二氮革类药物是治疗持续性癫痂的首选药物。
（A）正确（B）错误8 过敏最常见的目标器官是皮肤、黏膜、呼吸道、心血管系统。
（A）正确（B）错误9 主动脉夹层动脉瘤患者都有胸痛。
（A）正确（B）错误10 患者现血钠 120mmolL 并出现昏迷，治疗上需快速补高钠，使患者在 1d 内恢复正常以使病情迅速好转。
（A）正确（B）错误11 一名患者在意外事件后 1 个月查血抗 HIV 阴性，则可排除 HIV 感染可能。
（A）正确（B）错误12 低渗性脱水时体液容量的变化正确的为（A）细胞内液显著减少，细胞外液正常（B）细胞外液减少，细胞内液正常（C）细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少（D）细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少（E）细胞内外液均明显减少13 下列代谢性酸中毒的临床表现中，正确的是（A）呼吸深快（B）四肢湿冷（C）皮肤、黏膜樱桃红色（D）呼吸中带有酮味（E）呼吸浅快14 缺钾时心电图变化的特点正确的是（A）ST 段上升，Q-T 间期缩短，T 波倒置（B） ST、段下降， Q。

18、胀、淤血。
颈软，气管右移。
左侧第 57 前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。
心脏除了心率快以外未见明显异常。
腹部有压痛，腹穿抽到 10ml 不凝血。
四肢活动尚可。
血气分析如下pH730，PaCO 2 35mmHg，PaO 2 65mmHg，ABE 一 7mm01L，SaO 2 9 问：(1)该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断? (2)该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施?三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
8 中毒的处理原则是_、_、_、_。
9 血容量、胸腔内压、右心室功能和静脉张力都会影响中心静脉压。
（A）正确（B）错误10 血压正常的患者不考虑血容量不足。
（A）正确（B）错误11 对高度怀疑是张力性气胸的急诊患者，为避免举证倒置无证据，需胸片明确后才能处理。
（A）正确（B）错误12 关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是（A）早期须常规应用糖皮质激素（B）对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续 7d（C）每日氢化可的松剂量不高于 。

19、血症；如出现手足搐搦、肌张力增高表现应考虑存在_血症。
8 高钾血症的处理原则是_、_、_、_。
9 昏迷是指严重的意识障碍，指对外界的一切刺激无自主反应，是高级神经活动的高度抑制状态。
颅内病变和代谢性脑病是常见两大类病因。
（A）正确（B）错误10 育龄妇女腹痛来院，因患者现有阴道流血，故可排除宫外孕可能。
（A）正确（B）错误11 儿童不会得胆石症。
（A）正确（B）错误12 结核不会出现全身淋巴结肿大，特别是胸腹淋巴结都肿大。
（A）正确（B）错误13 患者输液时出现体温进一步升高，则一定是药物热。
（A）正确（B）错误14 下列何者引起非典型肺炎合并胃肠道的症状（A）军团杆菌属（B）肺炎衣原体（C）肺炎支原体（D）肺炎克雷伯杆菌（E）肺炎链球菌15 下列有关胺碘酮的叙述哪项是错误的（A）最常见及最严重的急性并发症为低血压（B）经由肾脏代谢，故在肾衰竭患者应予减量（C）会造成 QT 延长（D）可增加地高辛、奎尼丁、普鲁卡因胺及华法林之血中浓度（E）胺碘酮是多通道阻断药16 下列有关多巴酚丁胺的使用哪项是正确的（A）最大剂量不应超过 8。

20、3.低渗性缺水（分数：1.00）_4.低钾血症（分数：1.00）_5.氮平衡（分数：1.00）_6.肠外营养（PN）（分数：1.00）_7.多器官功能障碍综合征（。